Что вас беспокоит?
Болят все суставы
Здравствуйте, мне 34 года уже 3.5 года мучаюсь с суставами болят все. Началось с боли в плече потом стали болеть запястья колени дальше локти ступни и вот последние три месяца болят пальцы рук. Все снимки в норме никаких изменений только в левой ступне незначительные признаки артроза. Боли терпимые ноют тянет больше психологически их уже терпеть не могу. После нагрузки болит сильней. Прошел все возможные анализы кишечные ревмафактор наследственность падагра и тд и тп все в норме не делал только мазки зева. Мрт делал грыжа поясничная с 16 лет грудной в норме в шейном протрузия это все не может давать такие боли. Крестцово подвздошные в норме. Пил хондропротекторы. Щас ревматолог назначел уколы румалон. Мидокалм ксефокам левокарнетин уколы проставил даьше таблетки магнерот супрадин нейромидин никаких изменений уже на грани нервного срыва что делать незнаю помогите пжлста
Здравствуйте! Скажите, нет ли у Вас параллельно жалобам на суставы жалоб на работу кишечника?
Юлия, нет с желудком все нормально только когда пью пиво есть расстройство
Скажите, а на инфекции, передающиеся половым путём, в частности на хламидий, обследовались? Исключали реактивный артрит?
Юлия, да все это сдавал все в норме
А какие ревмопробы Вы именно сдавали?
Сдавали ли Вы анализы на миоглобин, КФК, ЛДГ?
Юлия, к сожалению уже не помню не могу найти результаты за три года их было очень много(
Нужно, чтобы был сдан полный ревматологический профиль:
- ревматоидный фактор
- антитела к к циклическому цитруллинированному пептиду.
- HLA-В27
- АНЦА
- Антинуклеарные антитела
- антитела к нативной ДНК
- волчаночный антикоагулянт
Псориаз и подагра исключены?
Юлия, да исключены я подгрузил анализы которые нашел в коце самом
Добрый вечер!
Прикрепите анализы и исследования, которые уже выполнены. Нужно оценить их и тогда можно будет вас соорентировать по дальнейшему направлению.
Так же скажите, ваши жалобы только на ощущение болевого синдрома? Или визуальные изменения тоже есть? Опухоль, отечность, ограничение подвижности?
Наталья, добрый.нет никаких изменений и отечностей нет.последний врач сказал что проблеммы со связками.заключения сейчас загружу
Наталья, анализы может сделать мазки в орту берут я читал и волчанка еще
Подгрузите то, что уже есть (пока не добавилось) и соорентирую по тому, что нужно доделать.
Наталья, остальные анализы не могу найти но точно делал ревмофактор.наследственность кишечные заболевания подагра.половые.гепатит спид
Наталья, подгрузил еще анализы которые нашел в самом конце они
Очень много рентгенов, в большинстве своём малоинформативные.
Поскольку анализы не предоставлены, а названы без уточнений - я напишу список необходимого обследования, если что-то делали и найдите результаты - не повторяйте.
1. МРТ илеосакральных сочленений (сакроиелит? Дебют анкилозирующего спондилита? Учитывая молодой возраст, пол, упоминания в выписках о воспалительной боле в спине)
2. Ig A и IG M к хламидии трахоматис, уреаплазме уреалитикум, иерсениям, сальмонеллам (вы упоминали, что сдавали половые и кишечные - проверьте себя все ли из необходимых есть)
3. АЦЦП (наиболее актуальный маркёр ревматоидного артрита)
4. АНФ (на дебют системных заболеваний, в т.ч СКВ)
5. HLA B27 (вы упоминали о генетическом обследовании, проверьте. Сдавать лучше после проведённого МРТ илеосакральных. При отсутствии сакроиелита - можно не тратиться)
Посмотрела вновь подгруженные.
АЦЦП уже сдавался вами - его исключите из списка дообследований, что я озвучила выше.
Наталья, 2 пункт тоже сдан.5 пункт точно сдавал в норме.1 пункт это крестцово подвздошные или нет
Да, крестцово-подвздошные.
Акцентирую внимание, что МРТ должно выполняться в режиме STIR
крининг болезней соединительной ткани советовали еще сделать и узи сердца и надпочичников
Наталья, мрт жи я подгрузил крестцово подвздошных
Наталья, и что поповоду ротовых инфекций много читал про это что болят суставы из за этого что удаляют миндалины и суставы проходят
У вас выполнен ANA профиль, ревматоидный профиль. Достаточно скринингов на болезни соединительной ткани)
Только АНФ нужно досдать, как я писала выше.
Не вижу взаимосвязи между МРТ надпочечников и артролгиями. В ревматологии мы этим не занимаемся.
Наталья, тоесть только сдать АНФ и все получается ?
Видимо, вы говорите о стрептококковой инфекции. Действительно, после перенесённой ангины со стрептококком - может развиться Болезнь Стилла в том числе с артралгиями. Сдавать мазки из зева и носа - информативно только в случае активной инфекции или только что перенесённой. Если сейчас у вас нет инфекции дыхательных путей - мазки бесполезны. Отследить это момент можно сдав анализ крови на Антистрептолизин (АСЛО)
АНФ и Антистрептолизин, как написала ниже.
Наталья, ну сдам на АСЛО и АНФ если все в норме что мне делать? я уже готов покончить жизнь самоубийством))
Наталья, последний врач сказал что проблемы со связками видимо
Самоубийством не надо)
При всех отрицательных анализах - добавите габапентин для терапии болевого синдрома, рассмотрите вариант паравертебральной блокады. То есть будете воздействовать конкретно только на болевой синдром, зная что исключено поражение соединительной ткани и не требуется более серьезная базисная терапия.
Наталья, тоесть мне всю жизнь теперь жить с блокадами какими то и не поставить диагноза что ли(
Наталья, я хочу спортом заниматься жить без лекарств.я думал что есть какая то болезнь или инфекция ее полечить и все.
Чтобы выявить какая у вас болезнь нужно дообследоваться. Вы с докторами и с нами исключаете ревматологическое заболевание. Нужно исключить все возможные вариации. При их исключении - купировать болевой синдром и советоваться с неврологами.
Наталья, я понял методом исключения я правильно понимаю если не суставы то что то еще может вызывать эти боли.просто ухудшается потихоньку все это раньше пальцы на руках не болели щас начали.я пока колол перечисленные мной лекарства на три дня стало полегче и все.
Да. Не всегда боли в проекции суставы именно ревматологические. Чаще, но не всегда.
Наталья, я конечно извиняюсь за назойливость просто устал от этого сил нет.тоесть вашу область мы мсключаем если я все сдам и ничего не обнаружится к кому идти потом то?терапевту ортапеду органы смотреть или психиатр придумываю себе эти боли кто то сказал хотя я в это мало верю
Про психиатора мне трудно оценить по нескольким сообщениям онлайн)
Я бы рекомендовала посетить невролога при исключении всего, что мы обсудили выше.
Наталья, невролог мне и выписала препараты ревмотолог подтвердила что надо их пропить.Скажите а если рассмотреть Фибромиалгию
Я не просто так говорила вам про габапентин выше)
ФМ - диагноз исключения, у него нет никаких подтверждающих исследований. Обычно исключив все остальное, дают дозу габапентина и амитриптиллина, а затем наблюдают эффект. При ФМ он положительный.
Но акцентирую ваше внимание, что ФМ это все же в основном задействование мышечного, а не суставного блока.
Наталья, хорошо спасибо но если исключим все факторы связанные с суставами других вариантов не останется кроме ФМ
Наталья, забыл вчера спросить как быть с нагрузками тренажерный зал отжимания подтягивания совсем нельзя или можно но потихоньку увеличивать нагрузку?
Принятый ответ
Почему нельзя? На данный момент, нет никаких очевидных противопоказаний. Занимайтесь по ощущениям.
Наталья, так вот пытаюсь заниматься сильней болит((
Наталья, у меня изначально после тренажерного зала начало болеть плечо и запяыстья я перестал заниматься а оно вон как разошлось по всем суставам
Добрый день! УЗИ (МРТ) сердца или надпочечников проводили?
Вадим, добрый нет таких процедур не делал
Рекомендую пройти. И еще - часто краснеют или шелушатся щеки?
Вадим, нет иногда шелушится одна бровь.мрт сделать сердца и надпочичгников?и что искать там что может влиять на суставы
Искать повреждения (наличие изменений), а также провести скрининг болезней соединительной ткани.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад11 ответов
- 7 часов назад17 ответов
- 14 часов назад20 ответов