Консультация ревматолога /

Болят все суставы — вопрос №469081

4156 просмотров

Здравствуйте, мне 34 года уже 3.5 года мучаюсь с суставами болят все. Началось с боли в плече потом стали болеть запястья колени дальше локти ступни и вот последние три месяца болят пальцы рук. Все снимки в норме никаких изменений только в левой ступне незначительные признаки артроза. Боли терпимые ноют тянет больше психологически их уже терпеть не могу. После нагрузки болит сильней. Прошел все возможные анализы кишечные ревмафактор наследственность падагра и тд и тп все в норме не делал только мазки зева. Мрт делал грыжа поясничная с 16 лет грудной в норме в шейном протрузия это все не может давать такие боли. Крестцово подвздошные в норме. Пил хондропротекторы. Щас ревматолог назначел уколы румалон. Мидокалм ксефокам левокарнетин уколы проставил даьше таблетки магнерот супрадин нейромидин никаких изменений уже на грани нервного срыва что делать незнаю помогите пжлста

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! Скажите, нет ли у Вас параллельно жалобам на суставы жалоб на работу кишечника?
Пожаловаться
Клиент
Юлия, нет с желудком все нормально только когда пью пиво есть расстройство

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Скажите, а на инфекции, передающиеся половым путём, в частности на хламидий, обследовались? Исключали реактивный артрит?
Пожаловаться
Клиент
Юлия, да все это сдавал все в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А какие ревмопробы Вы именно сдавали?
Сдавали ли Вы анализы на миоглобин, КФК, ЛДГ?
Пожаловаться
Клиент
Юлия, к сожалению уже не помню не могу найти результаты за три года их было очень много(
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нужно, чтобы был сдан полный ревматологический профиль:
- ревматоидный фактор
- антитела к к циклическому цитруллинированному пептиду.
- HLA-В27
- АНЦА
- Антинуклеарные антитела
- антитела к нативной ДНК
- волчаночный антикоагулянт

Псориаз и подагра исключены?
Пожаловаться
Клиент
Юлия, да исключены я подгрузил анализы которые нашел в коце самом
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!

Прикрепите анализы и исследования, которые уже выполнены. Нужно оценить их и тогда можно будет вас соорентировать по дальнейшему направлению.

Так же скажите, ваши жалобы только на ощущение болевого синдрома? Или визуальные изменения тоже есть? Опухоль, отечность, ограничение подвижности?
Пожаловаться
Клиент
Наталья, добрый.нет никаких изменений и отечностей нет.последний врач сказал что проблеммы со связками.заключения сейчас загружу
Пожаловаться
Клиент
Наталья, анализы может сделать мазки в орту берут я читал и волчанка еще
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Подгрузите то, что уже есть (пока не добавилось) и соорентирую по тому, что нужно доделать.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, остальные анализы не могу найти но точно делал ревмофактор.наследственность кишечные заболевания подагра.половые.гепатит спид
Пожаловаться
Клиент
Наталья, подгрузил еще анализы которые нашел в самом конце они
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Очень много рентгенов, в большинстве своём малоинформативные.

Поскольку анализы не предоставлены, а названы без уточнений - я напишу список необходимого обследования, если что-то делали и найдите результаты - не повторяйте.

1. МРТ илеосакральных сочленений (сакроиелит? Дебют анкилозирующего спондилита? Учитывая молодой возраст, пол, упоминания в выписках о воспалительной боле в спине)

2. Ig A и IG M к хламидии трахоматис, уреаплазме уреалитикум, иерсениям, сальмонеллам (вы упоминали, что сдавали половые и кишечные - проверьте себя все ли из необходимых есть)

3. АЦЦП (наиболее актуальный маркёр ревматоидного артрита)

4. АНФ (на дебют системных заболеваний, в т.ч СКВ)

5. HLA B27 (вы упоминали о генетическом обследовании, проверьте. Сдавать лучше после проведённого МРТ илеосакральных. При отсутствии сакроиелита - можно не тратиться)
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Посмотрела вновь подгруженные.

АЦЦП уже сдавался вами - его исключите из списка дообследований, что я озвучила выше.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, 2 пункт тоже сдан.5 пункт точно сдавал в норме.1 пункт это крестцово подвздошные или нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Да, крестцово-подвздошные.
Акцентирую внимание, что МРТ должно выполняться в режиме STIR
Пожаловаться
Клиент
крининг болезней соединительной ткани советовали еще сделать и узи сердца и надпочичников
Пожаловаться
Клиент
Наталья, мрт жи я подгрузил крестцово подвздошных
Пожаловаться
Клиент
Наталья, и что поповоду ротовых инфекций много читал про это что болят суставы из за этого что удаляют миндалины и суставы проходят
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
У вас выполнен ANA профиль, ревматоидный профиль. Достаточно скринингов на болезни соединительной ткани)
Только АНФ нужно досдать, как я писала выше.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Не вижу взаимосвязи между МРТ надпочечников и артролгиями. В ревматологии мы этим не занимаемся.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, тоесть только сдать АНФ и все получается ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Видимо, вы говорите о стрептококковой инфекции. Действительно, после перенесённой ангины со стрептококком - может развиться Болезнь Стилла в том числе с артралгиями. Сдавать мазки из зева и носа - информативно только в случае активной инфекции или только что перенесённой. Если сейчас у вас нет инфекции дыхательных путей - мазки бесполезны. Отследить это момент можно сдав анализ крови на Антистрептолизин (АСЛО)
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
АНФ и Антистрептолизин, как написала ниже.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, ну сдам на АСЛО и АНФ если все в норме что мне делать? я уже готов покончить жизнь самоубийством))
Пожаловаться
Клиент
Наталья, последний врач сказал что проблемы со связками видимо
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Самоубийством не надо)
При всех отрицательных анализах - добавите габапентин для терапии болевого синдрома, рассмотрите вариант паравертебральной блокады. То есть будете воздействовать конкретно только на болевой синдром, зная что исключено поражение соединительной ткани и не требуется более серьезная базисная терапия.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, тоесть мне всю жизнь теперь жить с блокадами какими то и не поставить диагноза что ли(
Пожаловаться
Клиент
Наталья, я хочу спортом заниматься жить без лекарств.я думал что есть какая то болезнь или инфекция ее полечить и все.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Чтобы выявить какая у вас болезнь нужно дообследоваться. Вы с докторами и с нами исключаете ревматологическое заболевание. Нужно исключить все возможные вариации. При их исключении - купировать болевой синдром и советоваться с неврологами.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, я понял методом исключения я правильно понимаю если не суставы то что то еще может вызывать эти боли.просто ухудшается потихоньку все это раньше пальцы на руках не болели щас начали.я пока колол перечисленные мной лекарства на три дня стало полегче и все.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Да. Не всегда боли в проекции суставы именно ревматологические. Чаще, но не всегда.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, я конечно извиняюсь за назойливость просто устал от этого сил нет.тоесть вашу область мы мсключаем если я все сдам и ничего не обнаружится к кому идти потом то?терапевту ортапеду органы смотреть или психиатр придумываю себе эти боли кто то сказал хотя я в это мало верю
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Про психиатора мне трудно оценить по нескольким сообщениям онлайн)
Я бы рекомендовала посетить невролога при исключении всего, что мы обсудили выше.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, невролог мне и выписала препараты ревмотолог подтвердила что надо их пропить.Скажите а если рассмотреть Фибромиалгию
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Я не просто так говорила вам про габапентин выше)
ФМ - диагноз исключения, у него нет никаких подтверждающих исследований. Обычно исключив все остальное, дают дозу габапентина и амитриптиллина, а затем наблюдают эффект. При ФМ он положительный.
Но акцентирую ваше внимание, что ФМ это все же в основном задействование мышечного, а не суставного блока.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, хорошо спасибо но если исключим все факторы связанные с суставами других вариантов не останется кроме ФМ
Пожаловаться
Клиент
Наталья, забыл вчера спросить как быть с нагрузками тренажерный зал отжимания подтягивания совсем нельзя или можно но потихоньку увеличивать нагрузку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Почему нельзя? На данный момент, нет никаких очевидных противопоказаний. Занимайтесь по ощущениям.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья, так вот пытаюсь заниматься сильней болит((
Пожаловаться
Клиент
Наталья, у меня изначально после тренажерного зала начало болеть плечо и запяыстья я перестал заниматься а оно вон как разошлось по всем суставам
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день! УЗИ (МРТ) сердца или надпочечников проводили?
Пожаловаться
Клиент
Вадим, добрый нет таких процедур не делал
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
Рекомендую пройти. И еще - часто краснеют или шелушатся щеки?
Пожаловаться
Клиент
Вадим, нет иногда шелушится одна бровь.мрт сделать сердца и надпочичгников?и что искать там что может влиять на суставы
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
Искать повреждения (наличие изменений), а также провести скрининг болезней соединительной ткани.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эффективность Эфлейры при псориатическом артрите
3 ответа
вчера, 19:36
700.00 р.
Галина
Болят колени
2 ответа
вчера, 19:27
800.00 р.
Алена
Обострение болезни Бехтерева в беременность
3 ответа
вчера, 12:04
800.00 р.
Анонимный пользователь
Отек и диффузные изменения в подкожно/жировой клетчатки левого надплечья
3 ответа
вчера, 11:05
700.00 р.
Светлана
Артроз коленного сустава и паттелофеморального сочленения 1ст Косинской
1 ответ
вчера, 18:06
Галина
К какому врачу идти?
3 ответа
вчера, 09:35
800.00 р.
Анонимный пользователь
Присту подагры
1 ответ
вчера, 11:07
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи ревматологи
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Виктория Диденко
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Вера Савастьянова
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Даниленко
193 отзыва
Екатерина Даниленко
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ольга Павлова
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы ревматологам
фотография пользователя
Ревматологу Айгуль Белослудцева
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com