Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №469945

Что вас беспокоит?

Остеомиелит правой стопы со свищом

Здравствуйте! Мужчина 33 года. 5 Лет назад получил травму стопы проткнул ногу острым предметом стопа деформирована с рождения поэтому боль почти не чувствуется. Потом открылся свищ. Врачи толком не могут поставить диагноз из деформирования стопы. Если долго постою на ногах либо долго ходить к вечеру поднимается температура слабость и боль в стопе. Какое можно получить лечение кроме как хирургическое и точно ли это остеомиелит. Фото обследований прилагаю.

6 Апреля 2021·Просмотров: 2736·Александр

Принятый ответ

ЗДравствуйте Александр !
На КТ от октября г. признаков обострения остеомиелита нет !
Если после той КТ Вам стало хуже процесс обострился (прошло почти полгода) то нужно повторить КТ и посмотреть в каком состоянии находится стопа сейчас и в зависимости от результата КТ решить что делать дальше : провести ревизию и иссечение свищевого хода с удалением возможного секвестра или просто назначить консервативное лечение (антибиотики)!
Удачи Вам !

Здравствуйте Яков, Так до сих пор не понятно есть Остеомиелит или что это вообще?

Свища без остеомиелита не бывает ! Просто у Вас нет значимой деструкции кости (кость в очаге воспаления пока не крошится) и на фоне других дегенеративных процессов что у Вас имелись ранее очаг не находят ! Точнее не находили до КТ в октябре потому пора повторит КТ !

Яков, Можно ли принимать Вобензим? Он вроде как повышает иммунитет

Бесполезно ! От него не будет ни вреда ни пользы !
Вам нужно сделать свежую КТ , определить степень, стадию воспаления и выбрать правильное лечение : антибиотики (с вобензимом или без),физиотерапевтическое лечение и возможную ревизию , иссечение свища в зависимости от результата КТ !

Яков, Антибиотики разве можно пить так часто?

Что значит часто ?! Вы не написали когда принимали в последний раз ! И вообще ,как бы там ни было , но если будет обострение , то антибиотики обязательно нужны !

Принятый ответ

Сейчас свищ функционирует или когда он закрылся?

Константин, Здравствуйте! Свищ не закрывается делаю сам дренаж каждый день. Врач сказал не допускать закрытие свища

Если свищ есть, то есть и остеомиелит. Он никуда не делся.
Без операции этот свищ может десятилетиями не закрываться.
Лечение общее - это только антибиотики, а местно можно промывать свищ разными растворами. Только это всё Сизифов труд. Консервативно вылечить остеомиелит практически нельзя.
Вы это и сами знаете.

Константин, Можно ли применять бисептол и что лучше от температуры?

От температуры - парацетамол.
Бисептол - это антибактериальное лекарственное средство группы сульфаниламидов. Его лучше комбинировать с антибиотиками. Он снижает температуру только если уничтожает микробы и воспаление затихает.
Вобэнзим - со стороны остеомиелита противопоказаний к приему нет, но это полная пустышка и выкинутые на ветер деньги.
Еще раз: только оперативное лечение. Все остальное - это имитация лечения, а не реальная помощь.

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашем случае самым оптимальным , чтобы разобраться с данной ситуацией является госпитализация в отделение гнойной костной хирургии.В отделении вас осмотрит специалист по данной патологии, выполнит повторно фистулографию с контрастом, выполнят посев отделяемого из раны на культуру и чувствительность к антибиотикам. При наличии остеомиелита выполнят операцию по удалению секвестра ,заполнение образовавшегося костного дефекта либо аутокостью или мышечной тканью, или другими остео- индуктивными материаломи.
В домашних условиях с данным гнойным процессом бороться очень трудно, а это более чем вероятно ,что это остеомиелит.
Попробуйте устроиться в хирургическое отделение такого профиля. Желаю удачи Вам.

Анатолий, Здравствуйте. Лежал в хирургии в октябре. Лечение антибиотики и перевязки не чего более. Можно ли пить бисептол и что лучше принимать от температуры. Ещё хотел узнать можно ли принимать Вобензим? Он вроде как иммунитет повышает

Принятый ответ

Добрый вечер.Самостоятельно вам это не вылечить,никакие вобэнзимы это не вылечат.Вы живете в Подмосковье.Запишитесь на бесплатный приём в отделение последствий травм в цито,5 отделение.Запись по тел 84999409747.Находится институт недалеко от м Войковская.Приём по пятницам.Там такое лечат очень эффективно !!!

Владислав, Лечение только оперативное?

Александр,конечно,надо иссекать свищевой ход

Принятый ответ

Здравствуйте!
Надо госпитализироваться в хирургическое отделение и проводить диагностику- фистулографию и иссекать свищ.

Здравствуйте. Если хотите ходить с болями и свищом и периодическими подтеканиями из него, то можно консервативно. А вообще тут только хирургическая тактика. Свищ нужно иссечь, очаг остиомиелита просанировать. Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.