Что вас беспокоит?
Гипертиреоз и планирование эко
Здравствуйте! Рецидив гипертиреоза в феврале после перенесённого ковида. До этого год гормоны были в норме без приема медикаментов. С февраля принимаю тирозол 10 мг. Динамика анализов и узи - во вложении. Общий анализ крови - всё в норме кроме эозинофилов (они на нуле). Уровень витамина д - 75. Проблема заключается в следующем - у меня выявили низкий гормон амг (сейчас 0.9) и репродуктолог рекомендует срочно делать эко. Посоветуйте, пожалуйста, как сейчас откорректировать дозировку тирозола. На какой максимальной дозе тирозола можно делать эко? Можно ли с моими гормонами и узи можно получить справку от эндокринолога об отсутствии противопоказаний к эко? Можно ли с такими результатами по щитовидке делать курс иглоукалывания? P.S. Очень хочется избежать удаления щитовидной железы операцией или радиоактивным йодом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Иногда после перенесенной инфекционной болезни бывает суьклинический гипертиреоз который лечится только симптоматически. Вам необходимо дополнительно сдать антитела к ТПО, антитела к ттг. Если окажется высокими антитела к ттг то лечение тирозолом, если антитела к ТПО то лечение симптоматически если есть тахикардия то пропранолол. С такими гормонами эндокринолог может не допустить к эко
Ленар, антитела к ттг - 3.8, антитела к тпо - 1400. Не могли бы Вы, пожалуйста, посоветовать дозировку тирозола и ответить на мои вопросы поо эко?
Какие нормы этих антител в лаборатории которой сдали? Вам можно проводить процедуру кроме области щитовидной железы. С таким узи можно делать эко
Ленар, Норма антител к тпо - 0-5.62, норма антител к ттг - до 1.
Подскажите, пожалуйста, исходя из динамики анализов в какой дозе мне сейчас пить тирозол? 10 мг наверно недостаточно? У меня из симптомов - постоянное сонное состояние.
Спасибо за комментарий по узи.
С моими результатами гормонов пустят на эко?
На какой максимальной дозе тирозола можно делать эко?
С такими гормонами не пустят на эко, принимайте тирозол 10 мг утром 10 мг вечером, т4св контроль через месяц, ттг ещё несколько месяцев останется низким ориентироваться по т4св
Принятый ответ
Добрый вечер! У вас нет должной положительной динамики лечения. ТТГ может быть сниженным долго, он подрос немного. Но свТ4 был у верхней границы нормы, стал выше нее. С такими гормонами входить в ЭКО нельзя. Почему доза тирозола была всего 10мг? Это поддерживающая доза, начинают лечение другими дозами. И ещё такой совет, если Вы получаете лечение по поводу гормональной патологии щитовидной железы, сдавайте анализы в ОДНОЙ, проверенной лаборатории. Ориентир должен быть один.
Елена, я не знаю, почему врач назначил дозировку 10 мг... Какую бы Вы мне порекомендовали сейчас?
Подскажите, какая максимально возможная дозировка тирозола при выходе на эко?
Доза тирозола для ЭКО на мой взгляд должна быть поддерживающая, 5-10мг. Возможно, поэтому врач ее и назначил.При беременности назначают минимальные дозы тиреостатитоков и ориентируются на то, чтобы свТ4 был ниже верхней границы нормы. Я бы рекомендовала сейчас 10дней принимать 20мг в день ( 10 - утро, 5-обед, 5 - ужин) , потом 10дней по 5мг 3 раза в день, потом перейти на 10мг утром. пересдать свТ4 через месяц. особого смысла смотреть часто ТТг при тиреотоксикозе нет, он долго снижен. У Вас неплохие АТ к рец ТТГ, это серая зона, так что все вполне осуществимо.
Елена, спасибо огромное за комментарии!!! Я забыла прикрепить анализы гормонов в апреле. Только что добавила файл. Подскажите, пожалуйста, в связи с новыми результатами нужно ли откорректировать схему лечения, которую вы рекомендуете? Или она тоже подходит под данный результат?
Немного можно уменьшить период 20 мг в день,принимайте 7 дней, потом 7 дней 15 мг в день и потом переходите на 10 мг. Лично мое мнение такое
Принятый ответ
Здравствуйте. Т.к. есть узлы в щитовидной железе и есть тиреотоксикоз, обязательно проведение Сцинтиграфии щитовидной железы.
ЭКО с рецидивом не проводят. Вначале решают все вопросы с щитовидной железой.
Иглоукалывание не желательно, пока не наступит ремиссия.
По поводу радиойода - нет однозначно, если планируется беременность, т.к. запрет на беременность не менее 1 года. Удаление щитовидной железы самый быстрый и действенный способ лечения, если уже нет времени и нужно ЭКО. Но у вас нужно пока еще разобраться, был ли рецидив. Совсем незначительное повышение св.Т4. Самочувствие как изменилось?
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад2 ответа
- 9 часов назад46 ответов
- 11 часов назад23 ответа
- 11 часов назад8 ответов