Гипертиреоз и планирование эко — вопрос №471006

Question

Гипертиреоз и планирование эко — вопрос №471006

T, М

1839 просмотров

7 апреля 2021

Здравствуйте!
Рецидив гипертиреоза в феврале после перенесённого ковида. До этого год гормоны были в норме без приема медикаментов. С февраля принимаю тирозол 10 мг. Динамика анализов и узи - во вложении. Общий анализ крови - всё в норме кроме эозинофилов (они на нуле). Уровень витамина д - 75.

Проблема заключается в следующем -
у меня выявили низкий гормон амг (сейчас 0.9) и репродуктолог рекомендует срочно делать эко.
Посоветуйте, пожалуйста, как сейчас откорректировать дозировку тирозола.
На какой максимальной дозе тирозола можно делать эко?

Можно ли с моими гормонами и узи можно получить справку от эндокринолога об отсутствии противопоказаний к эко?
Можно ли с такими результатами по щитовидке делать курс иглоукалывания?

P.S. Очень хочется избежать удаления щитовидной железы операцией или радиоактивным йодом.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

T, 7 апреля 2021

Клиент

Ленар, антитела к ттг - 3.8, антитела к тпо - 1400. Не могли бы Вы, пожалуйста, посоветовать дозировку тирозола и ответить на мои вопросы поо эко?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 апреля 2021

Эндокринолог

Какие нормы этих антител в лаборатории которой сдали? Вам можно проводить процедуру кроме области щитовидной железы. С таким узи можно делать эко

Пожаловаться

T, 7 апреля 2021

Клиент

Ленар, Норма антител к тпо - 0-5.62, норма антител к ттг - до 1.
Подскажите, пожалуйста, исходя из динамики анализов в какой дозе мне сейчас пить тирозол? 10 мг наверно недостаточно? У меня из симптомов - постоянное сонное состояние.
Спасибо за комментарий по узи.
С моими результатами гормонов пустят на эко?
На какой максимальной дозе тирозола можно делать эко?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 апреля 2021

Эндокринолог

С такими гормонами не пустят на эко, принимайте тирозол 10 мг утром 10 мг вечером, т4св контроль через месяц, ттг ещё несколько месяцев останется низким ориентироваться по т4св

Пожаловаться

T, 7 апреля 2021

Клиент

Елена, я не знаю, почему врач назначил дозировку 10 мг... Какую бы Вы мне порекомендовали сейчас?
Подскажите, какая максимально возможная дозировка тирозола при выходе на эко?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 7 апреля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Доза тирозола для ЭКО на мой взгляд должна быть поддерживающая, 5-10мг. Возможно, поэтому врач ее и назначил.При беременности назначают минимальные дозы тиреостатитоков и ориентируются на то, чтобы свТ4 был ниже верхней границы нормы. Я бы рекомендовала сейчас 10дней принимать 20мг в день ( 10 - утро, 5-обед, 5 - ужин) , потом 10дней по 5мг 3 раза в день, потом перейти на 10мг утром. пересдать свТ4 через месяц. особого смысла смотреть часто ТТг при тиреотоксикозе нет, он долго снижен. У Вас неплохие АТ к рец ТТГ, это серая зона, так что все вполне осуществимо.

Пожаловаться

T, 7 апреля 2021

Клиент

Елена, спасибо огромное за комментарии!!! Я забыла прикрепить анализы гормонов в апреле. Только что добавила файл. Подскажите, пожалуйста, в связи с новыми результатами нужно ли откорректировать схему лечения, которую вы рекомендуете? Или она тоже подходит под данный результат?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 8 апреля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Немного можно уменьшить период 20 мг в день,принимайте 7 дней, потом 7 дней 15 мг в день и потом переходите на 10 мг. Лично мое мнение такое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидная железа

3 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Марина

Можно ли заменить или отменить препарат Форсига

2 ответа

вчера, 13:09

700.00 р.

Василина, Новосибирск

Расшифровка анализов

3 ответа

вчера, 13:00

700.00 р.

Ксения, Пермь

Подострый тиреоидит

5 ответов

вчера, 11:33

699.00 р.

Анонимный пользователь

Повышенный ТТГ

4 ответа

вчера, 10:52

1000.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Кто челюсти и аутоиммунное заболевание ЩЖ

6 ответов

вчера, 10:31

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Выпадение волос

5 ответов

вчера, 11:05

699.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-07T21:26:06+03:00

Здравствуйте. Иногда после перенесенной инфекционной болезни бывает суьклинический гипертиреоз который лечится только симптоматически. Вам необходимо дополнительно сдать антитела к ТПО, антитела к ттг. Если окажется высокими антитела к ттг то лечение тирозолом, если антитела к ТПО то лечение симптоматически если есть тахикардия то пропранолол. С такими гормонами эндокринолог может не допустить к эко

Палаева Елена Анфировна, 7 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-07T21:42:00+03:00

Добрый вечер! У вас нет должной положительной динамики лечения. ТТГ может быть сниженным долго, он подрос немного. Но свТ4 был у верхней границы нормы, стал выше нее. С такими гормонами входить в ЭКО нельзя. Почему доза тирозола была всего 10мг? Это поддерживающая доза, начинают лечение другими дозами. И ещё такой совет, если Вы получаете лечение по поводу гормональной патологии щитовидной железы, сдавайте анализы в ОДНОЙ, проверенной лаборатории. Ориентир должен быть один.

Сошникова Наталия Владимировна, 8 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-08T03:00:03+03:00

Здравствуйте. Т.к. есть узлы в щитовидной железе и есть тиреотоксикоз, обязательно проведение Сцинтиграфии щитовидной железы.
ЭКО с рецидивом не проводят. Вначале решают все вопросы с щитовидной железой.
Иглоукалывание не желательно, пока не наступит ремиссия.
По поводу радиойода - нет однозначно, если планируется беременность, т.к. запрет на беременность не менее 1 года. Удаление щитовидной железы самый быстрый и действенный способ лечения, если уже нет времени и нужно ЭКО. Но у вас нужно пока еще разобраться, был ли рецидив. Совсем незначительное повышение св.Т4. Самочувствие как изменилось?