Что вас беспокоит?
Муж заболел COVID-19 тяжёлая форма
Добрый день! 31 марта заболел мой муж , сдал тест , обнаружен COVID-19. 1 апреля началась температура 37. Был кашель , на следующий день начала болеть грудная клетка. Температура повысилась до 37,5. 4 апреля его забрали на скорой, температура была уже 3 дня 38,5. Сделали КТ - обнаружили 26% поражение легких. Кислород в крови 96%. Начали лечение гепарин и дексаметазон - уколы ,Омепразол, Нимесулид, Витамин С, Витамин д- в таблетках. Сегодня уже 8-9 день болезни, 4 день он в болезни. Состояние сегодня стало хуже, температура 38,7. Врачи говорят , что ковид не отступает и у него не самый лучший сценарий. Назначили уколы литичка от температуры. И сказали что откорректируют лечение. Назначили капельницу биологическая терапия. Что делать чтобы он выздоровел? Что скажете насчёт биологической терапии? Помогите пожалуйста! Я очень сильно хочу чтобы он выздоровел. Нужно ли пить ему антибиотики? Я ему купила азитромицин. Он до этого 2 месяца пьёт таблетки от высокого давления.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тяжело давать комментарии не видя пациента и его обследования. В целом все лечение, которое вы описываете более, чем верное.
Биологическую терапию назначают в случае цитокинового шторма. Антибиотики необходимы в случае присоединения бактериальной инфекции, скорее всего ему уже дают их в стационаре.
Учитывая процент поражения, температуру и сатурацию у супруга не тяжёлое состояние, а средней степени тяжести. Пока вся картина заболевания протекает типично
Анна, антибиотики не дают.
Что такое цитоклический шторм ?
Цитокиновый шторм это состояние, когда иммунитет реагирует избыточно и начинает работать против себя
Анна, биологическая терапия - это что за препараты ?
И ему нужно начать пить антибиотики? Что делать чтобы он выздоровел ? Я ему отвезла таблетки азитромицин. Ему можно их ? Станет лучше ?
На вирусную пневмонию антибиотики не повлияют, не надо ничего передавать супругу без согласования с лечащим врачом, вы можете навредить.
Биологическая терапия это препараты типа Артлегия.
Все что нужно, уже супругу дают. Сейчас нужно только время, ждать пока организм начнёт подавлять вирус
Анна, ему дали препарат илсира.
Муж написал о своём состоянии:
Все как в тумане, слабость, плохо соображаю, легкая температура осталась.
Да, Илсира тоже относится к биологическим препаратам.
И состояние его объяснимо, пока он находится в остром периоде болезни
Анна, что скажете насчёт лечения ? Оно правильное ?
Да, ровно столько сколько сейчас требуется для выздоровления! Пускай супруг чаще лежит на животе - это улучшает оксигенацию лёгких
Анна, хорошо, спасибо ! Как я могу ему ещё помочь ?
Можно обсудить с врачом приём питательных белковых смесей, если у мужа сейчас слабый аппетит
Анна, хотела узнать.
Ему утром давали литичку укол, в обед капельницу ставили ильвира.
Можно ли мешать с этими препаратами азитромицин?
Врач сказал, если завтра не станет лучше , сделает ему укол антибиотиков. Я не хочу ждать до завтра. Что вы думаете ?
Азитромицин слабый, в стационаре делают более серьёзные препараты, слушайте доктора
Анна, через сколько начнёт действовать ильсира ?
Активность начинается через 48-72 часа, а потом она наращивает свои обороты
Анна, доброе утро. Утром мужу померили температуру 36,2.
Говорит, что в легких улучшения не чувствует.
Лекарства начали действовать ? Шторм прошёл ? Ему становится лучше ?
Здравствуйте!
Пока рано говорить об улучшении, надо видеть изменения в анализах
Анна, илсиру ему вчера сделали капельницу в 15-00 . Сказали больше не нужно. Но по анализам шторм не прошёл. Когда подействует лечение ?
По лечению сказали так , илсиру ее один раз делают. Оставили гепарин и дексаметазон.
С утра температура 36,2
Кислород 96-98%
На 11 апреля назначили кт лёгких
Сказали сейчас 2 дня самых важных.
Я вчера писала, что действие илсиры начинается через 48-72 часа от введения.
Отлично, что температура и сатурация в норме
Анна, ее один раз колят ?
Да! Одного раза достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию и срокам болезни, у него сейчас цитокиновый шторм. Биологическая терапия - верное решение, должно стать лучше. Но многое зависит от организма. Антибиотик азитромицин ему не нужен сейчас
Ирина, доброе утро. Утром мужу померили температуру 36,2.
Говорит, что в легких улучшения не чувствует.
Лекарства начали действовать ? Шторм прошёл ? Ему становится лучше ?
Да, критерий, что лечение помогает это снижение температуры, а в лёгких процесс восстановления длительный, сразу тяжесть и одышка не уйдут. Главное, чтобы сатурация не падала и по анализам крови хорошая динамика
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение ваш супруг получает всё необходимое, главное, что он в стационаре и под постоянным присмотром. Биологическую терапию назначают в случае цитокинового шторма, поэтому если есть пока що мания, то данную терапию применять можно
Екатерина, не поняла что вы написали ? Пишите , если есть пока мания?
Простите за опечатки, если есть показания
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием дополнительно препарата фамотидин (квамател) по 20 мг 2 раза в день курсом до 14 дней для защиты легких от ковида-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, доброе утро. Утром мужу померили температуру 36,2.
Говорит, что в легких улучшения не чувствует.
Лекарства начали действовать ? Шторм прошёл ? Ему становится лучше ?
Михаил, врач сказал что фатомидин они назначают в случае самой сильной тяжести, а у него средняя тяжесть, сказали , что пока не надо. Сегодня будет другой врач, Вы что думаете ? Поговорить с ним насчёт этого препарата ?
Конечно, поговорите с другим врачом о приеме фамотидина, по Вашим словам положительная динамика, но все равно защитить легкие нужно, даже и при средней тяжести. С уважением.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если подключили биологическую терапию, значит речь идёт о цитокиновом шторме. Препараты моноклональных антител должны его подавить.
Все возможное врачи делают.
Антибиотики подключают при бактериальной инфекции в ОАК, Прокальцитонине более 0,5.
Вам нужно уточнить у врача какая динамика по анализам.
Анна, сделали капельницу препарат илсир.
Муж написал о своём состоянии
Все как в тумане, слабость, плохо соображаю, легкая температура осталась.
Препарат сильный, иммуносупрессивный. Теперь следить за температурой и сатурацией. Уточните он на кислороде сейчас?
Анна, он дышит сам. Не на кислороде.
Через час помериют температуру и кислород в крови.
Анна, температура 37,1
По температуре динамика положительная, хорошо что дышит сам. Прогностически это благоприятный признак. В остальном все зависит от функциональных возможностей организма пациента и действий лечащих врачей. Обсудите с доктором назначены ли ему антибиотики, поскольку выше риск присоединения бактериальной инфекции.
Анна, доброе утро. Утром мужу померили температуру 36,2.
Говорит, что в легких улучшения не чувствует.
Лекарства начали действовать ? Шторм прошёл ? Ему становится лучше ?
Доброе утро, динамика положительная сейчас. Если такие цифры температуры и сатурации кислорода будут сохраняться в дальнейшем, можно говорить о выздоровлении.
Здравствуйте. После введении Ильсиры-улучшение наступает в течении 3-5 дней. Антибиотики для прикрытия биологической терапии назначаются обязательно. Азитромицин не нужен сейчас, это очень слабый препарат для вашего супруга. В остальном всё лечение адекватное. Постарайтесь лежать на животе не менее 16 часов, обильное питьё в первой половине дня.
Екатерина, антибиотики должны сейчас назначить ? Какие ? Или после курса элсира?
Сейчас в течении 5-7 дней, чтобы избежать бактериальных осложнений на фоне иммуносупрессивной терапии
(Ильсира).
Екатерина, доброе утро. Утром мужу померили температуру 36,2.
Говорит, что в легких улучшения не чувствует.
Лекарства начали действовать ? Шторм прошёл ? Ему становится лучше ?
Если температура спала, это уже улучшение. Лёгкие восстанавливаются медленно.
Добрый день! Что конкретно имеется ввиду под понятием биологическая терапия?
Анна, ему дали препарат илсира.
Это хорошее и эффективное средство
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20244 ответа
- 16 Декабря 20242 ответа
- 20 Ноября 20257 ответов