Консультация детского лора /

Дифтерия у ребёнка, какие проявления — вопрос №471793

1368 просмотров

Здравствуйте! У ребёнка была 4 дня высокая температура, вызвала врача, сказала ангина, был налёт, прописали антибиотик амоксиклав, пропили 6 дней, температура спала, пришли на приём, надет сохранился, направили к Лору, завтра сдаём мазок с миндалин, подозревают дифтерию, хотя никаких симптомов, кроме надета нет, возможно ли такое? И дифтерия за такое время бы себя проявила?

Вопрос закрыт
лор
миндалина
дифтерия

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый день. Пленочка легко снималась с миндалины? Пленка снялась полностью, не распалась на кусочки? После нее не осталось крови на миндалинах? Вы привиты по календарю? Боль в горле была?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена, пленочку сказали пока не трогать, да и там не планочкой больше, а именно точки белые. завтра будет мазок, боли в горле не понимаю есть или нет, она с высокой температурой в принципе мало ест и непонятно, но сейчас температуры уже нет пару дней, может конечно это ещё антибиотики действуют? И вообще есть вероятность что она ещё поднимется? Так же есть храп у ребёнка когда на спине спит
По календарю не привиты до конца, получается в конце апреля должна была быть 3 прививка от дифтерии, коклюша и тд

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Но у вас уже есть две вакцины, поэтому иммунитет уже есть. Температура, скорей всего, уже не поднимется. Храп может быть на фоне болезни - разрослась аденоидная ткань, гипертрофия аденоидов сформировалась, поэтому сейчас малыш храпит. Сейчас вам назову основные отличия дифтерии от ангины: дифтерия не начинается с температуры, сперва горло краснеет, а потом присоединяется температура. Через 3-4 дня от начала болезни, больному с ангиной легче, а с дифтерией -хуже. При ангине горло болит, при дифтерии нет. При ангине поражаются обе миндалины, для дифтерии характерен в основном односторонний процесс. При ангине налет снимается палочкой, а при дифтерии уже пленка, она не снимается легко. кровоточит, снимается целиком, не расслаивается. И при дифтерии очень увеличиваются лимфоузлы, шея прям раздувается. Вот сравнения от ангины, по всем этим признакам скорее можно предполагать ангину. Вам стрептотест только сегодня взяли?
Пожаловаться
Клиент
Елена, тогда почему антибиотик не снял налёт?
Прикрепила фото горда, как смогла сфотографировала
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
А антибиотик не всегда снимает налет сразу, курс антибактериальной терапии при ангине 10-14 дней, может сойти позже. Вы горло полоскали? Умеет ребенок? Именно полоскание хорошо "вымывает" пробки
Пожаловаться
Клиент
Елена, мы пропили 6 дней, может это мало? Или все таки подождать?
Нет, полоскать ещё не умеет, к сожалению
Может прыскать люголем, а не снимать? Это не поможет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
При гнойной ангине курс антибиотиков всегда минимум 10 дней, чтобы предотвратить постангинные осложнения в будущем. Снимать налет категорически нельзя самостоятельно, это риск повредить ткани, гной может уйту в другое место. Боюсь, что люголь тут не поможет, но побрызгать можете. Если полоскать не умеет, попробуйте пить какие-либо травки, они будут антисептическое действие оказывать, а вместо люголя на самом деле лучше мирамистин, он антибактериальное именно действие окажет
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По фотографиям это не похоже на дифтерию, там процесс значительно более "разлитой".
Пожаловаться
Клиент
Елена, мирамистин прыскаю, пьёт чай ромашковый
Тогда сама не трогаю ничего
Тогда я просто продолжаю такое лечение и все? Никаких ухудшений быть не должно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, продолжаете терапию. А вы антибиотик уже бросили пить?
Пожаловаться
Клиент
Елена, да, получается 6 числа был последний день
Давался он нам с трудом, у неё на все сиропы и таблетки рвотный рефлекс
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Короткий курс назначили, 10-14 дней должно быть. Тут потому что явная стрептококковая ангина, конечно, начинать заново уже будем, просто имейте в виду на будущее, что по нормативам минимальный курс 10 дней. Осложнений не будет, но положено через месяц после ангины сделать Узи сердца. Сейчас главное от налётов избавиться
Пожаловаться
Клиент
Елена, заново начинать это мне же надо получить рецепт от местного педиатра( а это ждать до вторника
Или может есть какие то безрецептурные препараты?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ооой! Нет! Это я не пропечатала прошлый раз, видимо! Заново начинать НЕ будем, а то введу вас в заблуждение! Оставим уже тот курс, который пропили!
Пожаловаться
Клиент
Елена, я вас поняла)
Тогда завтра сладим анализы и продолжаю местное лечение
Тут врач ниже советует тантум Верде, стоит принимать?
И так же свечи кипверон прописал наш врач, нужно ли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Лучше только мирамистин, только он обладает антибактериальной способностью, остальные - местные спреи, особого эффекта в от них не вижу. Кипферон также не нужен, препарат, который как и все интерфероны не доказал своей эффективности, вреда от него, конечно, не будет, но и польза очень сомнительна. Не будем попу малыша мучить
Пожаловаться
Клиент
Елена, а капли в нос гиппферон?
Тогда остаётся из местного лечения
Мирамистин и чай с ромашкой?
Просто налёт то сойдёт от такого лечения...
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
А нам ни кипферон, ни грипферон ровным счётом не помогут ничем, к сожалению, чтобы налёты ушли. Часто - часто пить, 3-5 раз в день брызгать. Температуры уже нет, нужно вымыть эти злополучные налёты. Может получится как-нибудь малышу объяснить технику полоскания, хоть мимолётом он бы это делом - уже другое дело
Пожаловаться
Клиент
Елена, она ещё маленькая, совсем не понимает, я пыталась
И сейчас смотрю, она у меня очень потеет, хотя температура в комнате комфортная, это может быть из за перенесённой болезни?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Такое может быть, после болезни интоксикация в организме еще сохраняется, поэтому потоотделением повышено. Ангина лакунарная не самое легкое заболевание, сложнее, чем банальное ОРВИ, организму нужно время, чтобы восстановится.
Пожаловаться
Клиент
Елена, доброе утро! Ребёнок сейчас закашлялась и ее вырвало...
Это реакция на кашель?
И вообще ночью стала кашлять чаще
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Доброе утро! Конечно, рвота могла стать следствием кашля. Насморка нет? Если кашляет по ночам- вероятно, что-то стекает по задней стенке глотки и вызывает кашель. Днём вообще не кашляет?
Пожаловаться
Клиент
Елена, днём редко бывает
Насморк есть, уже 2 неделю, я вчера доктору сказала, вот назначила гиппферон, сама до этого капала изофру 7 дней и промывала нос, пока только зелёные сопли ушли, но прозрачные ещё ходят, но не текут особо, только на улице
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Основная причина ночного кашля - стекание соплей по задней стенке глотки, как я уже сказала выше. Поэтому вам нужен не гриппферон, не изотоп, а банальный солевой раствор любой, промываете 5-6 раз в день, перед сном обязательно. Если кашель приобретёт постоянный характер, нужно быть доктора позвать для аускультация
Пожаловаться
Клиент
Елена, сейчас попыталась дать ей перед поездкой драмину, пол таблетки, ее вырвало, думала реакция на таблетку, но сейчас продолжает тошнить, вырвало ещё чуток слизью
Не поехали сдавать мазок
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да что же это такое. Прям обильная рвота выходит? Как состояние дочки в целом: вялая? Живот не болит?
Пожаловаться
Клиент
Елена, в общем бодрая, позывов больше нет, сейчас выходные понаблюдаю, потом поедем
Это может быть то что дала таблетку на раздражённый и так от рвоты желудок?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Вы же таблетку выпили на голодный желудок?
Пожаловаться
Клиент
Елена, да
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это как раз и могло спровоцировать повторную рвоту. Как сейчас самочувствие?
Пожаловаться
Клиент
Елена, бодрая, поела чуток, много не заставляю, смотрю сейчас на реакцию
Переживаю, что в нашем маленьком городке мазок оказывается берут только раз в 3 недели(
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Теперь получается только в понедельник? Как налёты поживают?
Пожаловаться
Клиент
Елена, да нет, теперь непонятно когда, сказали во вторник скажут
Налёт есть, сейчас прыскала мирамистином
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Эти налёты ещё лор может промывать специальном аппаратом, уточните у доктора, может у него есть аппаратура для промывания миндалин
Пожаловаться
Клиент
Елена, я спрошу
Пожаловаться
Клиент
Елена, добрый день! Сейчас врач подучила анализы по крови из пальца и моче, сказала моча норма, кровь сказала что есть «небольшие воспаления», повышены лейкоциты
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Наличие лейкоцитов - свидетельствует о бактериальном процессе, каковым является ангина. Вы кровь сдавали после начала према антибиотиков?
Пожаловаться
Клиент
Елена, антибиотики закончили 6 числа, кровь сжали сегодня
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Тогда очень хороший показатель, значит, кровь приходит в норму. Просто в начале болезни лейкоцитоз был бы прям большой, думаю, что врач сказала бы это, но хотелось бы, конечно, полный результат видеть для оценки, или хотя бы лейкоформулы
Пожаловаться
Клиент
Елена, результаты получу только во вторник(
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ну ничего страшного, главное по словам доктора - это " небольшое воспаление" , думаю, что так и есть
Пожаловаться
Клиент
Елена, извините, тут один из врачей предположил что это может быть фарингомикоз? Такое вероятно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Честно говоря - не думаю. Как по мне - типичная лакунарная ангина
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР
Здравствуйте.Для дифтерии характерен грязно- серый налет и он снимается тяжело.Сбросьте пожалуйста фото горла ребенка, чтобы хорошо было видно миндалины.Но то что будут делать посев на BL - это ещё не говорит что у ребенка дифтерия,по правилам всем пациентам с ангиной , нужно делать этот посев.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена, ох)) если сейчас получится сфотографировать) она у меня не даётся
И ещё такой вопрос, назначили после анализов снимать налёт раствором Люголя, но я встала что сейчас уде так не делают, да и вообще у ребёнка рвотный рефлекс на лекарства, а тут в горле палочкой лазить
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР
Да Вы правы, сейчас этого не делают, вообще снимать налет не желательно,а тем более люголем ребенку.Если ребенок может полоскать ,тогда выполаскивайте горло отваром ромашки ( если немного проглотит ничего страшного) ,3 -4р/д( чем чаще полоскать,тем быстрее уйдет налет)А если полоскать не может, тогда ромашковый чай можно пить( уберет воспаление и успокоит слизистую)
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР
Увидела фото спасибо,нет это не Дифтерия,по фото признаки лакунарной ангины( правда видно только одну миндалину слева,справа такой же налет?)
Пожаловаться
Клиент
Елена, на такого вида ангину не действует антибиотик? Очень уж беспокоит, что пили 6 дней, а налёт ещё стоит
Посмотрела вторую миндалину, мне показалось налёта меньше
Полоскать не умеет, буду давать ромашковый чай, люголем тогда не снимать?
Просто врач сказала, что если не снимать могут быть осложнения
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР
Антибиотик Амоксиклав необходимо принимать как минимум 7 дней,иногда 10-14 это зависит от тяжести заболевания.Чтобы ушел начнет нужно выполаскивать горло каждые 2 часа,можно аккуратно обработать миндалины ромашкой но ни в коем случае не снимать налеты( это может привести
к повторномуу инфицированию миндалин), Лисобакт рассасывать по 1 т 3р/д(5 дней), обильное питье.А чтобы не было осложнений от бактериальной инфекции на почки,сердце и суставы ,ребенку назначен антибиотик( если бы Амоксиклав не сработал,была бы температура и ребенок чувствовал слабость,не был бы активный).Для перестраховки сдайте анализ крови и анализ мочи( по ним будет видно динамику),до приема антибиотиков анализы сдавали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР
Ещё к местному лечению добавьте Тантум-верде по 2впр 3р/д ,это тоже поможет налету быстрее соити.
Пожаловаться
Клиент
Елена, нет, антибиотик назначили без анализов
Пожаловаться
Клиент
Елена, тантум вместе с мирамистином прыскать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР
Сколько дней Мирамистином пользуетесь?
Пожаловаться
Клиент
Елена, сегодня только начали
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР
Тогда оставьте Мирамистин , Тантум-верде не нужен.
Пожаловаться
Клиент
Елена, Елена, добрый день! Сейчас врач подучила анализы по крови из пальца и моче, сказала моча норма, кровь сказала что есть «небольшие воспаления», повышены лейкоциты
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР
Здравствуйте.Рузультата анализа на руках нету?
Пожаловаться
Клиент
Елена, к сожалению будет только во вторник
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР
Вы сейчас Амоксиклав ещё принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Елена, нет, закончили 6 сисла
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР
Если воспаление по крови есть,тогда необходимо ещё антибиотик подключать.Можно Сумамед( 1 раз в сутки 5дней).Если нужна дозировка напишите вес ребенка,я расчитаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР
Температуры нет?Налеты все такие или меньше?
Пожаловаться
Клиент
Елена, температуры нет
Только сопли
И налёт сохраняется
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР
Всё- таки второй Антибиотик необходим.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, действительно по правилам мазок на дифтерию сдается при любом остром тонзиллите. А пленки на миндалинах могут быть при разных видах о тонзиллита. Хотелось бы фото горла. И ещё что сейчас беспокоит ребенка? Что назначил лор?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Людмила, добрый вечер! Сейчас получается у ребёнка только насморк и налёт на миндалинах, по самочувствию она бодра и весела
Лор назначила мирамистин, кипферон, грипферон в нос и люголь снимать налёт
Просто она так нас уверенно пугает дифтерией
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок сдайте обязательно. По лечению можно азитромицин добавить. Ранее принимали ?
Пожаловаться
Клиент
Людмила, принимали только амоксиклав
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
София, продолжайте тогда назначенное лечение. Но измеряйте температуру, смотрите горло и желательно сделать ОАК.
Выздоравливайте.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Врач обязан запобозрить и исключить дифтерию, особенно, если ребёнок не привит.
У вас , с большей степенью вероятности, аденовирусная инфекция или недолеченная ангина
Сдайте клинический анализ крови
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Добрый вечер, София! По фото есть признаки фолликулярной ангины, на дифтерию слабо похоже. При дифтерии налеты разлитые, могут выходить за пределы миндалин, цвет налетов при дифтерии с серым оттенком. Так же добавлю, что в идеале, мазок на дифтерию надо было брать изначально перед лечением (по стандартам лечения ангины обязательно берется мазок на дифтерию и обязательно берется общий анализ крови). Сейчас могу порекомендовать следующее: мазок конечно берите (ну раз так получилось, ничего страшного), сдайте анализ крови общий, если сейчас у малыша нет температуры и боль в горле стихла, то орошайте горло Тантум Верде 3 р/д 7 дней, полоскайте горло отваром ромашки, можно давать Тонзилгон н в каплях в дозировке согласно возрасту малыша. По поводу антибиотика- надо принимать решение по результатам общего анализа крови. Ну и конечно обильное теплое питье.
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, к сожалению ребёнок ещё полоскать не умеет( вот я и переживаю как снимать налёт, раз пишут тут что люголем лезть не стоит
Кровь будем сдавать завтра как и мазок
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
София! Ну тогда и не надо полоскать. Давайте просто чай с ромашкой) Налеты ни в коем случае не снимайте! Тем более люголем. Можно и повредить миндалину, и загнать гнойное содержимое в глубь миндалины и вызвать серьезное осложнение, и ребенок может дернуться и сделаете больно... Не мучайте кроху! Возраст какой ребенка?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, 3 года
Так же сейчас начала кашлять и ее вырвало
Потом уснула опять
Это может быть реакцией на кашель???
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, добрый день! Сейчас врач подучила анализы по крови из пальца и моче, сказала моча норма, кровь сказала что есть «небольшие воспаления», повышены лейкоциты
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Добрый день, София! Лейкоциты могут быть повышены. Прошло ещё мало времени после начала лечения. Вам был рекомендован антибиотик? Какие показатели лейкоцитов?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, лечение антибиотиками закончилось 6 числа
Анализов ещё на руках нет, только комментарии врачам
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
София, тогда пока рекомендую местное лечение. Далее наблюдать за динамикой.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, София.
Дифтерия в данном случае крайне маловероятна.
Антибиотик стоит продолжить до 10 дней. Какое местное лечение получал ребенок?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина, уде был 3 дня перерыва, закончили пить 6 числа
Сейчас мирамистином прыскаю и чай с ромашкой
Сейчас врач подучила анализы по крови из пальца и моче, сказала моча норма, кровь сказала что есть «небольшие воспаления», повышены лейкоциты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалилась миндалина, больно глотать
10 ответов
8 мая 2020
Кристина, Елец
Вопрос закрыт
Опухоль под языком
2 ответа
31 января 2022
Никита
Вопрос закрыт
Насморк имеет неприятный запах.
4 ответа
16 февраля
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи детские лоры
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Екатерина Леоненко
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы детским лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Татьяна Карпенко
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com