Что вас беспокоит?
Плохие анализы у дочери 4.5 лет. Виноват Ковид или нет?
Дочь, 4,5лет. Переболела Ковидом в конце февраля. Из симптомов был фарингит с красной сыпью на нЁбе и сильнейшая сыть на ягодицах и на обратной стороне ног , плюс небольшая температура в пределах 37,0-37,4. Из лечения были таблетки для рассасывания "Граммидин", вит.D, вит.С. и питье. Через 2 недели, в середине марта, температура вернулась. И остается по сей день. Обычно, в течении дня, она прыгает, а иногда держится весь день, ночью, как правило, температура снижается до нормальных цифр и остается такой до утра.. Так же ночью ребенок слегка потеет, иногда больше, иногда меньше. Температуру дочь не ощущает, но бывает плаксива и слегка раздражительна. Были у 2х педиатром, которые сказали, что легкие чистые. Лор ничего существенного не нашел, сказал, что горло красное, если очень-очень сильно придираться, а так, просто похоже на то, что ребенок просто переболел.. Больше недели брызгали в горло Тантум Верде, сосали Фарингосепт и Граммидин.. Ситуация никак не изменилась.. А вот анализы... Анализы сдаем раз 10-12 дней. Сразу после болезни анализы были, можно сказать, хорошие. Как только вернулась температура, анализы не совсем в норме.. И эти показатели держаться уже практически месяц! Педиатр и лор говорит про ковидный хвост.. Но особо не говорят, что делать.. И как помочь организму! И еще в день последних анализов у ребенка случился аллергический коньюктивит. В анамнезе у дочери пищевая аллергия на молочку, яйцо, красные овощи, и возможно, на кисломолочку и красные фрукты... А также, на кошек. У нее и раньше случались покраснения глаз, но так сильно было только при взаимодействии с кошачьими, а их дома у нас нет.. Офтальмолог подтвердил коньюктивит и назначил антигистамины, которые она и так периодически пьет.. В общем назрело несколько впросов: 1. Объясните, пожалуйста, пункты в анализах, которые не в норме.. Что, конкретно, это может означать? Особенно пунк про эозинофилы. 2. По антителам на коронавирус, М - зашкаливает! Означает ли это, что организм ребенка еще не справился с Ковидом? Плохие анализы могут быть от этого? 3. В последнем анализе мочи появились лейкоциты.. Из-за чего это может быть? Может быть из-за аллергического коньюктивита (сдавали мочу в день, когда он появился)? Или это что-то другое? Я очень волнуюсь за дочь, потому, что не совсем понимаю, что происходит. Помогите, пожалуйста, мне разобраться! Дайте ориентир куда копать дальше. К кому сходить, какие анализы может быть еще сдать.. Как помочь ее организму.. Прилагаю анализы от 29.03 и от 06.04.
Здравствуйте!
У ребенка если брать анализ каждый час- он каждый раз будет другой
Да, именно так - в анализах хвост
Организм будет вычищать чужеродный белок еще долго- до полугода
М падают не линейно, а волнообразно
Лейкоциты в моче могут быть из за погрешности забора- собрать мочу у маленькой девочки очень трудно.
А коньюнктивит то, конечно на анализ мочи никак не влияет
Елена, спасибо! Но сдавать анализы каждую неделю, это указание врача.. Тем более, что они как раз таки не меняются и это настораживает..!
Вся " беда "Вашей дочки в том- чио у нее слишком ответственная и любящая мама.
Прсиавтье себя на место ребенка- ее постоянно куда то водят по врачам и беиут анализы.
Вот лично я- взрослая тетя доктор паничесеи боюсь вены колоть.
Вы не врач- видите, что в анализах есть изменения и, естественно, волнуетесь.
Дело врача обьянить- что именно значимо , а что - лишь преходящие изменения.
След вирусного заболевания длится не менее полугола
Как и температура 37
Что ж теперь- полгода каждые 10 дней ребенка на анализы водить?
Вам надо успокоиться, чаще с дочкой гулять, баловать ее вкусненьким
Следить, чтобы у ребенка был достаточный питьевой режим- не менее 30 мл жидкости на килограмм веса в сутки
Сварите компот, морс, прставьте кувшин на видное место- пксть постоянно отпивает понемножку
Ничего плозого с девочкой не происходит!.
Она просто ребенок, а дети иногда болеют!
Елена, да, я с Вами согласна в какой-то степени.. Только брать анализы каждую недели не прихоть, а приказ Минздрава.. Дети, переболевшие коронавирусом, находятся под пристальным наблюдением педиатра 3 месяца ( с анализами крови именно из вены каждую неделю), потому, что именно дети, к сожалению, подверженны опасному осложнению в период пост-ковида - Мультисистемному Воспалительному Синдрому.. Я тож не любитель колоть вену, но выбора нет.. Это во-первых..
Во вторых, я вижу, что эозинофилы (которые отвечаю за аллергическую реакцию) даже на антигистаминных препаратах в максимальной дозе не падают уже в течении месяца, и это наталкивает на определенные вопросы.. Например, может это не аллергия? Может лямблии? Педиатр молчит и разводит руками... Хотя, как Вы, правильно заметили, должен все объяснить и растолковать..
В-третьих, кровь слегка сгущена, опять же по анализам, хотя дочь пьет достаточно воды, я за этим обязательно слежу.. Почему сгущена? Пост-ковид?
Все зациклились на пост-ковиде, это, конечно, так.. Но что, если в анализах крови совсем не остаточные явления вирусной инфекции?
Сюда и пришла поэтому, чтобы мне разъяснили и помогли разобраться.. Чтобы посоветовали на что еще обратить внимание..
Я не из разряда мамочек, которые любят залечивать своих детей, я предпочитаю разобраться в вопросе... А не пихать в ребенка все подряд....
Дети иногда болеют, это Вы правы, но хотелось бы смотреть на проблему шире, а не думать, что это просто остаточные явления.. Интуиция мне подсказывает, что может быть что-то еще.. Я ей привыкла доверять!..
Знаете, недавно прочитала одно хорошее изречение, что если вам кажется, что, что-то не так с вашим организмом, то скорее всего вам не кажется! Первых людей с ковидным хвостом вообще к психиатрам отправляли.. потому что по анализам они, якобы, были здоровы..
Да отличная Вы мамочка- радость доктора, я серьезно
А что, разве на глистные инвазии ребенок не обследован?
Я это даже не упомянула, такикак полагала, что это первоочередное обследование, которое делается ребенку с повышенными эозинофилами.
Извините- была невнимательно!
Конечно, кровь на ИФА к лямблиям, аскаридам, токсокарам и соскоб на энтеробиоз надо сдать
И пересдать анализ мочи- ставите дочку в ванную, телой водичкой хорошо подмываете спереди назад, и пусть струйку пустит в ванную первую. А вторую- уже в заборную емкость
Добрый день, Ольга! Сейчас у дочери такая же температура скачет в течение дня, как и при ковид 37.0-37,4? Какие максимальные цифры? В какое время суток измеряете и когда показывает максимальные показатели?
Касаемо расшифровки результатов анализов?
1) Кровь : снижены тромбоциты, снижение тромбоцитов наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний, вирусной либо бактериальной природы. Это явление транзиторное, тем более,если ранее у вас были тромбоциты в норме, то они восстановятся в течение месяца.
2) Эозинофилы - это клетки крови, которые в основном реагируют на наличие аллергии в организме. Накануне сдачи что-то богатое гистамином кушали (шоколад, какао, фрукты). Повышено незначительно, но указывает на аллергический ответ
3) Теперь анализы на антитела: антитела М не зашкаливают, они еще "высоки",потому что вы не так давно переболели ковид, они не успели снизиться, это процесс не быстрый, оба антитела показывают на то, что вы столкнулись с инфекцией и у вас уже имеется иммунитет.
4) Анализ мочи, увы, не увидела. Перед сбором мочи соблюдали все правила гигиены наружных половых органов? Сколько лейкоцитов?
Елена, здравствуйте! Температура максимальная 37,4 за все это время. Максимальной, как и минимальной бывает в разное время.. Обычно измеряют утром, раза 2-3 днем и перед сном.
Тромбоциты упали из-за Зодака, это я уже выяснила)
Аллергия в анамнезе, но все аллергичные продукты исключены из рациона, а эозинофилы держаться уже месяц..
Анализ мочи там же в pdf от 06.04.21
Все, обнаружила анализ, не доглядела сперва. Там и тромбоциты нормализовались, прекрасно. Лейкоцитов в моче немного - посчитаем, что неправильно была проведена гигиена наружных половых органов, либо собрана первая порция мочи. О патологии не думаю мочевыводящих, там была зашкаливало. Смотрите еще такой момент, эозинофилы могут также кроме аллергически реакций повышаться под воздействием глистных инвазий, когда-либо сдавали какие-то анализы на лямблии и паразитов?
Елена, нет эти анализы не сдавали! Это надо сдать кал? Верно? Или кровь?
Да-да, это анализ крови методом ИФА на гельминтов, на самом деле, я сдала б только Ig A, M и G на лямблии. Иногда они могут давать вот такой неясные субфебрилитет. Но поскольку у вас эозинофилы повысились на фоне аллергического конъюнктивита, то я все же предполагаю именно аллергический генез, но проверить мы должны. Также посоветую сдать железо и ферритин, поскольку латентный дефицит железа также является причиной субфебрилитета
Елена, эозинофилы повысились именно с момента возврата температуры, это было почти месяц назад. А аллергический коньюктивит случился три дня назад..
Антигистаминные капли дочь пьет периодически, до этого момента она пила их более 10 дней в максимальной дозе. На эозинофилы это особо не повлияло, упали они всего на пункт, а вот тромбоциты упали, т.к. у Зодака в инструкции в побочках указана тромбоцитопения! После отмены антигистаминов тромбоциты выровнялись, а эозинофилы опять вернулись к отметке 6,5.. !
Значит, действительно проверимся на носительство гельминтов. Кроме того, сдадим еще с-реактивный белок, это белок острой фазы воспаления, он нам поможет в вопросах температуры разобраться, если какое-либо повышение или нет. Также, когда имеется субфебрилитет неясной этиологии, советую вести температурный дневник: в течение недели измерять температуру утром, после подъема, днем в период максимальной активности и вечером, через 40 минут после засыпания, это поможет для дальнейшего анализа. Итого, что хотелось бы увидеть:
1) Кровь на гельминтов ( обязательно лямблиоз)
2) С-реактивный белок
3) Железо и ферритин
4) Температурный дневник
И после этого уже можно детальней изучить данную проблему
И давайте еще раз мочу повторим, перед сдачей туалет наружных половых органов с мылом, собираем среднюю порцию, поэтому первую струйку в баночку не нужно
Елена, с-реативный белок там в анализах от 06.04.21. Сейчас он 1,22, а недели три назад был 0,22... Растет?
Все остальные анализы, что вы написали обязательно сдадим, спасибо за ответ!
Елена, хорошо, сделаем так, как вы написали! Спасибо за отклик!
СРБ подрос немного, но в норме. Сейчас сдавать не будем, через пару недель в динамике оценим. Кстати, хороший признак, который говорит о том, что субфебрилитет за собой не несёт никакой патологии, это то, что температура после засыпания снижается на 0,5 градуса и выше.
Елена, значит температура все таки из-за Ковидного хвоста?
А если СРБ выйдет за референсные значения, что делать?
Значит, будем искать очаг воспаления. Если по всем «фронтам» чисто будет и спокойно, тогда действительно хвостик ковидный
Елена, а куда еще можно будет "заглянуть"? я про возможное воспаление?
И еще, если подтвердятся паразиты, что нужно будет делать?
Если подтвердят острое воспаление, а не перенесённое, тогда пролечить. Куда заглянуть... аденоиды проверяли?
Елена, были у Лора, но она ничего существенного не нашла..
Елена, после сдачи всех анализов, я могу обратиться за консультацией через этот сайт лично к Вам? За денежку, конечно!
Просто за все это время вы единственный врач, который наметил стратегию обследования и дальнейших действий!..
Часто у деток вашего возраста аденоидит. Но пока с диагностическим поиском остановимся, а то организм наш большой, капать можно сколько угодно, только углубляться так совсем не стоит сильно. Обращайтесь всегда, когда будет удобно и когда понадоблюсь, денежные средства тут роли не играют. Будем решать все вопросы!
Елена, Спасибо Большое! После всех исследований, Вам напишу! Еще раз Спасибо!
Принятый ответ
Всего доброго Вам!!
Здравствуйте, повышение эозинофилов свидетельствует об аллергической реакции в вашем случае,повышение показателей красной крови о недостатке питьевого режима,нужно больше пить
Снижение тромбоцитов несущественно,пересдайте с ручным подсчетом по Фонио
Ig m снижается в течение 3 мес
По поводу мочи возможно неправильно собрана,конъюнктивит никак не влияет на этот анализ
Температура может волнообразно подниматься до субфебрильных цыфр в течение 1.5 мес после ковида
Анна, здравствуйте! Тромбоциты упали из-за Зодака (дочь пила капли болле 10 дней). А вот на эозинофилы антигистамины особо никак не повлияли!
Аллергия в анамнезе, но все аллергичные продукты исключены из рациона, а эозинофилы держаться уже месяц..
Анна, здравствуйте! Дочь достаточно неплохо пьет воду!
Тромбоциты рухнули после антигистаминов в максимальной дозировке более 10 дней! А вот эозинофилы остались на том же показателе, что и месяц назад.. это и настораживает!
И эозинофилы появились в то же время, что и повторная температура!
Принятый ответ
Эозинофилы могут повысится ещё при наличии гельминтов, сдайте кровь на антитела к аскариде,описторхам,токсокаре,лямблиям
Анна, спасибо! Так и сделаем..
Здравствуйте, по анализу на антитела результаты показывают что организм столкнулся с инфекцией, вырабатывает антитела, снижение будет происходить постепенно в течении полугода. Эозинофилы повышены говорит о аллергонастроенности организма. Тромбоциты снижены после перенесенной вирусной инфекции, кровь постепенно придет в норму. Температурный хвост действительно после ковида сохраняется до полу году, капризность также как синдром астении после инфекции. Необходимо прогулки и питание обогащенное витаминами( фрукты и овощи свежие). Результат анализа мочи не прикрепился. Скажите пожалуйста каким градусником измеряете температуру, сколько по времени и в какое время дня?
Яна, здравствуйте! Тромбоциты упали из-за Зодака (дочь пила капли более 10 дней в максимальной дозе, как отменили тромбоциты пришли в норму). А вот на эозинофилы антигистаминные особо никак не повлияли!
Аллергия в анамнезе, но все аллергенные продукты исключены из рациона, а эозинофилы держаться уже месяц.
На фоне антигистаминные препаратов нет динамики, необходимо проверить ребенка на лямблии кровь ИФА на Ig А, М, G
Яна, хорошо, сдадим на это.. Что-то еще может быть?
Да, мочу посмотрела нужно пересдать, туалет наружных половых органов, средняя порция. Также необходимо вести дневник по температуре.
Яна, хорошо, а что даст дневник температуры?
Нужно измерять в одно и тоже время ежедневно, после сна и в период активности ребенка, если температура после сна различна на 0.5 1 градус от активных игр, то это скорее всего постковидныйхвост, а не истинное воспаление
Яна, она после сна обычно в норме. Еще падает после активных игр (бывает и 35,8-36,1), а вот в состоянии покоя, если сидит за столом и тихонько играет, то обычно температура 37,0-37,4.. Как только ложиться в кровать, полежит, начинает немного потеть в районе шеи и спинки, температура падает до нормальных значений и остается такой до утра..
Принятый ответ
Спасибо за ответ, все же я за температурный хвост. Но на гельминты проверьтесь и мочу пересылайте пожалуйста
Яна, да, это и собираюсь сделать в ближайшее время! Спасибо Вам за отклик!
Принятый ответ
Здравствуйте! Какое- либо лечение сохраняется пока? Что- то даете ребенку на постоянной основе: бады, травяные настойки или др?
1.Эзинофиллию вызывают аллергические реакции и гельминты. Поэтому если не исключали гельминтозы, то нужно сдавать кал методом обогащения или парасепт трехкратно с интервалом в 3 дня. По анализу крови на антитела неправильно назначать лечение, т.к. это иммунная память и встреча с паразитом могла быть давно и пройти самостоятельно.
2. IgM будут циркулировать 6 месяцев. Лейкоформула и соэ спокойные. СРБ в норме. Активного воспаления нет.
3. Мочу пересдать+ сдать по Нечипоренко, т.к. может давать субфебрилитет и ИМВП.
4. Сделать парацетамоловый тест. Дать ребенку 0,25мг парацетамола(панадол). Если сбивается, значит имеет место воспалительный процесс, если не сбивается то возможен термоневроз и нужна консультация невролога. Нередко влияние вируса на ЦНС. Можно подавать сироп Зайчонок курсом на месяц.
5. Проверить работу щитовидной железы: кровь на ТТГ, Т4св, Т3св; вит. Д и ферритин. Т.к. не редко влияние короновируса на щ.ж.
Нужно вести пищевой дневник. Т.к. пищевая аллергия тоже может давать вышеописанеую симптоматику. Ну и температурный хвост на первом месте, т.к. болезнь коварная и неизученная до конца сроки 6мес-1год.
Аида, спасибо за ответ! Непременно все сдадим и выполним!
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Елена, спасибо за отклик! Все сдадим..
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20171 ответ
- 22 Декабря 201739 ответов
- 10 Июня 201824 ответа
- 9 Января 201917 ответов