Консультация эндокринолога /

Ковид,повышение сахара — вопрос №472976

331 просмотр

Здравствуйте.У мужа подтверждённый ковид. Сегодня 22 день от начала болезни. У него диабет 2 типа. Принимал метформин 850 2 р. в день. В больнице метформин отменили,капали дексаметазон и кололи инсулин. Апидра и левимир. Сахар при этом был от 6 до 21. Когда дексаметазон закончили сахар стал опускаться от4,7 до 13. Отменили инсулин. Вчера начал опять принимать метформин,но сахар опять подрос ,вечер 13 утром сегодня9.Вопрос. Можно ли уже сейчас принимать метформин? И не рано отменили инсулин? Дексаметазон прекратили капать сегодня будет третий день.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Лучше конечно после выписки из больницы дома продолжать делать инсулины те же самые апидра и левемир. Прикрепите биохимию крови если есть
Принятый ответ
Клиент
Ленар, биохимии нет. Со слов врача,амилаза была при поступлении 200,сейчас 150,креатинин сейчас 125,был тоже выше. Была сильная интоксикация,как врач сказала.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Сколько лет мужу и вес?
Клиент
Ленар, возраст53,вес 72.
Эндокринолог
Левемир стоит продолжать делать 6 ед утром 6 ед вечером и между ними интервал 12 часов, метформин временно отмените до нормализации состояния и анализов вместо него можно галвус 50 мг утром 50 мг вечером. Контроль сахара натощак и через 2 часа после еды, целевой натощак до 7.0 через 2 часа после еды до 9.0. Вечерний инсулин корректировать по утреннему сахару
Клиент
Ленар, спасибо.
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Продолжить введение инсулина
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Верните введение инсулина Левемир 8 ед в 7-8.00 и 6 ед в 21-22.00 в область плеча или бедра, и таблетку Тражента 5 мг 1 раз в день в любое удобное для вас время вне зависимости от приёма пищи. Метформин можно возвращать только при устранении признаков гипоксии/ пневмонии.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, спасибо
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Конечно же так резко убирать инсулин не стоило. Вначале нужно дождаться снижения интоксикации, воспалительного синдрома. Креатинин слишком высокий, чтобы переходить на таблетки. Можно было остаться на Левемире хотя бы однократно 10 ед вечером и Галвус 50 мг 2 р в день. далее смотреть по состоянию.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы.
Клиент
Наталия, а метформин принимать опасно? Муж находится в больнице,врач отменила инсулин,а сейчас выходные,врачи только дежурные. Сегодня муж принял утром метформин и галвус,перед обедом сахар был 5 ед.Он рад и инсулин не хочет,а я боюсь и не знаю почему метформин нельзя в такихсостояниях.
Эндокринолог, Сомнолог
Метформин можно, если нет дыхательной недостаточности. если сатурация снижена, тогда нельзя. т.к. может развиться лактацидоз.
Клиент
Наталия, сатурация у него не падала, 96-98,но была температура 39 к 9 дню болезни. Начиналось всё постепенно. 37.2 потом с каждым днём выше. На 7 день кт поражение 10-20% на 9 день кт 25-30%. Сразу стали делать дексаметазон. Температура спала на 6ой день дексаметазона и цефтриаксона и гепарина.Креатинин 125 сейчас,но был выше. Метформин опасно принимать?
Эндокринолог, Сомнолог
Рост мужа?
Клиент
Наталия, рост 170,вес где то 72,возраст 53
Клиент
Наталия, сахар сейчас сказал после приёма пищи через 2 часа-8,7
Эндокринолог, Сомнолог
СКФ - 56 мл/мин/1,73м2
Метформин можно и любые таблетки можно при такой скорости клубочковой фильтрации, только доза метформина не более 1000 мг пока.
Эндокринолог, Сомнолог
Можно попробовать Галвус и метформин, если будут сахара держаться в норме, то инсулин уже не начинать. Потом перейти на ГалвусМет 50/500 2 р в день
Клиент
Наталия, спасибо большое за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ремиссия? Что с ТТГ?
33 мин. назад
800.00 р.
Наталья
Расшифровка анализов
1 час назад
800.00 р.
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
1 час назад
800.00 р.
Дарья
Сахар не снижается
1 час назад
699.00 р.
Эдельвейс, Санкт-Петербург
Здравствуйте сделала УЗИ щитовидной железы, обнаружили узловой зоб
3 часа назад
700.00 р.
Лилия, Чистополь
Вопрос закрыт
Повышается ттг
4 часа назад
800.00 р.
Виктория
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел