Что вас беспокоит?
Центральный cr левого легкого
Здравствуйте. Моей маме 74 года. Курит. В ноябре у нее начался сильный кашель, потливость, слабость. Сделали рентген. легочный рисунок усилен с некоторым сгущением в нижних отделах с двух сторон, больше справа в задне-базальных отделах, диффузно деформирован, фиброзный тяж в проекции переднего отрезка III ребра слева. Междолевая плевра справа подчеркнута. Корни не расширены, тяжистые, уплотнены. Купола диафрагмы четкие, отмечается частичная релаксация куполов диафрагмы, с двух сторон отмечаются плевродиафрагмальные спайки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рентгенкартина усиления легочного рисунка с некоторым сгущением в нижних отделах с двух сторон, выраженных пневмосклеротических изменений. Пролечили антибиотиками, все хорошо. В январе снова начался кашель, вызвали врача, диагноз пневмония, лечили Вильпрафеном. В феврале снова рецидив, на флюорографии- ковидная пневмония. Назначен Цефтриаксон, дексаметазон, Вильпрафен. Через две недели контроль флюорографии, выраженная положительная динамика, назначили амикацин. После амикацина 10 дней на флюорографии-инфильтрированный корень левого лёгкого, отправлена на КТ. Слабость, потливость, сухой кашель сохраняются. По заключению КТ- центральный cr левого легкого ( заключение прикреплено). Возможна ли такая картина КТ при других заболеваниях? И почему образование не было видно полгода назад на рентгене? Могло ли оно образоваться и вырасти до таких размеров за полгода.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!!
1. По описанию КТ легких описано злокачественное образование.
2. Из-за локализации данного образования и его не больших размеров, на рентгеновском снимке можно его не увидеть.
3. Вполне возможно оно там не полгода, а дольше, просто из-за последних перенесённых воспалительных заболеваний и вредной привычки (курения) образование начало активно расти!!
Антон, какую стадию можно предположить? Какие прогнозы в ее возрасте?
Анна, чтобы определить стадию, нужно дообследование:
- КТ легких и органов брюшной полости с контрастом;
- фибробронхоскопию;
- биопсию с последующим гистологическим исследованием;
Что касается прогноза, чем раньше начнёте дообследование, тем прогноз будет благоприятнее!!
Антон, спасибо
Пожалуйста ??
Антон, а единичные солидные очаговые изменения кроме образования, о чем могут говорить? Не метастазы ли это? Или остаточные явления после воспаления?
Если пишут, что очаг солидный, то это метастазы. А поствосполительные очаги, без солидного компонента.
Антон, но если метастазы не выходят за пределы пораженного органа, есть же надежда хотя бы на третью стадию?
Что касается легких, если первичный очаг в одном легком находится и по КТ видят очаг в другом легком - это считается метастазом отдаленным, а это 4 стадия уже!!!
Антон, значит шансов практически нет?
Шансы есть всегда, нужно дообследоваться!!!
И чем быстрее тем лучше!!!
Антон, мы запустили этот процесс, но бюрократия в больнице очень сильно тормозит, даже первичный прием у онколога возможен не раньше,чем на следующей неделе. А время идёт... Я начала читать об альтернативных методах лечения и наткнулась на лечение грибом чага. Но наверное перед бронхоскопией начинать пить его не стоит?
Я, как практикующий врач-онколог, скептически отношусь к такому виду лечения!!
В вашей ситуации нужен психологически-позитивный настрой!!
Антон, мы не отвергаем традиционные методы лечения,но если мама хочет лечиться чагой, содой,порошком из зубов дикого единорога- пусть, главное чтобы она верила! Ведь остаётся же маленький крошечный шанс на то,что это не рак?
А вот это правильный подход, если она хочет и верит, пусть!!!
Принятый ответ
возможно что опухоль давно возникла ,асейчас стала видима. Проконсультируйтесь у онколога в плане лечения.
Евгений,есть ли надежда?
многое зависит отморфологии опухоли .
Евгений, спасибо. Будем надеяться...
Принятый ответ
Здравствуйте
Для подтверждения диагноза необходима бронхоскопия+биопсия.
В плане дообследования, пока ждете результат биопсии, необходимо провести КТ брюшной полости с контрастом, УЗИ малого таза, МРТ головы с контрастрм, скенирование костей. Лучше сразу обратиться в онкодиспансер по месту жительства с данным КТ, для того чтобы быстрее пройти обследование.
Чтобы оценить во времени могла ли опухоль так вырасти надо иметь на руках предыдущий КТ снимок и сравнить его с последним, так можно сравнить динамику размера. Если КТ до этого не делали, о дмнамике судить сложно. Есть некоторые виды опухолей (например мелкоклеточный рак), которые растут ооочень быстро без лечения за короткий срок.
Светлана, какую стадию можно предположить по КТ? Какие прогнозы?
Во-первых, диагноз надо подтвердить гистологически (после биопсии). Для установки стадии необходимо полное обследование, которое указано в 1 ответе.
Светлана, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна !
Если предположить , что полгода назад образование могло быть с размерами в 1 - 1,5 см, и могло остаться незамеченным , то в зависимости от специфики образования , за полгода в принципе могла вырасти до нынешних размеров ! К сожалению КТ у Вас выполнено без контрастирования и потому нет иных подробных характеристик образования !
При центральных образованиях как правило имеется вовлеченность центральных бронхов и как правило удаётся взять материал для биопсии во время бронхоскопии , что даёт возможность точно установить диагноз и создать оптимальный план лечения !
Образование, к сожалению более похоже не на доброкачественное , но бывает всякое , нужно дообследование !
Необходимо не теряя времени провести Бронхоскопию с биопсией !
В случае подтверждения ЗНО , и при отсутствии отдаленных метастазов , полагаю ,что будет рассматриваться комплексное лечение в том ,числе левостороннюю радикальную пульмонэктомию (удаление всего левого лёгкого)!
После таких операций , когда правое (основное) лёгкое сохраняется , то со временем дыхание компенсируется и можно рассчитывать на хороший результат !
Удачи Вам !
Яков, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно только биопсия может подтвердить или опровергнуть такое заболевание как онкология, вырасти за пол года такое не могло размер приличный скорее всего из за воспаления было не видно и потом на флюорографии вообще ничего никогда не видно только кт, вы спрашиваете про стадию, к сожалению далеко не первая это по размеру, лечить можно, лучевая, химиотерапия, операция возможна после дообследования.
Татьяна, спасибо
Здравствуйте. Здесь не нужно гадать а нужно делать биопсию данного образования. Посылать на гистологическое исследование и дожидаться результат. И он уже опровергнет или даст точное погимание процесса. Будьте здоровы
Данил, спасибо
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20206 ответов
- 8 Октября 202012 ответов
- 20 Октября 202024 ответа
- 30 Октября 202011 ответов