Центральный cr левого легкого — вопрос №474245

Question

Центральный cr левого легкого — вопрос №474245

Анна, Курск

7674 просмотра

11 апреля 2021

Здравствуйте. Моей маме 74 года. Курит. В ноябре у нее начался сильный кашель, потливость, слабость. Сделали рентген. легочный рисунок усилен с некоторым сгущением в нижних отделах с двух сторон, больше справа в задне-базальных отделах, диффузно деформирован, фиброзный тяж в проекции переднего отрезка III ребра слева. Междолевая плевра справа подчеркнута. Корни не расширены, тяжистые, уплотнены. Купола диафрагмы четкие, отмечается частичная релаксация куполов диафрагмы, с двух сторон отмечаются плевродиафрагмальные спайки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Рентгенкартина усиления легочного рисунка с некоторым сгущением в нижних отделах с двух сторон, выраженных пневмосклеротических изменений. Пролечили антибиотиками, все хорошо. В январе снова начался кашель, вызвали врача, диагноз пневмония, лечили Вильпрафеном. В феврале снова рецидив, на флюорографии- ковидная пневмония. Назначен Цефтриаксон, дексаметазон, Вильпрафен. Через две недели контроль флюорографии, выраженная положительная динамика, назначили амикацин. После амикацина 10 дней на флюорографии-инфильтрированный корень левого лёгкого, отправлена на КТ. Слабость, потливость, сухой кашель сохраняются. По заключению КТ- центральный cr левого легкого ( заключение прикреплено). Возможна ли такая картина КТ при других заболеваниях? И почему образование не было видно полгода назад на рентгене? Могло ли оно образоваться и вырасти до таких размеров за полгода.

Вопрос закрыт

ковид

центральный рак легкого

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 11 апреля 2021

Клиент

Антон, какую стадию можно предположить? Какие прогнозы в ее возрасте?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Палазников Антон Олегович, 11 апреля 2021

Онколог

Анна, чтобы определить стадию, нужно дообследование:
- КТ легких и органов брюшной полости с контрастом;
- фибробронхоскопию;
- биопсию с последующим гистологическим исследованием;
Что касается прогноза, чем раньше начнёте дообследование, тем прогноз будет благоприятнее!!

Пожаловаться

Анна, 12 апреля 2021

Клиент

Антон, спасибо

Пожаловаться

Палазников Антон Олегович, 12 апреля 2021

Онколог

Пожалуйста ??

Пожаловаться

Анна, 13 апреля 2021

Клиент

Антон, а единичные солидные очаговые изменения кроме образования, о чем могут говорить? Не метастазы ли это? Или остаточные явления после воспаления?

Пожаловаться

Палазников Антон Олегович, 14 апреля 2021

Онколог

Если пишут, что очаг солидный, то это метастазы. А поствосполительные очаги, без солидного компонента.

Пожаловаться

Анна, 14 апреля 2021

Клиент

Антон, но если метастазы не выходят за пределы пораженного органа, есть же надежда хотя бы на третью стадию?

Пожаловаться

Палазников Антон Олегович, 14 апреля 2021

Онколог

Что касается легких, если первичный очаг в одном легком находится и по КТ видят очаг в другом легком - это считается метастазом отдаленным, а это 4 стадия уже!!!

Пожаловаться

Анна, 14 апреля 2021

Клиент

Антон, значит шансов практически нет?

Пожаловаться

Палазников Антон Олегович, 14 апреля 2021

Онколог

Шансы есть всегда, нужно дообследоваться!!!
И чем быстрее тем лучше!!!

Пожаловаться

Анна, 14 апреля 2021

Клиент

Антон, мы запустили этот процесс, но бюрократия в больнице очень сильно тормозит, даже первичный прием у онколога возможен не раньше,чем на следующей неделе. А время идёт... Я начала читать об альтернативных методах лечения и наткнулась на лечение грибом чага. Но наверное перед бронхоскопией начинать пить его не стоит?

Пожаловаться

Палазников Антон Олегович, 14 апреля 2021

Онколог

Я, как практикующий врач-онколог, скептически отношусь к такому виду лечения!!
В вашей ситуации нужен психологически-позитивный настрой!!

Пожаловаться

Анна, 14 апреля 2021

Клиент

Антон, мы не отвергаем традиционные методы лечения,но если мама хочет лечиться чагой, содой,порошком из зубов дикого единорога- пусть, главное чтобы она верила! Ведь остаётся же маленький крошечный шанс на то,что это не рак?

Пожаловаться

Палазников Антон Олегович, 14 апреля 2021

Онколог

А вот это правильный подход, если она хочет и верит, пусть!!!

Пожаловаться

Анна, 11 апреля 2021

Клиент

Евгений,есть ли надежда?

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 11 апреля 2021

Онколог

многое зависит отморфологии опухоли .

Пожаловаться

Анна, 12 апреля 2021

Клиент

Евгений, спасибо. Будем надеяться...

Пожаловаться

Анна, 11 апреля 2021

Клиент

Светлана, какую стадию можно предположить по КТ? Какие прогнозы?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 12 апреля 2021

Онколог

Во-первых, диагноз надо подтвердить гистологически (после биопсии). Для установки стадии необходимо полное обследование, которое указано в 1 ответе.

Пожаловаться

Анна, 12 апреля 2021

Клиент

Светлана, спасибо.

Пожаловаться

Анна, 12 апреля 2021

Клиент

Яков, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Анна, 12 апреля 2021

Клиент

Татьяна, спасибо

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 12 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте. Здесь не нужно гадать а нужно делать биопсию данного образования. Посылать на гистологическое исследование и дожидаться результат. И он уже опровергнет или даст точное погимание процесса. Будьте здоровы

Пожаловаться

Анна, 12 апреля 2021

Клиент

Данил, спасибо

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 12 апреля 2021

Хирург

Пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пожилой человек, ковид начало

5 ответов

23 декабря 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Выпадают волосы

1 ответ

3 февраля 2021

Марина

Вопрос закрыт

Прививка от Ковид при аллергии

5 ответов

1 июля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Не ест при ковид

5 ответов

24 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Палазников Антон Олегович, 11 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-11T20:47:37+03:00

Анна, здравствуйте!!
1. По описанию КТ легких описано злокачественное образование.
2. Из-за локализации данного образования и его не больших размеров, на рентгеновском снимке можно его не увидеть.
3. Вполне возможно оно там не полгода, а дольше, просто из-за последних перенесённых воспалительных заболеваний и вредной привычки (курения) образование начало активно расти!!

Карпов Евгений Валерьевич, 11 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-11T21:30:21+03:00

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 11 апреля 2021

Онколог

возможно что опухоль давно возникла ,асейчас стала видима. Проконсультируйтесь у онколога в плане лечения.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-04-11T21:35:53+03:00

Здравствуйте

Для подтверждения диагноза необходима бронхоскопия+биопсия.
В плане дообследования, пока ждете результат биопсии, необходимо провести КТ брюшной полости с контрастом, УЗИ малого таза, МРТ головы с контрастрм, скенирование костей. Лучше сразу обратиться в онкодиспансер по месту жительства с данным КТ, для того чтобы быстрее пройти обследование.
Чтобы оценить во времени могла ли опухоль так вырасти надо иметь на руках предыдущий КТ снимок и сравнить его с последним, так можно сравнить динамику размера. Если КТ до этого не делали, о дмнамике судить сложно. Есть некоторые виды опухолей (например мелкоклеточный рак), которые растут ооочень быстро без лечения за короткий срок.

Мартиросян Яков Ашотович, 11 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-11T21:38:19+03:00

Здравствуйте, Анна !
Если предположить , что полгода назад образование могло быть с размерами в 1 - 1,5 см, и могло остаться незамеченным , то в зависимости от специфики образования , за полгода в принципе могла вырасти до нынешних размеров ! К сожалению КТ у Вас выполнено без контрастирования и потому нет иных подробных характеристик образования !
При центральных образованиях как правило имеется вовлеченность центральных бронхов и как правило удаётся взять материал для биопсии во время бронхоскопии , что даёт возможность точно установить диагноз и создать оптимальный план лечения !
Образование, к сожалению более похоже не на доброкачественное , но бывает всякое , нужно дообследование !
Необходимо не теряя времени провести Бронхоскопию с биопсией !
В случае подтверждения ЗНО , и при отсутствии отдаленных метастазов , полагаю ,что будет рассматриваться комплексное лечение в том ,числе левостороннюю радикальную пульмонэктомию (удаление всего левого лёгкого)!
После таких операций , когда правое (основное) лёгкое сохраняется , то со временем дыхание компенсируется и можно рассчитывать на хороший результат !
Удачи Вам !

Смарж Татьяна Михайловна, 12 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-12T02:50:57+03:00

Здравствуйте, конечно только биопсия может подтвердить или опровергнуть такое заболевание как онкология, вырасти за пол года такое не могло размер приличный скорее всего из за воспаления было не видно и потом на флюорографии вообще ничего никогда не видно только кт, вы спрашиваете про стадию, к сожалению далеко не первая это по размеру, лечить можно, лучевая, химиотерапия, операция возможна после дообследования.