Пожилой человек, ковид начало — вопрос №378203

Question

Пожилой человек, ковид начало — вопрос №378203

Екатерина

378 просмотров

23 декабря 2020

Здравствуйте, вчера задавала вопрос по трактовке анализов, но сегодня пришел результат - ПЦР ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
Женщина 78 лет - третий день температура 37-37.5, головная боль, слабость, кашель сухой приступообразный, сатурация 96. Вечером было давление понижено, пульс повышен (пьет конкор 2.5)
СРБ 1,62 при реф. <0.50; тромбоциты 163.00 ▼, лимфоциты 44.00 ▲, эозинфилы 0.00 ▼, ферритин в норме. Д-ДИМЕР норма.
(результаты анализов прилагаю)
Масса сопутствующих диагнозов, в т.ч. СД 2 типа, гипертония. Терапевт по вызову не пришел ....
Что принимать? (помимо теплое питье, витамины). Дело в том что была операция по резекции желудка (10 лет назад). Сейчас изжога, постоянные забросы желчи, т.е. каждое лекарство приводит к крайне неприятным симптомам.
Ехать ли завтра на КТ (есть запись)?
Начинать ли ксарелто?
Арбидол?

Вопрос закрыт

температура

пожилой человек

ковид

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 23 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте, начните сейчас гриппферон или интерферон альфа по 3 капли в нос 5-6 раз в день, нобазит или триазавирин по 1 таблетке 3 раза в день, витамин Д по 3000 ед/сут, витамин С по 500 мг 2 раза в день, магнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день,обильное питье. Строгий контроль температуры, сатурации,уровня глюкозы,так как есть вариант ее резкого повышения

Пожаловаться

Екатерина, 23 декабря 2020

Клиент

Мария, благодарю! Арбидол не подходит? Его купили, но если нобазит эффективнее - и его тоже найдем.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 23 декабря 2020

Терапевт

Нет,Арбидол вообще не нужно давать

Пожаловаться

Екатерина, 23 декабря 2020

Клиент

Мария, большое Вам спасибо! забыла еще спросить про цинк. Есть 50 мг. Давать?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! По факту наличия идентиифицированного вируса Ковида, вас должны обеспечить всем пакетом необходимых препаратов, для лечения Ковида и его возможных осложнений, БЕСПЛАТНО. В перечень входит короновир - противокороновирусный препарат. КТ проводится при наличии подозрений на пневмонию, то есть пациентку надо аускультировать. Если же нет проблем со средствами и есть свободная запись, то можете делать.
Ксарелто при появлении риска гиперкоагуляции, что определяет уровень Д-димера.
В вашем случае, учитывая группу риска, можно принимать профилактическую дозу ксарелто, только при отсутсивии фактических противопоказаний по состоянию желудка.

Пожаловаться

Екатерина, 23 декабря 2020

Клиент

Лариса, можете уточнить - профилактическая доза - это 10 мг? Или можно еще уменьшить? У нас действительно большая группа риска (атеросклероз чего только можно, варикоз, полинейропатия)! Но и с желудком тоже все не очень хорошо, хотя в сентябре гастроскопия ничего критичного не показала.Толстая кишка - дивертикулез, 1 ноября удалены 2 полипа.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Да, 10 мг*1р/сут. Параллельно принимать ингибитор протонной помпы (нексиум, нольпаза или омез). На фоне ксарелто контролировть Д-димер и всю коагулограмму в целом, чтобы контролировать риск гипокоагуляции.

Пожаловаться

Екатерина, 23 декабря 2020

Клиент

Лариса, благодарю Вас! Как часто для контроля сдавать коагулограмму?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 23 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

Пока только симптоматиечксая терапия - обильное питье, противовирусные, вит д 5000 ме, цинк 25 мг, селен 100мг. Желательно витамин С, но учитывая проблемы с ЖКТ, ей будет это тяжело, поэтому не нужно. До результатов КТ при нормальном Д - димера от ксарелто можно воздержаться

Пожаловаться

Екатерина, 23 декабря 2020

Клиент

Анна, КТ будем делать завтра. Правильно я поняла, что ксарелто Вы рекомендуете начать, если выявят пневмонию?

Пожаловаться

Петречко Ирина Викторовна, 24 декабря 2020

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Я бы без показаний не рекомендовала КТ делать, вред больше, чем информация о состоянии здоровья.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура после пневмонии

15 ответов

9 февраля 2021

Денис

Вопрос закрыт

Температура после отмены преднизолона

1 ответ

6 октября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Температура, жидкий стул

2 ответа

6 июля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Повышение ЕСР ,иммуноглобулин Е в норме

2 ответа

25 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шибанова Мария Александровна, 23 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-23T11:12:44+03:00

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 23 декабря 2020

Терапевт

Да, по 50 мг/сут

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 23 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-23T10:40:01+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Через две недели от начала приема ксарелто.

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 23 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-23T09:55:10+03:00

Здравствуйте! по анализам критичного ничего нет. Так как Д-димер отрицательный, то ксарелто не нужен, только если у нее есть варикоз или аритмия.
К КТ пока показаний нет, тут нужен осмотр доктора и если он заподозрит пневмонию, то только тогда идти на КТ.
В остальном правильное лечение, витамин с и Д, обильное питье, увлажнять воздух.
Температура такая субфебрильная может сохраняться еще длительное время

Березовская Анна Шакюровна, 23 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-23T11:12:47+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 23 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

я рекомендую дождаться результатов КИ и потом решить, не каждая пневмония при нормальном Д - димере требует антикоагулянтов

Принятый ответ

Петрова Ирина Николаевна, 23 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-23T13:41:17+03:00

Здравствуйте. Пока антибиотики не нужны точно и КТ лёгких делать не нужно. Так как нет повышения температуры выше 38 градусов. Пусть продолжает принимать витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, арбидол 200мг 4 раза в день 5 дней, гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней, обильное питье ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг веса, цинк 50 мг в сутки 2 недели, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели. Аскорил сироп 2 ч л 3 раза в день 10 дней