Гнойный риносинусит — вопрос №475288

Question

Гнойный риносинусит — вопрос №475288

Надежда

4687 просмотров

13 апреля 2021

Добрый день! Ребёнок каждую болезнь встречает зелёными соплями и красным горлом, так уже на протяжении 3 лет, сейчас ребёнку 5,6 года.За последние полгода 3 раза гайморит. Сдали посев из носа и горла, высмеяли золотистый стафилококк 10*8 степени, стрептокок 10*3 и кандиду, это всё в зеве,в носу Моксареллу. Пропил амоксицилин 250мг 3 раза в день-5 дней, и прокапали секстафаг в нос по 15капель и в горло по 2 мл, 3 раза в день 14 дней, а сопли ушли. Прошло 2 недели и опять жёлт-зелёные сопли с первого дня и заложен нос. Подскажите, что делать и как лечить? Уже руки опускаются?

Вопрос закрыт

зев стафилококк

нос моксарелла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 13 апреля 2021

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.

3 раза ставили гайморит... Рентгеном подтверждался?

Как дышит нос? Есть ли храп?

Загрузите фото мазков.
И качественное фото глотки, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки

Золотистый стафилококк в таком титре нужно, конесно пролечивать антибиотиком, но курс 5 дней маловат. Возможно и дозировка. Какой вес ребенка?

Пожаловаться

Надежда, 13 апреля 2021

Клиент

Татьяна, все три раза подтверждали рентгеном. Нос закладывает в основном ночью, пока есть зелень в носу. Храпа нет, аденоиды удалены полтора года назад, миндалины подрезаны. Ребёнок весит 18кг. Сейчас попробую загрузить фото мазков

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Надежда, 13 апреля 2021

Клиент

Татьяна, сканы анализов прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 13 апреля 2021

ЛОР

Добрый день, Надежда! Гайморит ребенку ставили на основании рентгенографии? Какое лечение было проведено? Контрольная рентгенография проводилась после лечения? Ребенка обследовали на предмет аденоидов?

Пожаловаться

Надежда, 13 апреля 2021

Клиент

Татьяна, да, на основании рентгена. Лечились антибиотиками и флуимуцил в ампулах в нос. Контроль проводили один раз только. Аденоиды удалены полтора года назад

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 13 апреля 2021

ЛОР

Надежда, контрольная рентгенография показала положительную динамику? На аденоиды сейчас проверялись? За полтора года могли и вырасти

Пожаловаться

Надежда, 13 апреля 2021

Клиент

Татьяна, да показала, но это было после второго раза, потом через время заболел опять им.Начинается все с жёлт-зелёных соплёй с первого дня. Аденоиды не отросли, проверяли эндоскопом в январе

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 13 апреля 2021

ЛОР

Я бы Вам рекомендовала сейчас обследоваться на предмет синусита (рентгенография околоносовых пазух), если диагноз подтвердится, провезти хорошее лечение: антибиотики, Синупрет, промывания носа "кукушками", антигистаминные препараты, в нос глюкокортикостероиды. После лечения контрольные снимки, анализы крови. И очень рекомендую санаторно-курортноп лечение, лучше, если это будет море. Поверьте, дети часто болеют, но как показывает практика, санатории хорошо укрепляют иммунную систему.

Пожаловаться

Надежда, 13 апреля 2021

Клиент

Татьяна, мы так и лечимся всегда, правда кукушку делали только последний раз когда болели, а антибиотики пьём и так очень часто?а что скажите по поводу повышенного стафилокока?

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 13 апреля 2021

ЛОР

Надежда, золотистый стафилококк в большой концентрации, но анализ сдавали в начале марта, прошло уже больше месяца. Вы проводили лечение?

Пожаловаться

Надежда, 13 апреля 2021

Клиент

Татьяна, да, как раз капли в нос и орошали горло секстафагом и пили амоксициллин, но я полагаю что он нам не помог в нужной степени. Есть ли смысл сдать мазки ещё раз сейчас? И если он не пропал, то как его лечить ещё можно?

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 13 апреля 2021

ЛОР

Надежда, конечно смысл есть. Вы же лечились. Важно понимать, что сейчас происходит. А если не пропал, надо смотреть, в какой он концентрации и к каким препаратам чувствительность.

Пожаловаться

Надежда, 13 апреля 2021

Клиент

Татьяна, благодарю вас за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Семенищ Елена Викторовна, 13 апреля 2021

Детский ЛОР

Здравствуйте.Не видя очно ребенка конечно сложно сказать причину частых обострений гайморита,но вероятнее всего это патогенные бактерии ( их много и они в большом количестве).Курс антибиотика был маловат,доза на вес ребенка нормальная.Какая сейчас температура тела,что капаете в нос?Раньше какие антибиотики принимали?

Пожаловаться

Надежда, 13 апреля 2021

Клиент

Елена, сейчас температуры нет и она далеко не каждую болезнь бывает, беспокоит каждый месяц гнойно-зеленый насморк с первого дня, т.е прозрачных соплей нет. Антибиотики пили разные, много. При гайморите назначали в основном клацид, панцеф, азитромицин

Пожаловаться

Надежда, 13 апреля 2021

Клиент

Елена, сейчас пока ничего в нос не капаю, только сморкаемся, а вот две недели назад закончили курс секстафага

+ 1

Пожаловаться

Семенищ Елена Викторовна, 13 апреля 2021

Детский ЛОР

Необходимо сдать общий анализ крови ( посмотреть есть ли бактериальная инфекция в организме). Сейчас принимайте Синупрет можно уже в таблетках он лучше работает по 1т 3р/д(14 дней) через час после еды.В нос Виброцил по 2впр 3р/д(5дней), через десять минут промыть нос солевым раствором 3р/д,затем Изофру по 2 впр 3р/д(7 дней).Антигистаминный препарат принимайте ( Зодак по 10 к 1р/д ) или аналоги 7 дней . Желательно поделать промывание носа по Проэтцу (кукушка) и Тубус кварц зев/нос(7 дней).

Пожаловаться

Надежда, 13 апреля 2021

Клиент

Елена, спасибо большое! А чем бороться со стафилококом?Полагаю, что причина частого гнойного насморка может быть в нём

+ 1

Пожаловаться

Семенищ Елена Викторовна, 13 апреля 2021

Детский ЛОР

Изофра это местный антибактериальный препарат + тубус кварц ,будут эффективны для лечения стафилококка.И к тому же вы до этого получали системы Антибиотик и бактериофак.Но если по крови будет бактериальная инфекция тогда нужен будет ещё системный Антибиотик.

Пожаловаться

Надежда, 13 апреля 2021

Клиент

Елена, я поняла вас, спасибо большое!!!

+ 1

Пожаловаться

Семенищ Елена Викторовна, 13 апреля 2021

Детский ЛОР

И через 2 недели после лечения,посев из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам нужно пересдать.

+ 1

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 13 апреля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день.
1)Амоксициллин нужно пить не менее 7 дней , а лучше 10 (!!!)для подавления возбудителя.
2)кандиду вы не лечили
3)за 2 недели выздоровления ребёнок посещал детский сад? Или был дома?

Пожаловаться

Надежда, 13 апреля 2021

Клиент

Елена, нам так назначил врач?ребёнок дома был 3 недели когда лечились, после выздоровления 2 недели походил в сад и снова сопли. И так происходит всегда, он даже месяц в сад проходить не может, из-за зелёных соплей нас конечно выводят и лечим мы их по 2 недели, а то и больше

Пожаловаться

Надежда, 13 апреля 2021

Клиент

Елена, а чем лечить кандиду? Нам сказали, что питается не разнообразно, от этого могла возникнуть, лечить якобы не нужно

+ 1

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 13 апреля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Если ребёнок злоупотребляет сладостями и булочками, то это благоприятные условия для развития Кандиды, но не причина.
Диета для ребёнка в данном случае первостепенна в лечении.
Лечить Кандиду можно курсом местно: полоскать горло раствором пищевой соды по 1/2 ч.л без горки на стакан воды 3 р/день 7 дней, затем смазывание глотки раствором Кандид(смазывать область миндалин) 3 р/день 7 дней.
Второй вариант -прием противомикотических препаратов. Какой вес ребёнка?
Что касается частой заболеваемости.
2 недели в саду- это неплохо. Но, вероятно, в сад ходят другие сопливые дети, поговорите с воспитателями.
Кроме всего, частая заболеваемость и низкая устойчивость к инфекциям может свидетельствовать о слабом иммунитета. Подобные явления характерны для детей, перенесли Вирус Эпштейн-Бара или Цитомегаловирус.
Возможно для повышения сопротивляемости организма к инфекциям пропить курс Исмигена (3 мес) по 1 таб 1 р/день натощак за 30 минут до еды 10 дней, затем перерыв 20 дней и повторить так ещё 2 раза. Кроме прочего Исминен подавляет рост золотистого стафилококка.
Кроме прочего, если во рту у ребёнка есть Кандида(если у вас девочка) обратите внимание на паховую область, там тоже может проявляться Кандидоз (выделения, зуд)

Пожаловаться

Надежда, 13 апреля 2021

Клиент

Елена, спасибо большое! Вес ребёнка 18кг,мальчик.Про исмиген наслышана, думаю попробуем. Иммунитет явно ослаблен, т. к из-за частых болезней и антибиотики пили часто. Плюс ко всему ребёнок очень избирателей в еде, стараемся ограничивать мучное и сладкое, но не всегда получается?Подскажите, а со стафилококком что нужно сейчас делать?

+ 1

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 13 апреля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Системное лечение Кандидоза 1р/день: в первый день 100мг , затем по 50 мг 1 р/день 4 дня., запивать водой (препарат в капсулах, открывать нельзя, проглотить целиком).
По поводу стафилококка: рассмотрите вариант физиотерапевтического лечения (КУФ в нос и зев 1 р/день в течение нелели) в условиях поликлинике или домашним аппаратом УФО "Солнышко".

Пожаловаться

Надежда, 13 апреля 2021

Клиент

Елена, а как название препарата? У нас есть Солнышко, но не 01,а 04,им наверное нельзя детям? В инструкции ничего не нашла

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 13 апреля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Детям можно. Сначала нужно опрелелить биодозу

Пожаловаться

Надежда, 14 апреля 2021

Клиент

Елена, а не подскажите как это правильно сделать?

Пожаловаться

Надежда, 14 апреля 2021

Клиент

Елена, как название препарата от кандидоза?

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 14 апреля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Извините, пропустила название "Флюконазол"

Пожаловаться

Надежда, 14 апреля 2021

Клиент

Елена, нашла, спасибо вам огромное!!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демьяненко Елена, 14 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-14T07:52:52+03:00

Как подобрать биодозу, хорошо описано в инструкции, если у вас её нет, наберите в яндексе "аппарат КУФ "СОЛНЫШКО"04 инстиукция". У меня выпадает 2-3 ссылка в формате pdf.
По условиям сайта я не могу прикреплять ссылки на сторонние сайты.