Что вас беспокоит?
Ранней климакс
Мне 38 лет, резекция обоих яичников, после аварии, после чего бесплодие невыясненного генеза. АМГ низкий. Две попытки ЭКО одни роды в 2014 году. Уже больше года нарушается цикл, пропадают месячные и сразу начинаются приливы плохое самочувствие и все вытекающие симптомы. Не могу найти врача. А ответ а что Вы хотели после ЭКО Как мне подобрать згт. Какие анализы сдать чтоб не начался климакс в таком возрасте. помогите мне пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. В первую очередь Вам нужно сдать ТТГ, ФСГ и эстрадиол, чтобы подтвердить перименопаузу и проверить функцию щитовидной железы и своевременно начать заместительную гормональную терапию, она Вам однозначно показана.
Перед началом терапии необходимо:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).
Можно было бы порекомендовать не гормоны, а фитоэстрогены, НО.
дефицит эстрогенов действует неблагоприятно на костную систему – вызывая развитие остеопороза (снижение минеральной плотности кости, повышение риска переломов) и сердечно-сосудистую систему. Фитоэстрогены в этом случае не помогут.
Заместительная гормональная терапия может включать в себя пероральные препараты – таблетки (Фемостон, Климонорм, Анжелик), либо схемы, обходящие желудочно-кишечный тракт – совокупность гелей, кремов, трансдермальных пластырей со спиралью, свечами.
Подобрать препарат можно исходя из данных УЗИ, Ваших жалоб после обследования.
Есть ли у Вас какие-либо хронические заболевания, тромбозы в анамнезе у Вас или родных? Что с циклом за последний год? Вредные привычки?
Адэль, месячные у меня то идут нормально каждый месяц, то вдруг пропадут как в этом месяце и у меня сразу начинаются симптомы, приливы сильные, слабость раздрожительность тревога. Сейчас месячные пропали в апреле с октября шли хорошо. каждый месяц с интервалом 28-30 дней. Из хронических болезней вегетасосудистатая дистания и пелонифрит ставили но это было еще до 20 лет. еще удалена одна труба уменя а по анализам по гормонам только один был выше фсг 15.1 на 3 день
Анна, в таком случае повторяете ТТГ, ФСГ и эстрадиол на 2-5 день цикла и делаете УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла.
Те обследования, о которых я писала в течение последнего года что-то проходили из этого?
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие хронические заболевания есть у Вас? Курите?
Здравствуйте, если была резекция, то истощение яичников ожидать приходится. Необходимо сдать на 2-5 день цикла ФСГ, эстрадиол, пролактин,ТТГ. В каких значениях был АМГ? УЗИ органов малого таза есть?
Здравствуйте. Сдайте анализы ФСГ, ТТГ ,узи молочных желёз, малого таза , коагулограмму. При высоком ФСГ ,и нормальных остальных анализах можно принимать фемостон 2/10
Принятый ответ
Здравствуйте. СЕйчас сдать анализ крови на ФСГ и эстрадиол.Если идут месячные, то на 2-5 дни цикла.
Если ФСГ высокий,эстрадиол низкий, то лечим климакс.
Перед назначением ЗГТ и потом ежегодно нужно сдать анализ крови на коагулограмму и биохимию, мазок на цитологию с шейки матки, УЗИ малого таза и маммографию.
Начинать ЗГТ с достаточно больших дозировок, т.к. Вы молодая женщина и нужно поддерживать организм на соответвствующем уровне.
Дарья, месячные у меня то идут нормально каждый месяц, то вдруг пропадут как в этом месяце и у меня сразу начинаются симптомы, приливы сильные, слабость раздрожительность тревога. Сейчас месячные пропали в апреле с октября шли хорошо. каждый месяц с интервалом 28-30 дней. Из хронических болезней вегетососудистатая дистания и пелонифрит ставили но это было еще до 20 лет. еще удалена одна труба у меня а по анализам по гормонам только один был выше фсг 15.1 на 3 день
Когда это было?
Дарья, анализы сдавала в январе прошлого года, трубу удалили в феврале 20
Вам нужно пересдать эти анализы. Больше года наза уже не актуально.
Принятый ответ
Здравствуйте! на 2-5 день менструального цикла Вам необходимо сдавать ФСГ Эстрадиол, также проверить гормоны щитовидной железы ТТГ Т3,Т4 сделать УЗИ органов малого таза УЗИ щитовидной железы и УЗИ молочных желез Скажите пожалуйста есть ли у вас варикозное расширение вен? Есть ли хронические заболевания?
Принятый ответ
Добрый день. У вас началось преждевременное истощение яичников и при подтверждении диагноза необходимо назначение заместительной гормональной терапии. Перед назначением такой терапии необходимо пройти осмотр гинеколога, УЗИ молочных желез, коагулограмма, УЗИ органов малого таза. Гормоны :ФСГ, эстрадиол, пролактин. Также необходимо исключить все противопоказания. Потом можно будет начать терапию. В вашем возрасте идеальным будет вариант Фемостон 2/10. Вы должны понимать ,остановить наступление менопаузы ( в вашем случае это все таки недостаточность яичников) нельзя!. Но можно заместить то,чего сам организм не может уже вырабатывать. Вам такая терапия очень нужна,так как вы ещё слишком молоды.
Здравствуйте.
В такой ситуации, назначают ежегодное обследование: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, мазок на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза и молочных желез. Это все смотрится, чтобы проверить допустимость назначения ЗГТ.
Также надо сдать ФСГ и эстрадиол, чтобы понять как близко мы к полному истощению яичников
Теперь о вариантах: есть таблетированные формы, есть трансдермальные. Чрескожный путь введения назначают обычно тем, у кого отсутствует матка или кому противопоказаны таблетки (но для защиты эндометрия тогда обязательно либо ставят спираль, либо принимают прогестерон).
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20191 ответ
- 24 Октября 20192 ответа
- 2 Июля 20211 ответ