СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность, низкий ферритин, вес 89 кг при росте 165! Постоянное чувство усталости, раздражительность, хронический недосып. Не могу похудеть уже 3 года после родов. Что посоветуете для коррекции веса?

13 Апреля 2021·Просмотров: 1649·Жанна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте. Для начала поднять ферритин. Витамин д сдавали? Что с питанием и спортом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Валерия, добрый вечер! Исключила сладкое , мучное, калорий максимум 1400 в день! Спортом не занимаюсь. Витамин Д пью профилактически

1. Надо наладить сон!
2. Поднять ферритин - Сидерал Форте по 1 таблетке в сутки в течение 20 дней
3. 1400ккал -это мало. Надо хотя бы 1700. Чтобы организм не был в ситуации вдруг война, а я голодный
4. Хотя бы 30 минут физической активности в сутки

Добрый день. При низком ферритине появляется склонность к набору веса. Необходимо восполнить дефицит.

Гормональные нарушения . Необходимо время. Строгая диета : фрукты, овощи , кисломолочные продукты, рыба мясо отварные. Фитотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) У Вас недостаточность железа, нужно восполнить , например, капс Ферретаб по 1 капс 2 раза в сутки 1 месяц, далее по 1 капс в сутки до 2х месяцев. При уровне ферритина более 60—70 отмена.
2) проверка крови на дефицит витамина Д. Профилактические дозы не могут восполнить дефицит, который отрицательно влияет на обмен веществ.
3) исключить гипотиреоз, сдав кровь на ТТГ , свободный Т4 и антитела к ТПО.
4)сдать кровь на глюкозу и инсулин для расчёта индекса нома.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Ксения, добрый вечер! Гипотиреоз вроде исключили, анализы прикрепила

Подкреплён только оак и биохимический анализ крови.

Принятый ответ

Добрый вечер!. поднимайте ферритин приемом в течение 3 месяцев ферретаба( хелатное железо, феррофольгамма), первый месяц - 2 капсулы 1 раз в день, затем 1 капсулу в день. Что с физической активностью? Что с рационом ? Что с глюкозой ? Желательно сделать СГТТ с 75 г глюкозы.

Добрый день! Первое что необходимо сделать - восстановить свои нервы. Второе - 1400 ккал крайне мало при весе в 89 кг, если рацион не был рассчитан по БЖУ. И третье - чем Вы занимаетесь кроме ребенка и домашних хлопот?

Добрый вечер. Вам нужно поднять ферритин. Начать прием препаратов железа и через месяц контроль. Сдать витамин Д и начать прием нормальной дозировки учётом дефицита. Также надо сдать ТТГ и Т4, так как нарушение работы щитовидной железы замедляют метаболизм и вес не будет уходить. Вы сдали только сахар без инсулина, а так нельзя посчитать индекс НОМА. Вам могут быть назначены дополнительные средства при инсулинорезистентности ,а именно глюкофаж Лонг на ночь по 850мг длительно. Обычно с таким весом практически у всех есть инсулинорезистентность.

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас инсулинорезистентность из-за ожирения 1ст. При нормализации веса она исчезнет. Для снижения инсулинорезистентности и первого точка к снижению веса начните принимать метформин (глюкофаж Лонг) 750 мг на ночь не менее 3х месяцев. Низкий ферритин может мешать снижению веса. Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата. Так же необходимо исследовать кровь на витамин Д. Какой калорийности сейчас придерживаетесь? Какая физическая активность?

Принятый ответ

Здравствуйте. При ожирении всегда бывает инсулинорезистентность, принимайте глюкофаж лонг 750 мг вечером 3 месяца, ферритин низкий принимайте ферретаб 2 капсулы в день через месяц ферритин повторить

Принятый ответ

Функция щитовидной железы не нарушена. Дефицит железа. Инсулинорезистентность связана с абдоминальным ожирением

Почему никто из врачей не пишет о том, что понижение ферритина происходит при неправильном всасывании белка в желудке из-за снижения кислотности и при недостатке пепсина и нарушении желчеоттока при нарушениях в липидном профиле? Недостаток ферритина (при нормальном гемоглобине) нельзя восполнить препаратами прежних поколений, ибо это не потеря, а нарушение всасывание и отсутствие депо железа. Сработает реально только феринжект и кормить человека препаратами железа прежних поколений? Они эффективны при потере крови и железа, но не при отсутствии депо. Зачем делать припарки мёртвому? Низкий ферритин в свою очередь одна из причин того, что поднимает голову хеликобактер пилори, кандидоз (который тоже любит сладенькое) и прочие гадости, а также усугубления ситуации с инсулинорезистентностью. Хеликобактер еще больше снижает кислотность. Круг замыкается. Лечим следствия, оставляя зиять причину? На днях мне дочь отправили на генетический анализ из-за повышенного гомоцистеина. А проанализировать низкий ферритин, наличие хеликобактер, участие витаминов группы В в распаде гомоцистеина ума не зватило. Забыли основы, что белок расщепляется в желудке при нормальной кислотности, белок - источник витаминов группы В, участвующих в расщеплении гомоцистеина… для понимания что есть недостаток витамина В достаточно сдать дешевый анализ на гомоцистеин, а не дорогие на группу В… но… клиникам это невыгодно… По себе знаю, что при нарушении распада белка в желудке тяжко, интуитивно выбираешь продукты более легкие для усвоения - углеводы… и привет ожирение и инсулинорезистентность. Модет начать с устранения причины? Поднять сопротивляемость к хеликобактер пилори, подняв депо железа (ферритин) правильным препаратом феринжект, пролечить хеликобактер антибиотиками и при недостаточности этих мер назначить бетадин, пепсин и горечавку, наладить желчеотток и липидный профиль для текучести желчи, чтобы желудку хватало сил расщепить мясо, извлечь группу В, железо, чтоб организм смог отправлять его в депо… Мысль о ферритине при инсулинорезистентности и ожирении - правильная, но метод лечения в корне неверный. Каждый препарат железа способен поднять гемоглобин, но не каждый препарат способен поднять ферритин и уж тем более наладить расщепление белков…

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.