Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №476483

Что вас беспокоит?

Массаж и лимфоузлы

Здравствуйте. У ребёнка (3 месяца) воспалены лимфоузлы на шее, по анализу крови повышены лимфоциты до 77. Невролог прописал общий массаж. Можно ли делать массаж при воспаленных лимфоузлах и таким показателям крови?

14 Апреля 2021·Просмотров: 2042·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть возможность прикрепить фото общего анализа?
Воспалены лимфоузлы - увеличены? Или есть покраснение вокруг? Чем болели?

Юлия, я прикрепила фото анализов. Посмотрите, пожалуйста!

Такой уровень лимфоцитов для малыша 3х месяцев является нормальным, поэтому не переживайте
Увеличенные лимфоузлы могут быть при вирусе эпштейна барра, цитомегаловируснлй инфекцией
Скорее всего малыш как раз "знакомится" с этими инфекциями, на что и отреагировали лимфоузлы увеличением
Массаж при этом абсолютно не противопоказан, делайте спокойно!

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень лимфоцитов у новорожденного является нормальным, у малышей всегда физиологический лимфоцитоз. А насколько увеличены шейные лимфоузлы? Какой диаметр примерно и как давно они увеличены?

Елена, по узи размер лимфоузлов до 1.1×0.4.

Елена, заметила где-то месяц назад.

Допустимые размеры л/у у деток до 1см, то есть у вас увеличен крайне незначительно. Лимфоузлы - очень чувствительный орган иммунной системы, может увеличиваться на самые незначительные вирусные контакты, которые внешне не проявляются. Если ребенок полностью здоров, то противопоказаний нет, в любом случае область шейных лимфоузлов в массаже не затрагивается

Здравствуйте! Вероятно ребенок знакомится с вирусными инфекциями (в частности ВЭБ). Массаж только после выздровления, когда лимфоузлы уменьшатся до нормы.

Лариса, а от кого он мог получить ВЭБ-инфекцию? От меня - матери? РЕБЕНОК на ГВ?

От вас или других контактирующих родственников. ВЭБ как предположение по локализации лимфаденопатии. Но не обязательно, может и другой респираторный вирус. Сейчас ребёнок защищён вашими антителами, и вирусные заболевания протекают малосимптомно или бессимптомно, но при этом в анализе изменяется состав крови можно заметить лимфаденит. Поэтому, как только лимфоузлов перестанут вас беспокоить, начнёте курс массажа.

Лариса, спасибо за ответ.

Здравствуйте, что означает слово "воспалены"? Есть покраснение, отек в области шеи, местная температура? Лимфоциты повышены из-за перенесенной вирусной инфекции.

Маргарита, покраснение нет, отека тоже. Заметила сама, случайно увидела как шишечка выпирает, потрогала, а там они-лимфоузлы. Узи показало несколько лимфоузлов размерами до 1.1×0.4. И ещё есть как спичечные головки за ушами.

Маргарита, покраснение нет, отека тоже нет. Температура иногда поднимается до 37.2. Обычно вечером. Утром и днем все в норме.

Ничего страшного! Массаж с этом случае разрешен, не переживайте.

Маргарита, спасибо за ответ.

Здравствуйте. Если нет покраснения кожи в области лимфоузлов то можно массаж. Ребенок встретился с инфекцией лимфоузлы отреагировали. Будьте здоровы

Данил, спасибо за ответ.

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть возможность прикрепить анализ крови полностью.
По УЗИ размеры лимфоузлов 1.1×0.7 это - нормальные размеры. Если длина и ширина л.у. были бы равны, то тогда можно было бы говорить о лимфадените, но плюс должны быть-покранение, болезненность. У всех деток есть лимфоузлы и они хорошо пальпируются, но это не говорит об их увеличении.

Посмотрела ваш анализ крови-соответсвует возрастной норме( у деток до года норма лимфоцитов до 80) . Температура до 37, 4 тоже для младенцев является нормой в связи с незрелость центра терморегуляции. Не переживайте у Вас здоровый малыш ?. И массаж по показаниям можно делать.

ГУЛЬНАЗ, может ли быть это реакцией на прививку?

Да, у деток будут пальпироваться л.у на фоне прививок, знакомств с инфекцией, прорезывания зубов. И это норма. Вот во взрослом состоянии л.у не пальпируются в нормальном состоянии. Сегментоядерных норма от 15 у детей до года. Референсные значения в бланке указаны доя взрослых.

ГУЛЬНАЗ, спасибо большое за ответ!

Не за что. Будут вопросы- задавайте. Берегите себя и своего малыша.

Принятый ответ

Здравствуйте, анализ крови соответствует возрасту.

Юлия, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Добрый день. Анализы в пределах допустимых значений для ребенка данного возраста. Если лимфоузлы безболезненны, размером до 1 см это норма. Массаж можно делать.

Людмила, скажите, пожалуйста, а то что показатель сегментоядерные 16 это тоже является нормой? Ведь по референсным значениям такой показатель не входит в норму?

Людмила, норма при нормальных значениях 47-72.

Это норма для детей до 4 лет.

Людмила, спасибо за ответ.

Здравствуйте. По анализу крови. У детей до 4лет лимфоцитов всегда больше, чем нейтрофилов, так как формируется иммунная система. При пересчёте ваших процентных показателей в абсолютные получается нейтрофилы 1,34х10*9/л, лимфоциты 6,4х10*9/л. Такое количество лимфоцитов допустимо для грудных детей.
Незначительное увеличение лимфоузлов в вашем случае даже нельзя называть увеличением. У детей допускается наличие пальпируемых групп лимфоузлов шейных, подчелюстных, подмышечных, паховых, до 10мм в размере, если они безболезненные, не спаяны с окружающими тканям и, кожа над ними не изменена. Лимфоузлы собирают на себя различную инфекцию, активно борются и перерабатывают, чтобы защитить организм. Поэтому я считаю, что у вас все в норме. Массаж не противопоказан. Просто не надо массажировать сами лимфоузлы. Всего доброго.

Елена, спасибо за ответ.

Здравствуйте! По ребенку есть какие- либо жалобы кроме увеличенных л/у? Болеет часто? Массаж делать можно. Кровь соотвествует возрасту. Такими л/у могут стать и на фоне прорезывания зубов.

Аида, у ребёнка с рождения как будто скапливается слизь в горле, и он постоянно что то глотает. Носик чищу ежедневно. Может это и есть инфекция в виде скопления слизи в носоглотке? По внешним признакам не могу сказать, что ребёнок болеет.

В вашем возрасте слизь может скапливаться по 3 причинам: сухой воздух в помещении и аллергия, инфекция. По ОАК нет данных за инфекционно- воспалительный процесс. Также перед началом прорезывания зубов увеличивается продукцмя слизи во рту и носоглотке. Ничего не нужно делать. Данных за заболевание крови нет. Это то чего боятся многие мамы. Кормите грудью и наслаждайтесь материнством. Не накручивайте себя. По анализам и описанию у ребенка проблем нет.

Аида, спасибо за ответ.

На здоровье! Не болейте!

Вот смотрите.
При воспаленных лимфоузлах -массаж противопоказан.
При увеличенных - нет.
В чём разница спросите вы?
Если они увеличены, но безболезненны и по крови кроме лимфоцитоза нет увеличения лейкцитов и СОЭ - то воспаления нет - массаж возможен.

Евгений, спасибо за ответ.

Здравствуйте, Татьяна. По результату анализа крови - все показатели в пределах возрастной нормы. Лимфоузлы увеличены незначительно. Если у самого ребёнка жалоб никаких нет,самочувствие хорошее - то массаж делать можно

Фавзия, спасибо большое за ответ!

Фавзия, скажите, пожалуйста, а какой анализ нужно сдать, чтобы точно узнать, заражён ли ребёнок ВЭБ-инфекцией или нет? Точнее какой иммуноглобулин: IgA, igm? Хочу все-таки проверить, чтобы самой быть спокойной в этом плане и знать, что лечить.

Татьяна, анализ крови на Ig G и Ig M. Если определяются G - то ребёнок уже перенёс эту инфекцию и лечить сейчас ничего не надо. Если М - то это новая,текущая инфекция,при которой будет соответствующие клинические проявления на данный момент. У вашего ребёнка на данный момент всё хорошо. Делайте выводы. Анализ крови берётся внутривенно- подумайте,стоит ли делать.

Фавзия, думаю, что ребёнку будет сложно взять кровь из вены. Конечно, хотелось бы, чтобы самой быть спокойной, но навряд ли получится. Мы с пальца то сдаём, плачем и вырываемся, а с вены тем более.

Если нет других внешних проявлений,кроме лимфоузлов - то,думаю, не стоит лишний раз травмировать психику ребёнка.

Фавзия, спасибо большое за ответ.

Фавзия, а можно ещё спросить, мы сделали сегодня вторую процедуру массажа, ребёнок сильно плачет, прям до истерики, мне его жалко, хочется прям взять и остановить весь процесс, но массажистка говорит, что все дети плачут. Правильно ли это? Сколько читала статей про массаж, везде пишут, что ребёнок плакать не должен, у него должно быть хорошее настроение.

Татьяна, если ребёнок очень сильно плачет при процедуре- что-то не так, значит. Не найден контакт,либо очень чувствительный ребёнок, либо время неудачное - хочет есть/пить/спать/гулять/к маме на ручки. Здесь вам надо самой разобраться,вы же лучше знаете своего ребёнка и его режим и предпочтения. Как вариант - попробуйте недельку сделать перерыв, по возможности, конечно. Если возможно, то приходите смотреть,как другим деткам делают массаж ( где не плачут,конечно ).

Фавзия, спасибо большое за ответ! И ещё хотела бы уточнить у Вас, встречались ли в вашей практике дети с выраженным рефлексом Моро. Он у нас с самого рождения. Сейчас как бы затихает. Но иногда проявляется вновь. С чем это может быть связано. Я очень сильно переживаю по этому поводу. Первый ребёнок, долгожданный. С чем связано, так и не могу понять.

Татьяна, не встречала. Причин может быть несколько. Если невролог ничего не назначил,то соблюдайте следующие действия: Не совершайте резких движений возле младенца.
Говорите спокойным, ласковым голосом.
Ограничьте общий уровень шума в помещении и за окном.
Больше носите на руках.
Пеленайте, чтобы малыш не пугался собственных ручек.
Придерживайте рукой при переодевании;
Уберите зависания в воздухе.
Этот рефлекс исчезает 6 месяцам. Если будет сохраняться дольше - к неврологу. В 6 месяцев плановый осмотр у невролога

Татьяна, это может быть и причиной сильного беспокойства у малыша при массаже

Фавзия, а как Вы думаете, с чем это может быть связано? Почему так случилось?

Фавзия, может ли так сказаться моя беременность? Я плакала много, мне казалось, что меня вокруг никто не понимает:муж, родители, свекровь. Казалось, что мне не уделяют внимания. Очень много плакала, в душе понимала, что это вредит ребёнку, но ничего поделать не могла с собой. Может это и повлияло?

Татьяна, психологический фактор может иметь место,но здесь больше имеет значение родовый,послеродовый период,само течение беременности. Не накручивайте себя. Можно заниматься грудничковым плаванием вместо массажа пока - это успокаивающе действует на детей ( они же 9 месяцев жили в окружении жидкости), снимает тонус мышц

Фавзия, меня планово кесарили, был общий наркоз. Когда ребёнка принесли, он сильно плакал и весь дрожал, как тремор, синели ручки и ножки, я очень напугалась, когда спросила у врача, который кесарили, почему так происходит с ребёнком, он ответил, в месяц съездеете к неврологу и сделаете узи сосудов шеи и головы. Значит, он, наверное, знал в чем дело. Вот я думаю, может он неправильно вытащил ребёнка, плод крупный, а разрез 14 см. Может сразу в пелёнку не взяли, может сыграло время, кесарили в 8 утра, как раз, когда ребёнок спит в утробе. Я уже все варианты передумала.

Татьяна, вы очень много лишнего думаете). В выписке из роддома есть все данные по тому,как протекает беременность и роды,послеродовый период. Прикрепите фото выписки здесь и сообщите потом,чтобы посмотреть

Фавзия, хорошо, прикреплю, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.