Врач назначила аспирин в дозировке 150 в день. Срок 16 неделя. (Кардиомагнил, как вариант). Объяснила тем, что при двойне (ди-ди) результаты скрининга(ген.двойки) недостоверны и, значит, есть риски. Насколько оправдано назначение?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Смотрите, по скринингу сейчас ведут расчет не только хромосомных патологий, но и риск преэклампсии - три признака -повешение давления, отеки и белок в моче. У вас расчитан 1:100, то есть в вашем случае риск минимален. Если были первая беременность и роды нормалтные, то пока нет смысла принимать аспирин, даже если у вас двойня. Вот на что нужно обратить внимание - это кровотоки и коагулограма+Ддиммер
Светлана, гинеколог как раз и объяснила тем, что хоть результаты двойки и положительные, но двойня, а значит, уже не полностью корректны(с тройней , к примеру,она сказала, что двойку вообще не делают, т. к. заведомо ложные) . Поэтому и аспирин. Но я думаю, что результаты же могут быть как некорректны, так и корректны. И самый главный здесь вопрос, насколько велик риск для детей от приема этого препарата? Перевешивает ли он явно профилактическую , а не лечебную пользу?
Аспирин при беременности назначают только если оправдан риск, которого у вас нет. Мы может теоретически искать много причин в назначении препарата, но их нет, компьютер высчитал вас именно на двойню, потому как вводятся показатели Лично я не вижу смысла в назначении, если нет на то причин Тем более у вас у каждого малыша своя плацента и свой "домик", а это очень благоприятный прогноз
Алексей, на мой вопрос касательно риска для плодов, гинеколог ответила, что сейчас прогрессивная Европа (Италия, к примеру), где придумали и разработали многие системы, которымии мы сейчас пользуемся(скрининги те же) уже давно с начала беременности и даже раньше до сымых родов принимают аспирин. Мне его назначила до 32недели.
Здравствуйте. Во II триместре беременности возможен разовый прием аспирина в рекомендуемых дозах только в том случае, если ожидаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода. То, с какой целью хотят вам назначить - неоправдано. Прикрепите коагулограмму
Это анализ крови на свертываемость. Особенно интересует показатель фибриноген. Его сдают при первой явке - посмотрите в вашей карте. Если не сложно, найдите пожалуйста
У вас отличная коагулограмма - никакой аспирин вам не нужен. А вот препараты железа вам необходимы!!! Более того, при гемоглобине 90 вам его уже должны внутривенно вводить!!! У вас анемия 2 степени!
Валерия, поняла насчет аспирина. А с гемоглобином, врач сегодня поменяла Феррум Лек, которого я пропила 1,5 пачки (по 2 таб) на Сорбифер(по 3 таб) , сказав, что этот, может, будет эффективнее. Вдиагнозе отметка "Анемия легкой степени"
??? гемоглобин 90 - это показание для дневного стационара или для обычного. И должны капать (не уколы). Отличное средство Феринжект. Пока не решён этот вопрос, я бы посоветовала либо жидкое железо (тотема или ферлатум фол по 1 ампуле 2 раза в сутки), либо Сидерал Форте по 1 капс в сутки в течение 40 дней - они точно будут лучше Сорбифера усваиваться
Здравствуйте, Екатерина. Скрининги на то и скрининги, что учитываются все данные - анамнез, биохимические маркеры, возраст, количество плодов и их показатели. Иначе и смысла в скрининге бы не было, если бы он подходил не всем. Риски патологий для обоих малышей очень низкие, это замечательно. Вы меня извините, но я вообще не увидела рассчета риска по преэклампсии и задержки роста плода, укажите, пожалуйста, в каком файле есть такие рассчеты? Гемоглобин низкий, конечно необходимо восполнение, учитывая беременность - внутривенные формы в данном случае могли бы значительно улучшить ситуацию. По поводу профилактического приема аспирина - малышу от него вреда не будет (иначе женщинам с рисками он бы и не назначался даже). Другое дело есть ли у Вас эти риски. Какой у Вас рост и вес? Какая по счету беременность? Есть ли хронические заболевания?
Адэль, здравствуйте. Риски, насколько я поняла, минимальны (преэклампсия и задержка роста плодов). Врач сказала, что что результаты скрининга могут быть/скорей всего не совсем достоверны, т. к. двойня. И поэтому риски есть. И поэтому надо пить аспирин. Т. к., с 16-18 неделю идет окончательное формирование плаценты и надо не упустить этот момент. Мол, и так опоздали уже. Назначила вплоть до 32 недели пить. Сказав, что в Европе уже давно пьют его от начала и до конца беременности...
Если по результатам скрининга риски низкие - значит они низкие, и не нужно изобретать Америку, есть четкие показания к применению препаратов. У Вас нет избыточного веса, нет хронических заболеваний, не было осложнений предыдущей беременности - смысл пить не показанный Вам препарат нет. А вот железо, конечно, нужно поднимать. Что принимаете?
Адэль, поняла насчет аспирина. Пропила 1,5 упаковки Феррум Лека. Потом со 100 гемоглобин понизился до 90. И гинеколог сказала поменять на Сорбифер, может, он будет эффективнее.
Адэль, еще не приобрела. Только вчера получила на него назначение, как и направление на анализ ферритина. Поэтому, еще не знаю. А, забыла сказать, у меня еще низкий ТТГ. Но я уже обратилась к эндокринологу, сдала нужные гормоны.
Я бы рекомендовала Вам Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком. Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки; Контроль ферритина через 2 месяца. По аспирину не переживайте. Показаний к нему у Вас нет - по крайней мере по тем данным, что Вы предоставили - я их не увидела. Минимальное количество препаратов в течение беременности, упор на образ жизни. Обязательно своевременно проходить скрининги. Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов, держать вес в норме - это профилактика массы осложнений беременности.
Адэль, благодарю. Меня в назначении как раз и смутила "профилактика лекарствами". То есть, без показаний как бы. Аспирин, потому что " может быть, есть риски", утрожестан, потому что "может быть укорочение шейки матки", хотя вторая цервикометрия показывает, что пока все хорошо, как было 40 мм, так и осталось. Совсем не хочу просто так засовывать в себя и своих детей лекарства. Другоедело, если действительно угроза какая-то... Потому и задала здесь вопрос)
Прогестерон во время беременности принимают только в 4 случаях (тогда, когда он действительно доказал свою эффективность): 1. ЭКО-индуцированная беременность 2. Длина шейки матки менее 25 мм 3. Преждевременные роды или выкидыш в сроке 14 недель и более 4. 3 выкидыша или замерших беременностей в анамнезе. Все, в других случаях («на всякий случай», «сохраняющая терапия») препараты прогестерона не назначаются – они не доказали своей эффективности при клинических испытаниях. Это раньше беременных, планирующих, бесконечно лечили гормонами. Поверьте – статистика от этого никак не поменялась, лучше не стало. Поэтому прогестерон без показаний, конечно, принимать не нужно.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
