Что вас беспокоит?
Аспирин при беременности
Врач назначила аспирин в дозировке 150 в день. Срок 16 неделя. (Кардиомагнил, как вариант). Объяснила тем, что при двойне (ди-ди) результаты скрининга(ген.двойки) недостоверны и, значит, есть риски. Насколько оправдано назначение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! прикрепите Пожалуйста сам результат скрининга необходимо смотреть риске преэклампсии
Светлана, загрузила фото. Скан не могу, к сожалению.
Скажите, пожалуйста, какая беременность по счёту? Какое у вас давление?
Светлана, 2я. Первая закончилась естественными родам . Всехорошо. 90/60 мое нормальное.
Смотрите, по скринингу сейчас ведут расчет не только хромосомных патологий, но и риск преэклампсии - три признака -повешение давления, отеки и белок в моче. У вас расчитан 1:100, то есть в вашем случае риск минимален. Если были первая беременность и роды нормалтные, то пока нет смысла принимать аспирин, даже если у вас двойня.
Вот на что нужно обратить внимание - это кровотоки и коагулограма+Ддиммер
Хотя у вас дихориальная, диамниотическая - значит риски минимальные
Светлана, гинеколог как раз и объяснила тем, что хоть результаты двойки и положительные, но двойня, а значит, уже не полностью корректны(с тройней , к примеру,она сказала, что двойку вообще не делают, т. к. заведомо ложные) . Поэтому и аспирин. Но я думаю, что результаты же могут быть как некорректны, так и корректны. И самый главный здесь вопрос, насколько велик риск для детей от приема этого препарата? Перевешивает ли он явно профилактическую , а не лечебную пользу?
Аспирин при беременности назначают только если оправдан риск, которого у вас нет. Мы может теоретически искать много причин в назначении препарата, но их нет, компьютер высчитал вас именно на двойню, потому как вводятся показатели
Лично я не вижу смысла в назначении, если нет на то причин
Тем более у вас у каждого малыша своя плацента и свой "домик", а это очень благоприятный прогноз
Светлана, я поняла. Вы написали обратить внимание на "Ддиммер". Поясните, пожалуйста, что это?
Коагулограмма - это показатели свертывающей системы крови, а Д диммер ещё один из показателей этой же системы, но обычно сдается отдельно
Добрый день.
Назначение аспирина необоснованно, если действительно причина только в этом
Алексей, на мой вопрос касательно риска для плодов, гинеколог ответила, что сейчас прогрессивная Европа (Италия, к примеру), где придумали и разработали многие системы, которымии мы сейчас пользуемся(скрининги те же) уже давно с начала беременности и даже раньше до сымых родов принимают аспирин. Мне его назначила до 32недели.
нет, просто так его не назначают нигде.
Здравствуйте. Во II триместре беременности возможен разовый прием аспирина в рекомендуемых дозах только в том случае, если ожидаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода.
То, с какой целью хотят вам назначить - неоправдано. Прикрепите коагулограмму
Валерия, коагулограмма, это какой из анализа крови? Его нет в том, что я прикрепила? Прошу прощения за свое незнание.
Это анализ крови на свертываемость. Особенно интересует показатель фибриноген. Его сдают при первой явке - посмотрите в вашей карте. Если не сложно, найдите пожалуйста
Валерия, на всякий случай прикрепила всю кровь, что нашла.
У вас отличная коагулограмма - никакой аспирин вам не нужен. А вот препараты железа вам необходимы!!! Более того, при гемоглобине 90 вам его уже должны внутривенно вводить!!! У вас анемия 2 степени!
Валерия, поняла насчет аспирина. А с гемоглобином, врач сегодня поменяла Феррум Лек, которого я пропила 1,5 пачки (по 2 таб) на Сорбифер(по 3 таб) , сказав, что этот, может, будет эффективнее. Вдиагнозе отметка "Анемия легкой степени"
Валерия, Насчет инъекций ничего не говорила, но назначила анализ на сывороточное железо и ферритин.
Принятый ответ
??? гемоглобин 90 - это показание для дневного стационара или для обычного. И должны капать (не уколы). Отличное средство Феринжект.
Пока не решён этот вопрос, я бы посоветовала либо жидкое железо (тотема или ферлатум фол по 1 ампуле 2 раза в сутки), либо Сидерал Форте по 1 капс в сутки в течение 40 дней - они точно будут лучше Сорбифера усваиваться
Здравствуйте, Екатерина.
Скрининги на то и скрининги, что учитываются все данные - анамнез, биохимические маркеры, возраст, количество плодов и их показатели. Иначе и смысла в скрининге бы не было, если бы он подходил не всем.
Риски патологий для обоих малышей очень низкие, это замечательно.
Вы меня извините, но я вообще не увидела рассчета риска по преэклампсии и задержки роста плода, укажите, пожалуйста, в каком файле есть такие рассчеты?
Гемоглобин низкий, конечно необходимо восполнение, учитывая беременность - внутривенные формы в данном случае могли бы значительно улучшить ситуацию.
По поводу профилактического приема аспирина - малышу от него вреда не будет (иначе женщинам с рисками он бы и не назначался даже). Другое дело есть ли у Вас эти риски.
Какой у Вас рост и вес? Какая по счету беременность? Есть ли хронические заболевания?
Адэль, здравствуйте. Риски, насколько я поняла, минимальны (преэклампсия и задержка роста плодов). Врач сказала, что что результаты скрининга могут быть/скорей всего не совсем достоверны, т. к. двойня. И поэтому риски есть. И поэтому надо пить аспирин. Т. к., с 16-18 неделю идет окончательное формирование плаценты и надо не упустить этот момент. Мол, и так опоздали уже. Назначила вплоть до 32 недели пить. Сказав, что в Европе уже давно пьют его от начала и до конца беременности...
Адэль, рост 157, вес 50, беременность 2я. (Первая-естественные роды)
Адэль, хронических заболеваний нет, только железо стабильно низкое.
Если по результатам скрининга риски низкие - значит они низкие, и не нужно изобретать Америку, есть четкие показания к применению препаратов.
У Вас нет избыточного веса, нет хронических заболеваний, не было осложнений предыдущей беременности - смысл пить не показанный Вам препарат нет.
А вот железо, конечно, нужно поднимать.
Что принимаете?
Адэль, поняла насчет аспирина. Пропила 1,5 упаковки Феррум Лека. Потом со 100 гемоглобин понизился до 90. И гинеколог сказала поменять на Сорбифер, может, он будет эффективнее.
Сорбифер вряд ли будет эффективнее. Скажите, пожалуйста, уровень ферритина свой знаете?
Сорбифер уже приобрели?
Адэль, еще не приобрела. Только вчера получила на него назначение, как и направление на анализ ферритина. Поэтому, еще не знаю. А, забыла сказать, у меня еще низкий ТТГ. Но я уже обратилась к эндокринологу, сдала нужные гормоны.
Я бы рекомендовала Вам Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки; Контроль ферритина через 2 месяца.
По аспирину не переживайте. Показаний к нему у Вас нет - по крайней мере по тем данным, что Вы предоставили - я их не увидела.
Минимальное количество препаратов в течение беременности, упор на образ жизни.
Обязательно своевременно проходить скрининги.
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов, держать вес в норме - это профилактика массы осложнений беременности.
Адэль, благодарю. Меня в назначении как раз и смутила "профилактика лекарствами". То есть, без показаний как бы. Аспирин, потому что " может быть, есть риски", утрожестан, потому что "может быть укорочение шейки матки", хотя вторая цервикометрия показывает, что пока все хорошо, как было 40 мм, так и осталось. Совсем не хочу просто так засовывать в себя и своих детей лекарства. Другоедело, если действительно угроза какая-то... Потому и задала здесь вопрос)
Прогестерон во время беременности принимают только в 4 случаях (тогда, когда он действительно доказал свою эффективность):
1. ЭКО-индуцированная беременность
2. Длина шейки матки менее 25 мм
3. Преждевременные роды или выкидыш в сроке 14 недель и более
4. 3 выкидыша или замерших беременностей в анамнезе.
Все, в других случаях («на всякий случай», «сохраняющая терапия») препараты прогестерона не назначаются – они не доказали своей эффективности при клинических испытаниях. Это раньше беременных, планирующих, бесконечно лечили гормонами. Поверьте – статистика от этого никак не поменялась, лучше не стало. Поэтому прогестерон без показаний, конечно, принимать не нужно.
Принятый ответ
Правильно сделали, на данный момент у Вас нормально развивается беременность. Если есть сомнения- всегда лучше получить альтернативное мнение
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад3 ответа