Что вас беспокоит?
Желчнокаменная болезнь
Здравствуйте, в марте на УЗИ обнаружили конкремент желчного пузыря до 10мм. Диффузные изменения поджелудочной железы (но с этим уже наблюдаюсь). Какие нужно сдать ещё анализы для консультации с врачом? Недавно был приступ, купировали ношпой и кеторолом. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Нужно делать оперативное лечение у хирурга. Конкремент большой сам не выйдет и периодичные колики при погрешности в диете стоит задуматься. Либо постоянно на диете и спазмолитиках. Будьте здоровы
Здравствуйте, сдайте анализ крови на алт, аст, щф, ггтп, фракции билирубина, амилаза, липаза, при неэффективности медикаментозной терапии показана лапароскопическое удаление желчного пузыря с конкрементом, консультация хирурга.
Здравствуйте. часты ли у вас приступы, сколько вам лет. Можете выложить протокол УЗИ? Врач самостоятельно в плановом порядке назначит вам кровь общий анализ, копрологию, биохимию: на билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП и ЩФ, сдел г глюкозу и амилазу крови
Инесса, приступ один раз был, мне 23 года
Инесса, протокол прикрепила
Взгляд международной ассоциации хирургов на холецистэктомию (опубликован в виже консенсуса в 2015г.)следующий:если нет панкреатита, приступы реже 2-х раз в год и купируются, желчный пузырь сохраняет свою функцию,- он не удаляется. Больной соблюдает диету 5 , УЗИ 1 раз в год и при обострениях. С наступлением частых приступов или появлением явных признаков панкреатита производится холецистэктомия. Не надо думать, что после операции вы станете практически здоровым:быстрее развивается панкреатит, возникают дискинезии желчевыводящих путей, возникает холецистэктомический синдром.Вам всего 23 года, потяните, сколько можно, ориентируясь на поджелудочную железу. Хирурги от чистого сердца рекомендуют операции потому, что с последствиями удаления желчного пузыря работают не они, а гастроэнтерологи. На данный момент надо бы провести курс лечения для поджелудочной железы(с разрешения вашего врача): Омепразол 20 мг 2 раза в день-1 месяц, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны.
Инесса, благодарю за ответ! Я сама медик, понимаю, что оперативное лечение это крайние меры. Хотелось бы как то пока со всеми органами пожить. Спасибо!
Пожалуйста. Сейчас делают ведь эндоскопически, а, значит, без ревизии желчного протока, оставляют длинную культю. Раньше спокойный период длился до 6 лет, а теперь через 2 недели максимум- уже на приеме. Правило одно: прежде чем идти на операцию, показаться гастроэнтерологу. Конечно, можно попробовать принимать УДХК, но конкремент большой, курс будет до 2-х лет- расходы без гарантии. Рада была быть полезной.
Здравствуйте.
Жкб-показание к плановой операции - холецистэктомии.
Консервативно не лечится.
Необходимо записаться к хирургу. Ему будет достаточно результата узи органов брюшной полости.
Здравствуйте, Анастасия !
У Вас имеет место желчно-каменная болезнь, при чём камень у Вас крупный !
От этой болезни полностью избавиться можно только с операцией,- удалением желчного пузыря, которая называется ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ! Если какие - то "доброжелатели" советуют Вам выводить их как - то , ещё что - то сделать , то не верьте, это всё шарлатанство ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, - полостная !
Ситуация у Вас не экстренная , но в то же время тянуть долго не желательно , т. к. может возникнуть воспаление желчного пузыря , - острый холецистит , который может стать причиной , чтобы сделали Вам операцию не в плановом порядке, когда нет болей , а в экстренном , - на высоте приступа боли ! Вероятность возможных осложнений после экстренной операции на порядок выше ,чем после плановой !
Вам необходимо:
- ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
- ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
- ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, вероятности возникновения каких - либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно 7 дней !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, -напишите !
Яков, большое спасибо за такой подробный ответ. Всё поняла
Яков, подскажите, а с тромбоцитами 120 могут прооперировать?
Это не критичная цифра , если бы речь шла о экстренной операции , то конечно же не было бы противопоказаний и Вы бы успешно перенесли бы операцию !
Но раз в Вашем случае нет болей , нет картины острого холецистита и операция будет расценена как плановая , то небольшая тромбоцитопения чисто формально может являться противопоказанием ! Впрочем , многое зависит от настроя заведующего отделением , если захочет , то сделает !
Складывается впечатление ,что это у Вас просто случайный эпизод тромбоцитопении или может быть погрешность лаборатории , наверное правильнее перепроверить через пару недель !
Яков, нет я с ней наблюдаюсь достаточно долгое время. Примерно с 2017года. 120-140 всегда
Рекомендую попросить Вашего хирурга подготовить результаты всех исследований и направить Вас на консультацию к заведующему отделением , где должна проходить операция !
Объясните ситуацию и вполне возможно , что согласятся оперировать ! Снижение количества тромбоцитов не критичное !
Яков, благодарю!
Здравствуйте!Сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму. Придерживайтесь диеты №5, Мебеверин (200мг) или Ношпа при болях, Мезим-форте по 1-2 табл по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды. После получения результатов обследования обратиться к врачу для уточнения плана дообследования при необходимости и назначения терапии. Контроль УЗИ брюшной полости через 6 месяцев.Здоровья Вам и удачи!
Марина, спасибо
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте!
Перед посещением врача необходимо выполнить:
1. Общий анализ крови
2 биохимию крови (Алт, АСТ, билирубин ггтп щелочная фосфатаза, глюкоза холестерин ферритин, амилаза)
3. Копрограмма
Татьяна, спасибо
Здравствуйте.
Дополнительно сдайте общий и биохимический анализ крови.
И на консультацию к хирургу
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20183 ответа
- 15 Апреля 20224 ответа
- 1 Мая 20226 ответов
- 15 Июня 202212 ответов