Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №477726

Что вас беспокоит?

Переход с Брилинты на Коплавикс.

В январе этого года было проведено стентирование, после инфаркта. Был инсульт, 4 года назад. Хочу перейти с Брилинты 90 мг на Коплавикс 75 мг. Знаю, что данный препарат из этой же группы, поэтому, заменить его можно на КоПлавикс. Помимо Брилинты, применяю утром Эгилок 50 мг, кордафлекс 20 мг, тромбо асс 100 мг. А вечером Брилинта, Эгилок и Кордафлекс. За полчаса до сна Аторис 40 мг. С какой нагрузочной дозы начать приём Коплавикса и когда можно начинать приём в дозировке 75 мг?И нужно ли отменять Тромбо асс? В какое время лучше принимать Коплавикс?

16 Апреля 2021·Просмотров: 4620·Лина

Принятый ответ

Здравствуйте, в течение 12 месяцев после стентирования должны принимать брилинту. В связи с чем хотите заменить?

Хайшат, дорогой препарат

Принимайте после отмены брилинты, ко-плавикс 75 мг 1 т утром, тромбоасс отменяйте. Входит в состав ко-плавикса.

Хайшат, без нагрузочной дозы?

По рекомендации воз нужно начинать с нагрузочной дозы 600 мг, т.к препарат слабее , чем брилинта. Для уменьшения риска тромбообразования.

Хайшат, т.е. Нужно принять 8 таблеток?!

Все верно. А со следующего дня по 1т в день принимать

Хайшат, а синяки на ногах и руках и шишки, могли быть от приёма Брилинты?

Побочный эффект брилинты, сдайте клинический анализ крови

Принятый ответ

Здравствуйте копоавикс нужно начинать с нагрузочной дозы 600 мг через 24 часа от последнего приёма брилинты, Тромбо асс отменить, если будете принимать именно ко плавикс

Гульнара, а риск кровотечения не возрастает, если начинать с нагрузочной дозы?

По рекомендациям нужно делать именно так, потому что плавикс более слабый препарат чем брилинта

Гульнара, спасибо за ответ. А остальные препараты в схеме лечения оставить?

Да остальные без изменений

Принятый ответ

Здравствуйте, Лина.
Переходите на ко-плавикс на следующий день после отмены бриллинты и лучше без нагрузочной дозы, чтобы не увеличить риск кровотечения. ТромбАСС отмените, аспирин входит в состав ко-плавикса. Ко-плавикс принимайте утром или вечером, это не принципиально.

Марина, по одной таблетке в день?

Да, только одну таблетку в день.

Марина, спасибо за ответ. Остальные препараты оставить?

Да, обязательно. Какой у Вас уровень холестерина и ЛПНП сейчас?

Марина, мы ещё не ходили в поликлинику, после стентирования. Моя мама не сделала вакцинацию. Но на следующий день после стентирования был 3.81 ммоль/л

Марина, ЛПНП было 1,4 ммоль

При таком уровне холестерина и ЛПНП достаточно приема аторвастатина 20 мг.

Марина, мы тоже так думаем, поскольку, моя мама похудела на 5 кг, при обычном питании

Тем более, уменьшите дозу аторвастатина, вероятность побочных эффектов будет меньше, а в плане снижения холестерина доза будет достаточная.

Марина, спасибо за ваш ответ. А вы не подскажите, являлось ли нормой, что при поступлении в больницу с инфарктом, у моей мамы была глюкоза 9,87 в крови, в моче 3 ммоль, а через три дня уже восстановился уровень глюкозы до 5, 27. Это норма или уже поздозрение на сахарный диабет?

При поступлении, наверное кровь брали не на голодный желудок, как во второй раз. Не на голодный желудок норма глюкозы до 11. Но, в принципе, такая реакция может быть и на инфаркт. Это не говорит о высоком риске СД.

Марина, благодарю вас. При выписки из больницы у моей мамы были огромные синяки на ногах и на месте стентирования, также были шишки на синяках. И до сих пор появляются синяки, особенно, на руках и ногах, также шишки продолжают появляться. Это могло быть от приема Брилинты или же это говорит о густоте крови?

Это на фоне бриллинты. На фоне ко-плавикса эти проблемы уменьшаться, но полностью могут не исчезнуть.

Марина, растираю эти синяки меновазином. Сегодня вот еще несколько больших синяков на ноге появилось.
Будем надеяться на лучшее.

Лучше наносите троксевазин, он уменьшает ломкость капилляров, синяки буду быстрее проходить.

Марина, спасибо))

Принятый ответ

Добрый день! Для начала ко-плавикс это плавиковых плюс аспирин. Переходить с брилинты таким образом-вечером вы принимаете вечернюю дозу брилинты и на следующее утро 600 мг обычного плавикса и на следующий день после приёма этой нагрузочной дозы - переходите на приём ко-плавикс 75 мг утром

Анна, не слишком ли большая нагрузка для человека 65 лет? Да и нагрузка на желудок. Это 8 таблеток выпить?

Это стандартный переход. Да, это нагрузка на желудок безусловно, но иначе эффекта не будет.

Анна, т.е помимо Коплавикс, нужно купить обычный Плавикс, чтобы выпить 8 таблеток? А Клопидогрел, вместо Плавикса можно принять, как нагрузочная доза?

Да, все верно. Клопидогрел можно. Просто плавикс это оригинальный препарат, он конечно лучше

Анна, а после инфаркта, который был три месяца назад, можно столько таблеток выпить?

Да, переход на плавикс осуществляется только таким образом, иначе могут быть осложнения. Какая необходимость у Вас перехода? Если Вы переживаете, оставьте брилинту

Анна, Высокая стоимость препарата и появление синяков с шишками, после приема данного препарата

Понятно.

Вам не выдают препарат в поликлинике бесплатно?

Анна, моя мама 20 лет назад отказалась от соцобеспечения лекарствами. Поэтому, когда я подала документы на квоту, наше заявление отозвали.

Ясно

Принятый ответ

Здравствуйте, Лина. Сколько по времени Вы принимаете бриллинту? Когда сдавали клинический анализ крови и коагулограмму? Прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
Нет ли у Вас повышенной кровоточивости дёсен, синяки не появляются на коже без причины?

Юлия, здравствуйте
три месяца принимали Брилинту. Коалограмму не сдавали. Кровоточивости десен нет. Синяки и до приема Брилинты, изредка, появлялись, но маленькие. Как начался прием Брилинты, синяки стали появляться на ногах и на руках, да к тому же, большие, с шишками. Может ли эта быть реакция на стентирование, проведенное в январе этого года? Так как после стентирования, у моей мамы был огромный синяк на всё бедро и на всю руку. Правда, у других пациентов по палате подобного не наблюдалось.

Лина, да возможна такая реакция после стентирования в виде подкожных обширных гематом. Учитывая, такие симптомы и Синяки на фоне приёма дезаггреганта ( бриллинты) - вероятно, отмечается повышенная ломкость сосудов ( капилляров). Поэтому, не советую нагрузочную дозу!!! Иначе можно спровоцировать кровотечение. Начните приём ко-плавикс на следующий день после отмены бриллинты. Тромбо - асс отмените, так как аспирин входит в состав ко-плавикса.
Обязательно контролируйте уровень тромбоцитов, нужно сдавать периодически клинический анализ крови

Юлия, спасибо вам большое за ответ!!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.