Консультация кардиолога /

Переход с Брилинты на Коплавикс. — вопрос №477726

3571 просмотр

В январе этого года было проведено стентирование, после инфаркта. Был инсульт, 4 года назад.
Хочу перейти с Брилинты 90 мг на Коплавикс 75 мг. Знаю, что данный препарат из этой же группы, поэтому, заменить его можно на КоПлавикс. Помимо Брилинты, применяю утром Эгилок 50 мг, кордафлекс 20 мг, тромбо асс 100 мг. А вечером Брилинта, Эгилок и Кордафлекс. За полчаса до сна Аторис 40 мг.
С какой нагрузочной дозы начать приём Коплавикса и когда можно начинать приём в дозировке 75 мг?И нужно ли отменять Тромбо асс? В какое время лучше принимать Коплавикс?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, в течение 12 месяцев после стентирования должны принимать брилинту. В связи с чем хотите заменить?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, дорогой препарат

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Принимайте после отмены брилинты, ко-плавикс 75 мг 1 т утром, тромбоасс отменяйте. Входит в состав ко-плавикса.
Клиент
Хайшат, без нагрузочной дозы?
Терапевт, Кардиолог
По рекомендации воз нужно начинать с нагрузочной дозы 600 мг, т.к препарат слабее , чем брилинта. Для уменьшения риска тромбообразования.
Клиент
Хайшат, т.е. Нужно принять 8 таблеток?!
Терапевт, Кардиолог
Все верно. А со следующего дня по 1т в день принимать
Клиент
Хайшат, а синяки на ногах и руках и шишки, могли быть от приёма Брилинты?
Терапевт, Кардиолог
Побочный эффект брилинты, сдайте клинический анализ крови
Кардиолог
Здравствуйте копоавикс нужно начинать с нагрузочной дозы 600 мг через 24 часа от последнего приёма брилинты, Тромбо асс отменить, если будете принимать именно ко плавикс
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, а риск кровотечения не возрастает, если начинать с нагрузочной дозы?
Кардиолог
По рекомендациям нужно делать именно так, потому что плавикс более слабый препарат чем брилинта
Клиент
Гульнара, спасибо за ответ. А остальные препараты в схеме лечения оставить?
Кардиолог
Да остальные без изменений
Кардиолог
Здравствуйте, Лина.
Переходите на ко-плавикс на следующий день после отмены бриллинты и лучше без нагрузочной дозы, чтобы не увеличить риск кровотечения. ТромбАСС отмените, аспирин входит в состав ко-плавикса. Ко-плавикс принимайте утром или вечером, это не принципиально.
Принятый ответ
Клиент
Марина, по одной таблетке в день?
Кардиолог
Да, только одну таблетку в день.
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Остальные препараты оставить?
Кардиолог
Да, обязательно. Какой у Вас уровень холестерина и ЛПНП сейчас?
Клиент
Марина, мы ещё не ходили в поликлинику, после стентирования. Моя мама не сделала вакцинацию. Но на следующий день после стентирования был 3.81 ммоль/л
Клиент
Марина, ЛПНП было 1,4 ммоль
Кардиолог
При таком уровне холестерина и ЛПНП достаточно приема аторвастатина 20 мг.
Клиент
Марина, мы тоже так думаем, поскольку, моя мама похудела на 5 кг, при обычном питании
Кардиолог
Тем более, уменьшите дозу аторвастатина, вероятность побочных эффектов будет меньше, а в плане снижения холестерина доза будет достаточная.
Клиент
Марина, спасибо за ваш ответ. А вы не подскажите, являлось ли нормой, что при поступлении в больницу с инфарктом, у моей мамы была глюкоза 9,87 в крови, в моче 3 ммоль, а через три дня уже восстановился уровень глюкозы до 5, 27. Это норма или уже поздозрение на сахарный диабет?
Кардиолог
При поступлении, наверное кровь брали не на голодный желудок, как во второй раз. Не на голодный желудок норма глюкозы до 11. Но, в принципе, такая реакция может быть и на инфаркт. Это не говорит о высоком риске СД.
Клиент
Марина, благодарю вас. При выписки из больницы у моей мамы были огромные синяки на ногах и на месте стентирования, также были шишки на синяках. И до сих пор появляются синяки, особенно, на руках и ногах, также шишки продолжают появляться. Это могло быть от приема Брилинты или же это говорит о густоте крови?
Кардиолог
Это на фоне бриллинты. На фоне ко-плавикса эти проблемы уменьшаться, но полностью могут не исчезнуть.
Клиент
Марина, растираю эти синяки меновазином. Сегодня вот еще несколько больших синяков на ноге появилось.
Будем надеяться на лучшее.
Кардиолог
Лучше наносите троксевазин, он уменьшает ломкость капилляров, синяки буду быстрее проходить.
Клиент
Марина, спасибо))
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Для начала ко-плавикс это плавиковых плюс аспирин. Переходить с брилинты таким образом-вечером вы принимаете вечернюю дозу брилинты и на следующее утро 600 мг обычного плавикса и на следующий день после приёма этой нагрузочной дозы - переходите на приём ко-плавикс 75 мг утром
Принятый ответ
Клиент
Анна, не слишком ли большая нагрузка для человека 65 лет? Да и нагрузка на желудок. Это 8 таблеток выпить?
Кардиолог, Терапевт
Это стандартный переход. Да, это нагрузка на желудок безусловно, но иначе эффекта не будет.
Клиент
Анна, т.е помимо Коплавикс, нужно купить обычный Плавикс, чтобы выпить 8 таблеток? А Клопидогрел, вместо Плавикса можно принять, как нагрузочная доза?
Кардиолог, Терапевт
Да, все верно. Клопидогрел можно. Просто плавикс это оригинальный препарат, он конечно лучше
Клиент
Анна, а после инфаркта, который был три месяца назад, можно столько таблеток выпить?
Кардиолог, Терапевт
Да, переход на плавикс осуществляется только таким образом, иначе могут быть осложнения. Какая необходимость у Вас перехода? Если Вы переживаете, оставьте брилинту
Клиент
Анна, Высокая стоимость препарата и появление синяков с шишками, после приема данного препарата
Кардиолог, Терапевт
Понятно.
Кардиолог, Терапевт
Вам не выдают препарат в поликлинике бесплатно?
Клиент
Анна, моя мама 20 лет назад отказалась от соцобеспечения лекарствами. Поэтому, когда я подала документы на квоту, наше заявление отозвали.
Кардиолог, Терапевт
Кардиолог
Здравствуйте, Лина. Сколько по времени Вы принимаете бриллинту? Когда сдавали клинический анализ крови и коагулограмму? Прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
Нет ли у Вас повышенной кровоточивости дёсен, синяки не появляются на коже без причины?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте
три месяца принимали Брилинту. Коалограмму не сдавали. Кровоточивости десен нет. Синяки и до приема Брилинты, изредка, появлялись, но маленькие. Как начался прием Брилинты, синяки стали появляться на ногах и на руках, да к тому же, большие, с шишками. Может ли эта быть реакция на стентирование, проведенное в январе этого года? Так как после стентирования, у моей мамы был огромный синяк на всё бедро и на всю руку. Правда, у других пациентов по палате подобного не наблюдалось.
Кардиолог
Лина, да возможна такая реакция после стентирования в виде подкожных обширных гематом. Учитывая, такие симптомы и Синяки на фоне приёма дезаггреганта ( бриллинты) - вероятно, отмечается повышенная ломкость сосудов ( капилляров). Поэтому, не советую нагрузочную дозу!!! Иначе можно спровоцировать кровотечение. Начните приём ко-плавикс на следующий день после отмены бриллинты. Тромбо - асс отмените, так как аспирин входит в состав ко-плавикса.
Обязательно контролируйте уровень тромбоцитов, нужно сдавать периодически клинический анализ крови
Клиент
Юлия, спасибо вам большое за ответ!!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.1 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стенокардия
2 часа назад
800.00 р.
Оля, Воронеж
Нужна помощь кардиолога
3 часа назад
700.00 р.
Галина
Блокада, экстрасистолы
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в грудной клетке
5 часов назад
750.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Не снижается кровяное давление
5 часов назад
1000.00 р.
Андрей
Вопрос закрыт
Боль в груди
5 часов назад
700.00 р.
Инна, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр