Рецедивирующие гнойные риниты — вопрос №478070

Question

Рецедивирующие гнойные риниты — вопрос №478070

Ольга

209 просмотров

16 апреля 2021

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении нам двигаться? Руки опускаются((. Началось все, когда сын пошел в садик в 3,5г. Заболел через 2 дня, ОРВИ, зелёные сопли долго не проходили. Выздоровел, опять пошел в садик. И началось: буквально день там побудет и начинает нос закладывать, сразу зеленые сопли. От Лора практически не вылезали. За первый год в саду болели 12 раз, из них 4 раза был синусит, применяли 6 разных антибиотиков! После этого я сына из садика забрала, но болеть он не перестал. Без конца эти зеленые сопли,которые очень трудно излечиваются. Полидекса, изофра давно не помогают. Показались профессору лору, он поставил гипертрофию небных миндалин 3-4ст, глоточных 4ст. Удалили. После удаления перестали возникать гаймориты, но в целом легче не стало. Зеленые сопли каждые 2-3 недели и с каждым разом все труднее их вылечить((. Измучились уже и я, и ребенок. Что уже делали: обследован на герпес-вирусы, иммунограмму, риноцитограмму, бак.посев из носа и рта. По результатам выявлены: вирус Эпштейна-Барр в острой форме, ВПГ1 в острой форме, получал месяц ацикловир.На иммунограмме-вторичный иммунодефицит по гуморальному и фагоцитарному звену,получал иммунотерапию: кипферон, амиксин, ингаляции с интерфероном 10 раз. На ритоцитограмме в здоровом состоянии норма. Бак. посев: золотистый стафилококк 10в4. Получал месяц отофаг по 1мл 3р в день. Лор также назначал нам сингуляр на 3мес по 5мг вечером. Но толку нет никакого. У ребенка сопли по-прежнему. И каждый раз сосудосуживающие, антибиотики местные, антисептики. Там уже от слизистой, наверное, ничего не осталось в носу(((. Дайте совет, пожалуйста, что можно с этим сделать?

Вопрос закрыт

зеленые сопли очень часто

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 18 апреля 2021

Клиент

Людмила, здравствуйте. Спасибо за рекомендацию, но фрамицетин, который содержится в трамиценте, сыну уже давно не помогает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дурманова Людмила Владимировна, 18 апреля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Ольга, здравствуйте ещё раз. Лечение ребенка состоит не только в местном применении. Вы бронхомунал давали ?

Пожаловаться

Ольга, 18 апреля 2021

Клиент

Людмила, здравствуйте. Нет, не давали бронхомунал ни разу. Педиатр и иммунолог, наблюдающие ребенка, почему-то к нему скептически относятся, а лор не назначал.

Пожаловаться

Ольга, 18 апреля 2021

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Сейчас ребенку 8 лет. Вот сейчас на данный момент зеленые сопли и кашель. Заболел 12.04,лечение: снуп, промывали нос мирамистином, затем капали глазные капли сигницеф (ему кроме фторхинолонов в каплях ничего уже не помогает), в горло граммидин детский, от кашля сперва джосет, затем, когда увлажнился, перешли на ацц). Анализы в этот раз никакие не сдавали. Ни педиатр, ни лор сказали "не надо". По-моему, они просто уже не знают, что назначить.

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 18 апреля 2021

ЛОР

Ольга! Безусловно, анализы сдать нужно- общий анализ крови. Так же я бы Вам рекомендовала обследовать ребенка- рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух, возможно есть вялотекущий синусит, который периодически даёт обострения. Так же можно сдать мазок из полости носа на микрофлору, но сразу скажу, что сначала надо исключить синусит. Сейчас пока можно продолжать начатое лечение, можно добавить Синупрет, антигистаминнные препараты и Долфин для промывания носа.

Пожаловаться

Ольга, 18 апреля 2021

Клиент

Татьяна, что лучше для диагностики синусита и что безопаснее: рентген пазух, КТ или МРТ для ребенка 8 лет? И лечится ли синусит (в случае, если его выявят все-таки) местно, без применения системных антибиотиков? Дело в том, что иммунолог, который проводил ребенку лечение от герпесвирусов и иммунокоррекцию, строго-настрого запретил пить системные антибиотики от зеленых соплей. Очень ругалась и сказала, что это именно лоры своими бесконечными лечениями антибиотиками довели ребенка до сегодняшнего состояния, сделали из него хроника. И что ребенку можно только интенсивное местное лечение, даже если ринит перейдет в синусит. Системные антибиотики только в случае состояний, угрожающих жизни.

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 18 апреля 2021

ЛОР

Ольга, лучше провезти КТ околоносовых пазух. И уже смотреть, что происходит в пазухах. Что касается антибиотиков, соглашусь с иммунологом, на каждый "чих" и зелёную сопельку принимать антибиотик ни к чему хорошему не приведет. Нужно чётко определять показания. Поэтому я рекомендую обследовать малыша.

Пожаловаться

Ольга, 18 апреля 2021

Клиент

Татьяна, а что бы Вы порекомендовали для восстановления слизистой носа, для восстановления микрофлоры в носу? Так сказать, противорецидивное лечение от ринитов. Сразу скажу, спреи с ГКС ребенок, к сожалению, не переносит.(Пробовали назонекс, назарел, тафен назаль, авамис, на все одна реакция-жуткий отек и грубый лающий кашель.

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 18 апреля 2021

ЛОР

Ольга, прокапайте "Деринат" по 1-2 кап 3 раза в день в течение 14 дней.

Пожаловаться

Ольга, 18 апреля 2021

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Да, регулярно (каждые 4мес) пересдаем антитела М и НА к ВЭБ и М и IgG к ВПГ1. На данный момент в плане герпесвирусов по крови спокойно все. В том-то и дело, что ребенок болеет даже когда по крови нет обострения ВЭБ и герпесы не высыпают на губе. Похоже, есть еще причина какая-то, помимо герпесов.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 18 апреля 2021

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Необходимо проверять и анализ ПЦР на них.

Сдайте также пцр из носа на хламидию, микоплазму, токсоплазму.

Выполните МРТ придаточных пазух носа

Пожаловаться

Ольга, 18 апреля 2021

Клиент

Татьяна, ПЦР крови на ВЭБ и ПЦР мазок из носа и рта сдавали летом 2020г-отрицательно. На мико- токсоплазму и хламидии сдадим. Но меня в плане инфекций смущает то, что ребенок к своим 8 годам перепил все разрешённые по возрасту антибиотики. Плюс неоднократно проходили курсы терапии бактериафагами после высеянного золотистого стафиллококка. Это что же за устойчивая ко всему инфекция такая?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гайморит, отит

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Болит верхняя часть носа, где начинается кость.

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Алекс

Расшифровка кт пазух

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Анжелика

Фарингит при ГВ

2 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Анна, Пятигорск

Не чувствую запахи одной ноздрёй

2 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Артём, Москва

Частые рецидивы боли в горле

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Полипы в носу

4 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Марина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-04-16T12:37:02+03:00

Здравствуйте, у Вашего сына хронический ринит или риносинусит и персестирующие герпес вирусные инфекции. Можно попробовать бронхоломунал 3.5 мг 1 раз вдень утром 10 дней. 20 дней перерыв. Курс 3 месяца, если конечно аллергии.
В нос можно трамицент по 1 дозе 3 раза в день 7 дней.