Помогите разобраться в анализах — вопрос №479088

Question

Помогите разобраться в анализах — вопрос №479088

Екатерина

276 просмотров

17 апреля 2021

Здравствуйте, мой супруг 39 лет профессиональный спортсмен в прошлом ( регбист) без вредных привычек, находится на стационарном лечении с подтверждённым COVID-19 в областной инфекционной больнице с 31.03.21. Поступил на 5-е сутки болезни, КТ-3, температура выше 39, состояние резко ухудшилось, сатурация упала ниже 80. Врачи сказали, что у него цитокиновый шторм, анализов у меня к сожалению нет на руках. Был введён иммунносупрессивный препарат 2 капельницы с интервалом в 3 дня, температура нормализовалась. Переливали плазму с антителами 2 раза. 2 недели находится в положении лёжа на животе с постоянной кислородной поддержкой. Сейчас сатурация на кислороде держится 95-96, с понедельника разрешили переворачиваться на бок на 30 минут. Пытались сесть в маске - сатурация упала до 82, давление 90/60 пульс 160. Гемоглобин был 195, вчера 159. Газы крови 52 из артерии. Из лечения было - АБ внутривенно и внутримышечно, гепарин 4 р в сутки, противовирусные, дексаметазон внутривенно, флуимуцил капельницы.
Мазок на ковид от 14.04 отрицательный.
Очень беспокоит газы крови и то, что очень медленно идёт восстановление. Подскажите, возможно что ещё можно сделать? Какие прогнозы?

Вопрос закрыт

стационарное лечение

сатурация

флуимуцил капельницы

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 17 апреля 2021

Клиент

Анна, с-реактивный белок в норме, пугают низкие газы крови. Как долго они будут восстанавливаться? И восстановятся ли вообще? Вчера снимали маску на 1 минуту - сатурация упала до 80.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 17 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

Все зависит от функциональных возможностей организма. Если нет тяжёлой сопутствующей патологии - то процесс восстановления пойдёт быстрее. Пока он нуждается в кислородной поддержке. Без маски сатурация будет падать до таких цифр - это ожидаемо (процент поражения лёгочной ткани был большой + лёгочной ткани нужно время на адаптацию). Можно переворачиваться потихоньку, прон позиция лёжа на животе и на боку. Острого воспалительного процесса нет, если СРБ в норме. Далее нужно будет смотреть по динамике. Газовый состав крови сейчас соответсвует степени тяжести дыхательной недостаточности. Постепенно все нормализуется.

Пожаловаться

Екатерина, 19 апреля 2021

Клиент

Анна, здравствуйте! Сегодня пришли анализы - с-реактивный белок стал расти был 6 стал 11. Хотели сделать сегодня КТ - упала сатурация до 70. Что это может быть!? Воспаление растёт?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

СРБ не зашкаливает судя по цифрам.
Такая сатурация в маске? Или без неё?

Пожаловаться

Екатерина, 19 апреля 2021

Клиент

Анна, такая сатурация упала в палате, когда его переложили на каталку, чтобы отвезти на КТ и подключили мобильный кислородный баллон. КТ отменили. Лежит на животе, поворачивается на бок. С постоянным кислородом сатурация 93-96. Сегодня 25-й день болезни.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

Падение сатурации связано с подключением к баллону и физической нагрузкой в данный момент. Пока продолжать лечение, С - реактивный белок не зашкаливает. При цитокиновом шторме он будет более 100. Максимально находиться в прон позиции если масса тела позволяет: лёжа на животе либо на боку. По 12-16 часов в сутки.

Пожаловаться

Екатерина, 21 апреля 2021

Клиент

Анна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, с-реактивный белок вырос до 53. Сменили антибиотик на линезолид, начали делать преднизолон внутривенно. Сатурация на кислороде держится 96-97, пульс 100-120, давление падает иногда до 90/60. Без маски на пару минут сатурация 87. С чем связан рост СРБ? Это присоединение бактериальной инфекции?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

Да могла присоединиться бактериальная инфекция, внутрибольничные штаммы.
Прокальцитонин ему выполнялся?

Пожаловаться

Екатерина, 21 апреля 2021

Клиент

Анна, вечером сделали КТ. Отрицательная динамика. 2 недели назад было до 55%, сегодня стало 65 и 75%. СРБ сегодня снизился с 53 до 31, температура норм, умеренный лейкоцитоз. На КТ новые участки матового стекла. На кислороде держит сатурацию 99-98. Почему продолжает расти поражён легких? Температура не поднимается, пцр мазок ещё неделю назад был отрицательный- 2 шт. Или это поражение так быстро выросло с 55% ещё 2 недели назад?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

Рентгенологически динамика может запаздывать за клиническим выздоровлением. Скорее всего по второму КТ - то что сформировалось на «пике» заболевания. Сами по себе очаги пневмонии могут рассасываться до 1,5 месяцев. По СРБ есть положительная динамика: он снижается, сатурацию в маске держит. Ориентироваться на клиническую картину и лабораторные данные.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При ковидной двусторонней пневмонии у меня низкий гемоглабин и стабильно высокая сатурация.Почему?

1 ответ

15 ноября 2020

Раиса

Вопрос закрыт

Спустя 2 месяца болезни сатурация падает до 80

10 ответов

11 февраля 2021

ek.kroshchenko@mail.ru

Вопрос закрыт

Коорнавирус

6 ответов

1 июля 2021

М

Вопрос закрыт

Полисегментарная пневмония

1 ответ

16 сентября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Сатурация и кишечная инфекция

4 ответа

23 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 17 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-17T16:51:15+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 17 апреля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, самое главное, что он находиться в больнице под круглосуточным наблюдением, лечение всё ему делают и делали правильное. Ничего нового и другого нет.

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 17 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-17T16:53:05+03:00

Здравствуйте!
У Вас неплохая динамика. Сатурацию он держит, температура стабильна, гемодинамика в норме судя по описанию.
Газовый состав крови так и будет меняться, поскольку пациент сейчас на кислороде.
Ориентироваться нужно на клиническую картину и данные лабораторных исследований: оак, с - реактивный белок, ферритин, ЛДГ.
Реабилитационный период долгий после такой тяжёлой пневмонии, нужно запастись терпением. Шансы на выздоровление есть.

Сафонова Анастасия Николаевна, 17 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-17T16:53:08+03:00

Добрый день! Ждать! Он восстанавливается, к сожалению, у мужчин по статистике проходит тяжелее, связано это с (одна из версий) с женскимт гормонами! Пока он в стационаре,Вы ничем не поможете, но он восстанавливается, вообще конечно 24 дня этл ещё ничего, наберитесь терпения, с каждым днем лучше будет

Березовская Анна Шакюровна, 17 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-17T17:09:28+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 17 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Лечение верное, восстановление тем более при таком тяжелом течении и цитокиноаом шторме -длительное, в настоящий момент преимущественно это витамины, кислород и положение на животе

Принятый ответ

Редька Алина Викторовна, 17 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-17T17:29:14+03:00

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 17 апреля 2021

Терапевт

Здравствуйте, судя по описанию динамика положительная,организм молодой, должен понравится, лечение е всё правильное. Анализы в течение болезни будут меняться, это закономерно

Принятый ответ