Спустя 2 месяца болезни сатурация падает до 80
Здравствуйте! Мама заболела ковидом в начале декабря 2020 года, ей 47 лет, хронических заболеваний нет. Отлежала в ковидном центре 1 месяц (из них 5 дней в реанимации на НИВЛ, наблюдался цитокиновый шторм) и 3 недели в пульмонологии (был положительный тест, потом 2 теста отрицательных. По 2ум КТ поражение 35% и при поступлении и при выписке. Первичный диагноз: новая коронавируснпя инфекция тяжелого течения, осложнение: внебольничная двухсторонняя полисегментарная пневмония, сопутствующий гипертоническая болезнь 3 стадии (артериальная гипертензия 3 стадии). Давали дексаметазон, метипреднидазол, барицитиниб, антикогаулянты, линезолид, индапамид, Цефтриаксон, бронхолитики, эноксапарин и кучу ещё всякого не столь важного.
Первую неделю дома после выписки из пульмонологии все было более менее, кислородным концентратором пользовались буквально пару раз в день (мама могла нормально передвигаться по дому с сохранением концентрации на уровне 85-93, спала без маски с сохранением концентрации на уровне 90-95%.) На концентраторе сатурация вообще 98-99. Но вот уже 5 день мы наблюдаем регресс: ночью без кислорода сатурация падает на уровень 82-84, походы в туалет стали проходить тяжелее, сатурация может упасть до 75 и пару раз было даже меньше 60. На концентраторе 97-99% держится. От движений появляется отдышка и сухой кашель. В спокойном положении сидя и лёжа моментами сатурацию удаётся держать на уровне около 92%. После движений восстанавливается за счёт концентратора, иногда удаётся поднять сатурацию после движений в спокойном положении лёжа и сидя до 92. Сдали анализы на СБР - 96,9 мг/л (референс 0-5), ферритин 828 мкг/л (референс 10-120), д-димер 1,68 (референс 0-0.55), общий и клинику(по ним есть превышения, но не очень значительные, чуть повышена глюкоза, ходестерол общий, триглицериды, незрелые гранулоциты, лимфоциты, СОЭ 34 (референс 0-20) понижена мочевина в сыворотке, эритроциты, нейтрофилы сегментоядерные,). При выписке СБР был в рамках нормы, если верить больничным анализам.
Мы боимся, что начался регресс и происходит что-то нехорошее, потому что анализы, насколько я понимаю, показывают на воспаление. Сейчас она Находится под контролем терапевта, но он сам нам практически ничего не назначает и не даёт рекомендаций, сказал продолжать назначения из больницы (это гепарин и от давления) (мы находимся в регионе). Сатурацию удавалось держать на неплохом уровне, а теперь это снова получается с трудом. Кислородный концентратор стали использовать чаще.
Принимаем уколы гепарина, капаем реамберин, принимаем лекарство от давления, делаем дыхательную гимнастику стрельниковой (но последнее время приходится прерываться на кислородную терапию). Мама старается двигаться, но в последнее время это удаётся хуже.
Может ли быть такое, что нас не долечили и мы упускаем время? Стоит ли обратиться в более квалифицированную клинику в другом городе? Нормально ли появление такого регресса и такие анализы? Может ли это быть реакция на отмену гормонов? В общей сложности от начала болезни прошло 2 месяца.
Большое спасибо за внимание, очень надеюсь на ваши советы!
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!