Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №479695

Что вас беспокоит?

T-SPOT TB

Здравствуйте, у моего ребёнка 2 летней дочери вич инфекция, поставили диагноз диссеменированный туберкулёз, принимает противотуберкулезные препараты второй месяц. 4 ДНЯ назад сделали T-SPOT TB,результат отрицательный. Могут ли противотуберкулезные препараты влиять на результаты анализов T-SPOT?

18 Апреля 2021·Просмотров: 339·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. Скажите пожалуйста, с какой целью ребенку делали Тспот во время лечения, если диагноз туберкулез, тем более диссеминированный, уже выставлен. И не Диаскин-тест, а именно Тспот.

Елена, здравствуйте, это моя инициатива,так как диагноз,как мне сказали врачи выставлен для того,чтобы оправдать лекарства,которые мы получаем

Елена, диаскин отрицательный, пцр тоже,они сказали,что мы не понятные

Мария, какие лекарства - для лечения ВИЧ или туберкулёза? Если все виды тестирования отрицательные, значит туберкулёз можно исключить. Но почему диагноз именно диссеминированный?

Елена, потому что очаги по всему лёгкому,так мне объяснили,после месяца лечения половина якобы рассосалось,поэтому лечение продлили ещё на месяц

Мария, если ребенок ВИЧ-инфицировпнный, то ему обязаны назначить для профилактики противотуберкулезные препараты и без диагноза туберкулёз. Причём, противотуберкулезное лечение (профилактическое) должно быть обязательно согласовано с инфекционистом при назначении лечения ВИЧ инфекции.

Елена, можем ли мы с такими показателями проходить профилактическое лечение амбулаторно?в условиях стационара ребёнок плохо ест и я боюсь,что из-за низкого количества клеток она может чем-то заразиться здесь

Мария, у Вашего ребенка вообще туберкулёз под сомнением, но девочка обязательно должна получать противотуберкулезные препараты для профилактики туберкулёза (обязательно). Лечение ребенка может быть амбулаторное под контролем инфекциониста и фтизиатра.

Елена, я не отказываюсь от лечения, как мне перейти на амбулаторное лечение, из стационара выпускать не хотят,говорят что туберкулёз не та болезнь с которой можно ходить по улице, результат T -Spot я им ещё не показывала

Мария, даже хронических туберкулезных больных, абациллированных в стационаре, выписывают на амбулаторное лечение. Ваш ребенок не выделяет туберкулезную палочку (и ни разу палочка не была обнаружена). Девочка не представляет эпид.опасности для окружающих. Поэтому противопоказаний для амбулаторного лечения нет.

Елена, спасибо большое за ответ, последний вопрос, мне нужно написать отказ от стационарного лечения?

Ни в коем случае (чтобы не в чем было Вас упрекнуть). Вам надо написать заявление с просьбой перевести ребенка на амбулаторное лечение в виду того, что девочка не опасна в эпид.отношении, лечение в течение месяца дало положительный результат, вы всю ответственность берёте на себя и обязуетесь чётко выполнять все назначения врача.

Елена, я живу в другом городе, это имеет значение?мы же должны будем проходить амбулаторное лечение по месту жительства,

Да, Мария, лечение по месту жительства. Ребенка должны взять на диспансерный учёт и провести курс амбулаторного лечения согласно выписки из истории болезни и решения ЦВКК.

Диссеминированный туберкулёз два месяца не лечат - не менее полугода. Вы совмещаете сейчас оба лечения, или пока только противотуберкулезное?

Елена, оба

Принятый ответ

Здравствуйте! Эффективное лечение может снижать активность микобактерий, что дает отрицательные результаты. Но в данном случае нужно еще и дифференцировать с прогрессированием иммунодефицита, поэтому стоит еще сдать иммунограмму с определением CD4+ клеток

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.