Иммунодефицит? — вопрос №48045

Question

Иммунодефицит? — вопрос №48045

Екатерина, Калуга

3961 просмотр

7 декабря 2017

Здравствуйте! Дочери 2.1 года. На протяжении всего этого времени в анализе крови сегментоядерные нейтрофилы 18-22, а лимфоциты 68-75. Так же постоянная температура 37-37.3. Частые ОРВИ. Сдавали ПЦР на вирусы - Эпштейна-Барра, токсоплазмоз, герпес 1,2 типа, цитомегаловирус - отрицательно. Делали Узи органов, все в порядке. Были у гематолога 2 мес назад, сказал ПОКА норма, а дальше добавил, что у ребёнка есть большая вероятность в будущем заболеть цитопенией, аутоимунными заболеваниями (и много ещё чего перечислил). В конце ноября обратились к иммунологу, назначил ряд анализов. Фото результатов ниже. Поставил диагноз Иммунодефицит уточнённый (нейтропения, гипо-гаммаглобулимия, связанная с недостаточностью Ig G, гиперглобулемия IgE), хронический назофарингит (бактериальный, смешанный). Хотела услышать мнения других иммунологов по этому поводу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

15 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Реакция на сладкое

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Сыпь и температура

1 ответ

10 часов назад

800.00 р.

Алиса

Сухие и красные щеки

2 ответа

вчера, 18:45

800.00 р.

ВИКТОРИ, Ступино

Подскажите пожалуйста, ребёнку 2.5 месяца, по телу пошли сначала красные пятнышки потом кожа начала шелушится

1 ответ

вчера, 17:16

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клещ-результаты анализа

1 ответ

вчера, 17:17

699.00 р.

Татьяна, Ступино

Что делать если ребенок чешет и трет глаза

3 ответа

вчера, 15:58

700.00 р.

Ирина

Аллергия на клей для ресниц

2 ответа

вчера, 15:38

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурманова Елена Александровна, 7 декабря 2017 · Answer 1 · 2017-12-07T19:24:49+03:00

Здравствуйте,то что ПЦР отрицательный на вирусы ,ни о чем не говорит . ИФА крови нужно было сдать на эти вирусы. IgE может так же повышается из за вирусов,паразитов,глистов. В иммунограме моноцитозный фагоцитоз,что тоже говорит о вирусной инфекции. Сдайте ИФА крови.

Екатерина, 7 декабря 2017 · Answer 2 · 2017-12-07T19:58:10+03:00

Елена, насчёт паразитов он тоже предположил, т.к сдавали ещё копрограмма и она не очень хорошая (потеря белка, скрытая кровь). Назначил Пирантел по 250 мл 1 раз в день, 3 дня, с повторением через 2 и 4 недели. Но можно ли детям принимать такие лекарства для профилактики, они достаточно токсичны для организма..

Рыбакин Владимир Иванович, 7 декабря 2017 · Answer 3 · 2017-12-07T19:31:50+03:00

Есть определенная аллергическая настроенность организма, но не определили к какому антигену или к собственным клеткам. (Каким?) Аутоимунные процессы могут возникнуть и для того чтобы это не произошло, нужно остерегаться простудных заболеваний. Необходимо закаливание и занятия спортом. А также последуйте совету доктора Фурмановой, дообследуйтесь, но даже если найдут что то по Ig G , то не лечить нужно будет а укреплять организм, в т.ч. и повышать не только общий, неспецифический иммунитет, но и специфический, антигистаминный (учитывая высокие цифры IgG).

Минасян Маргарита Гегамовна, 7 декабря 2017 · Answer 4 · 2017-12-07T19:44:09+03:00

Здравствуйте! Согласна с коллегами, пока вешить ярлыки рановато, у ребёнка организм развивается и уже завтра картина будет друга я, дообследование методом ифа обязательно! И спорт , как бассейн, пойдёт на пользу.

Здоровья вашему ребёнку!

Тищенко Константин Эдуардович, 7 декабря 2017 · Answer 5 · 2017-12-07T19:58:50+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 декабря 2017

Ортопед, Травматолог

На все лето везите ребенка к морю.
ЮБК или Анапа. Все нормализуется.
Настороженность есть, болезни, если постараться, не будет.

Кузнецова Ксения Сергеевна, 7 декабря 2017 · Answer 6 · 2017-12-07T19:58:57+03:00

Пожаловаться

Кузнецова Ксения Сергеевна, 7 декабря 2017

Педиатр, Эндокринолог

Тоже согласна за метод исследования ИФА крови с определением иммуноглобулинов Ig G и IgM на вирусы и глисты.Повышенное количество лимфоцитов говорит о вирусной этиологии

Answer 7 · 2017-12-07T19:59:33+03:00

Здравствуйте! Наблюдайте за ребёнком и укрепляйте иммунитет общий, избегайте аллергенов.
Если ситуация не будет меняться в лучшую сторону и специалисты Вашего города не смогут Вам помочь, то попробуйте воспользоваться телемедициной.
http://www.nczd.ru/teleconsilium.htm

Это НИИ ПЕДИАТРИИ в Москве.

Фурманова Елена Александровна, 7 декабря 2017 · Answer 8 · 2017-12-07T20:00:51+03:00

Пирантел для профилактики назначать , конечно,не нужно. Спектр у него по меньше,чем у других новейших препаратов. Да и побочных много...и смажет картину анализа на глистную инвазию.

Федотова Татьяна Владимировна, 7 декабря 2017 · Answer 9 · 2017-12-07T20:25:23+03:00

У вас еще не такой взросоый ребенок. Займите его чем нибудь, вместе ходите на секции, прогулки на свежем воздузе , лыжи , бассейн. Почаще отдыхать ездейте если есть возможность и все нормалищуется. Но перепроверить анализы конечно необходимо, с этим соглашусь со специалистами.

Ласткова Наталья Дмитриевна, 7 декабря 2017 · Answer 10 · 2017-12-07T20:50:58+03:00

Добрый вечер, Екатерина. Если у ребенка нейтрофилы понижены, их уровень остается без изменений в течение первых лет жизни и самочувствие при этом нормальное, беспокоиться, как правило, не стоит. Содержание нейтрофилов самостоятельно придет в норму, спустя некоторое время. Но, в настоящее время имеется еще и повышение лимфоцитов на фоне пониженных нейтрофилов, а это уже говорит о понижении иммунитета Вашей малышки, а взаимосвязь пониженных нейтрофилов и повышенных лимфоцитов может указывать на наличие вирусной инфекции или быть последствиями или остаточными явлениями ранее перенесенной вирусной инфекции. Поэтому, нужно повторить кровь на ВЭБ, ЦМВ, ВЧГ методом ИФА. Вообще, нейтропения у ребенка свидетельствует о снижении иммунной защиты, иммунолог выставляет нейтропению. Я так подозреваю, что он имел ввиду ХДНДВ (хроническая доброкачественная нейтропения детского возраста), это заболевание проявляется в первые месяцы жизни и как правило проходит к 2-ум и старше годам. Симптоматика, как правило, отсутствует, ребенок растет и развивается нормально, при этом находится на учете у педиатра, гематолога, иммунолога. ХДНДВ не требует лечения и проходит сама. Для подтверждения ХДНДВ достаточно зафиксировать пониженное содержание нейтрофилов на протяжении 6 месяцев (что в Вашем случае уже подтверждено, я так понимаю) и сдать кровь на определение антинейтрофильных антител (но обнаруживаются они не всегда и не у всех). Если ребенок себя хорошо чувствует, не отстает ни в физическом, ни умственном развитии, никакой клиники в виде геморрагического синдрома, увеличения печени и селезенки нет, то и повода для беспокойства тоже нет. Это физиологическое проходящее состояние. Также согласна с коллегами, необходимо обследоваться на паразитов. Рекомендую сдать анализ кала на определение патогенной флоры и сразу же анализ на антибиотикочувствительность и чувствительность к фагам. Крепкого здоровья Вам и Вашей малышке, всех благ.

Семений Александр Тимофеевич, 7 декабря 2017 · Answer 11 · 2017-12-07T21:20:50+03:00

Пожаловаться

Семений Александр Тимофеевич, 7 декабря 2017

Терапевт

Явные признаки вирусной инфекции.На паразитов сдавали?

Х Ольга, 7 декабря 2017 · Answer 12 · 2017-12-07T21:37:59+03:00

Здравствуйте. Иммунолог вам все правильно выставил диагноз. У детей до 5-6 лет частно встречается доброкачественная нейтропения и от этого снижен иммунитет. Ничего страшного в этом нет. Необходимо закаливание, прогулки на свежем воздухе, морской воздух хотя бы 1 раз в год. А по поводу гиперглобулинемии IgE надо разбираться : анализ кала на гельминты и анализ на аллергопробы. После чего решать , как лечить дальше .

Белякова Наталья Николаевна, 7 декабря 2017 · Answer 13 · 2017-12-07T21:47:09+03:00

Частые ОРВИ и температура 37, 3 указывает на наличие проблем с имунным ответом. Сама формула крови меня совсем не настораживает. Более- менее для 2 лет нормально. Гематолог у Вас какой- то изверг попался. У любого человека есть вероятность заболеть аутоимунным заболеванием и еще чем похуже. Но это не значит, что это нужно озвучивать таким образом. На мой взгляд- паразиты- да. Но вашпюа копрограмма- это ключ к разгадке. Все аллергии и аутоимунные заболевания идут из проблем с кишечником. А у вас там до скрытой крови. Посев кала на патогенную флору и ИФА на паразитов в первую очередь.

Лапин Роман Викторович, 7 декабря 2017 · Answer 14 · 2017-12-07T22:48:33+03:00

По соматике детки до 4 лет это ретрансляторы маменых эмоций и состояния. Так что надо сиотреть, что с вами происходит сейчас и что происходило во время беременности особенно 2—3 месяцы

Рыбакин Владимир Иванович, 8 декабря 2017 · Answer 15 · 2017-12-08T00:55:52+03:00

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 8 декабря 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

В моем предыдущем сообщении была опечатка- учитывая высокие цифры IgE? lkz 'njuj dfrwbybhe.n ubcnfukj,ekbyjv/

Полевик Виктория Ивановна, 8 декабря 2017 · Answer 16 · 2017-12-08T10:58:39+03:00

Аллергиция организма в некоторой степени присутствует. Но двух летнему ребенку еще рано говорить о том, что что-то происходит. Ей были сделаны прививки плановые. А прививки - это убитые или ослабленные культуры вирусов. Так что это тоже могло подстегнуть организм. Не вижу особого повода для безпокойства. Долго проработала в детской стоматологии и видела всякое. У вас есть какие-то симптомы заболевания? Что вы так забеспокоились.

Корчагин Андрей Владимирович, 8 декабря 2017 · Answer 17 · 2017-12-08T15:13:48+03:00

Пожаловаться

Корчагин Андрей Владимирович, 8 декабря 2017

Терапевт

Беспокоиться не стоит. Т.к. у ребенка еще не сформирована до конца иммунная система.

Answer 18 · 2017-12-10T09:24:50+03:00

Вполне типична картина для ребёнка этого возраста, паника излишна. Дообследование у детского гастроэнтеролога, по поводу скрытой крови в кале. И, для спокойствия, сдайте АНФ для исключения дебюта аутоимунного процесса.