Киста на фоне Мирены. Удалять ее или нет? — вопрос №480591

Question

Киста на фоне Мирены. Удалять ее или нет? — вопрос №480591

ИННА, Санкт-Петербург

8145 просмотров

19 апреля 2021

Добрый день, хочу поделиться своей историей и услышать мнения специалистов с другой стороны.
Мне сейчас 45 лет, в 43 мне поставили диагноз- гиперплазия эндометрия. Пила Дюфастон в течение года, но он не помог. УЗИ ОМТ показало параовариальную кисту справа. УЗ косвенные признаки хр. Эндометрита. Снижение овариального резерва, кистозное изменение левого яичника. Сделали гистерорезектоскопию, полипэктомию, кюретаж цервикального канала и полости матки. Спустя пол - года по совету врача я поставила ВМС Мирену. После ее установки цикл стал не регулярным, выделения очень скудные и длятся по 15-20 дней. Была у врача на осмотре, все в норме. Сделала контрольное УЗИ на 7-ой месяц после установки ВМС на нем обнаружилась киста размером 4 см. У меня лишний вес, ИМТ 34,9. Появилась прибавка в весе еще 4 кг. Врач сказала, что надо понаблюдать за кистой и через 3 мес. сделать УЗИ. Посоветуйте, нужно ли снимать Мирену? Я прочитала, что если растут кисты, то это значит, что организму не хватает прогестерона, который содержится в Мирене и надо ее удалить и подобрать комбинированный эстроген- гестагенный препарат. Так ли это? Заранее благодарна за ответ.

Вопрос закрыт

киста на фоне мирены. удалять ее или нет?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 19 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Кисты размером до 5 см подлежат наблюдению. Надо оценить динамику. Также обязательно сдайте са-125

+ 1

Пожаловаться

ИННА, 19 апреля 2021

Клиент

Валерия, Спасибо.Сдам.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 19 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Нет, не совсем так.
Мирены должно быть достаточно.
Киста маленькая и если нет жалоб достаточно только наблюдения.
Прикрепите пожалуйста УЗИ.

Пожаловаться

ИННА, 19 апреля 2021

Клиент

Алексей, Вы увидели что-нибудь в моем УЗИ?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 19 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Очень сложно что то разобрать по вашему УЗИ.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 19 апреля 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Нет, Ваша киста по размеру только наблюдается.
Если Вас не устраивают Ваши выделения, Вы можете удалить МИрену и начать принимать контрацептивы комбинированные.

Пожаловаться

ИННА, 19 апреля 2021

Клиент

Дарья, Спасибо, но с удалением спирали пока повременю.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 19 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Такие кисты достаточно просто наблюдать. Мирену удалять не нужно

Пожаловаться

ИННА, 19 апреля 2021

Клиент

Асиет, СПАСИБО.

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 19 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый день. На фоне мирены кисты -это самый частый побочный эффект. Если кисты будут расти ещё больше, появится болевой синдром ,то тогда конечно возможно придётся удалять Мирену. Если будут боли сейчас можно поставить ректально свечи с индометацином. Такие длительные кровянистые выделения тоже не очень хорошо, если вам это приносит дискомфорт , то конечно тоже стоит рассмотреть вопрос об удалении. Кроме того иногда на фоне мирены при наличии длительных кровянистых выделений и кист могут быть назначены кок без удаления спирали, так называемая терапия прикрытия

Пожаловаться

ИННА, 19 апреля 2021

Клиент

Анна, Спасибо за ответ. Болевых ощущений нет. Выделения совсем скудные, достаточно ежедневных прокладок. Задам лечащему врачу вопрос по поводу возможности применения КОК.

- 1

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 19 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Удалить спираль всегда можно, но я всегда стараюсь сохранить спираль.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 19 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, сейчас из-за кисты спираль удалять не надо, за такой кистой можно понаблюдать 3-6 циклов, она должна уйти, сделайте УЗИ контроль через цикл на 5-8 день месячных. Мажущие выделения ещё могут уйти, убирать спираль не спешите.

+ 1

Пожаловаться

ИННА, 19 апреля 2021

Клиент

Любовь, Спасибо. Не хочу торопиться.

Пожаловаться

ИННА, 19 апреля 2021

Клиент

Олег, Спасибо большое. Поняла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стационар?!

1 ответ

вчера, 16:45

800.00 р.

Анонимный пользователь

Результаты первого скрининга

4 ответа

вчера, 16:31

800.00 р.

Анастасия

Кровь на прогестерон

3 ответа

вчера, 16:14

700.00 р.

Каролина

Зуд половых губ

4 ответа

вчера, 15:51

700.00 р.

♥Иринкаღ, Саратов

Вопрос закрыт

Тонус матки

5 ответов

вчера, 15:37

800.00 р.

Снежана

Определить срок беременности

4 ответа

вчера, 15:14

800.00 р.

Анна

Отслойки при беременности 8 недель

2 ответа

вчера, 15:12

800.00 р.

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 19 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-19T17:09:44+03:00

Добрый день, Инна! На фоне ВМС Мирена, у 10% пациенток формируются функциональные кисты, которые проходят в большинстве случаев за 2-3 месяца и не требуют удаления ВМС., цикл так же становится нерегулярным в течение 6-12 месяцев, а затем месячные могут и прекратиться у каждой третье пациентки. В Вашем случае удалять сейчас не надо по поводу кисты. Больше заслуживает внимания, что Вы вес набрали и если дальше так пойдет, а вероятность этого довольно высока, то по этой причине ее лучше удалить, так как это будет влиять на весь организм.. В дальнейшем смотреть что будет с циклом. Если он регулярный будет, то ничего делать не надо. Но в любом случае снижение веса это тоже лечение гиперплазии. Если цикли нерегулярный, то в случае задержки 2 месяца вызывать месячные приемом дюфастона 10 дней. В перспективе можно рассматривать гистерорезектоскопию, резекцию эндометрия.