Что вас беспокоит?
Киста на фоне Мирены. Удалять ее или нет?
Добрый день, хочу поделиться своей историей и услышать мнения специалистов с другой стороны. Мне сейчас 45 лет, в 43 мне поставили диагноз- гиперплазия эндометрия. Пила Дюфастон в течение года, но он не помог. УЗИ ОМТ показало параовариальную кисту справа. УЗ косвенные признаки хр. Эндометрита. Снижение овариального резерва, кистозное изменение левого яичника. Сделали гистерорезектоскопию, полипэктомию, кюретаж цервикального канала и полости матки. Спустя пол - года по совету врача я поставила ВМС Мирену. После ее установки цикл стал не регулярным, выделения очень скудные и длятся по 15-20 дней. Была у врача на осмотре, все в норме. Сделала контрольное УЗИ на 7-ой месяц после установки ВМС на нем обнаружилась киста размером 4 см. У меня лишний вес, ИМТ 34,9. Появилась прибавка в весе еще 4 кг. Врач сказала, что надо понаблюдать за кистой и через 3 мес. сделать УЗИ. Посоветуйте, нужно ли снимать Мирену? Я прочитала, что если растут кисты, то это значит, что организму не хватает прогестерона, который содержится в Мирене и надо ее удалить и подобрать комбинированный эстроген- гестагенный препарат. Так ли это? Заранее благодарна за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Кисты размером до 5 см подлежат наблюдению. Надо оценить динамику. Также обязательно сдайте са-125
Валерия, Спасибо.Сдам.
Добрый день.
Нет, не совсем так.
Мирены должно быть достаточно.
Киста маленькая и если нет жалоб достаточно только наблюдения.
Прикрепите пожалуйста УЗИ.
Алексей, Вы увидели что-нибудь в моем УЗИ?
Очень сложно что то разобрать по вашему УЗИ.
Здравствуйте. Нет, Ваша киста по размеру только наблюдается.
Если Вас не устраивают Ваши выделения, Вы можете удалить МИрену и начать принимать контрацептивы комбинированные.
Дарья, Спасибо, но с удалением спирали пока повременю.
Здравствуйте. Такие кисты достаточно просто наблюдать. Мирену удалять не нужно
Асиет, СПАСИБО.
Добрый день. На фоне мирены кисты -это самый частый побочный эффект. Если кисты будут расти ещё больше, появится болевой синдром ,то тогда конечно возможно придётся удалять Мирену. Если будут боли сейчас можно поставить ректально свечи с индометацином. Такие длительные кровянистые выделения тоже не очень хорошо, если вам это приносит дискомфорт , то конечно тоже стоит рассмотреть вопрос об удалении. Кроме того иногда на фоне мирены при наличии длительных кровянистых выделений и кист могут быть назначены кок без удаления спирали, так называемая терапия прикрытия
Анна, Спасибо за ответ. Болевых ощущений нет. Выделения совсем скудные, достаточно ежедневных прокладок. Задам лечащему врачу вопрос по поводу возможности применения КОК.
Удалить спираль всегда можно, но я всегда стараюсь сохранить спираль.
Здравствуйте, сейчас из-за кисты спираль удалять не надо, за такой кистой можно понаблюдать 3-6 циклов, она должна уйти, сделайте УЗИ контроль через цикл на 5-8 день месячных. Мажущие выделения ещё могут уйти, убирать спираль не спешите.
Любовь, Спасибо. Не хочу торопиться.
Принятый ответ
Добрый день, Инна! На фоне ВМС Мирена, у 10% пациенток формируются функциональные кисты, которые проходят в большинстве случаев за 2-3 месяца и не требуют удаления ВМС., цикл так же становится нерегулярным в течение 6-12 месяцев, а затем месячные могут и прекратиться у каждой третье пациентки. В Вашем случае удалять сейчас не надо по поводу кисты. Больше заслуживает внимания, что Вы вес набрали и если дальше так пойдет, а вероятность этого довольно высока, то по этой причине ее лучше удалить, так как это будет влиять на весь организм.. В дальнейшем смотреть что будет с циклом. Если он регулярный будет, то ничего делать не надо. Но в любом случае снижение веса это тоже лечение гиперплазии. Если цикли нерегулярный, то в случае задержки 2 месяца вызывать месячные приемом дюфастона 10 дней. В перспективе можно рассматривать гистерорезектоскопию, резекцию эндометрия.
Олег, Спасибо большое. Поняла
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад7 ответов
- 5 часов назад18 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад13 ответов