Рча при диагнозе ПРАВТ — вопрос №481050

Question

Рча при диагнозе ПРАВТ — вопрос №481050

Svetik1974_08@mail.ru, Великий Новгород

4148 просмотров

19 апреля 2021

Добрый вечер. В мае предстоит по квоте рча в Санкт Петербурге клиника Павлова.Диагноз ставят пароксизмальная наджелудочковая тахикардия узловая.Очень переживаю по этому поводу. Хочу спросить вашего мнения стоит все таки делать ее. Первый приступ случился в 30 лет мин 5 длился прошёл сам, потом в 39 лет тоже длился минут 10. В 44 года приступ длился долго сняли уколом атф около часа. Последний приступ случился в 46 лет осенью 2020г на фоне болезни ковид тоже сняли уколом атф. Тоесть эти четыре приступа случались у меня то на фоне стресса или болезни.Пульс 170-200 при приступе. В обморок не падаю. Но тяжело,чувство страха,отдышка.Много информации про рча и хорошей и плохой. Есть примеры знакомых, у кого то удачно прошло, у кого то через год ритм срывался при этом диагнозе. Посоветуйте пожалуйста. Стоит в моем именно случае делать рча. Кардиограмма как говорят кардиологи в принципе нормальная. Принимаю бидоп кор 2,5 от повышенного пульса у меня с молодости он такой. Таблетки пью 2 года. Сейчас беспокоят иногда перебои особенно к вечеру почему то. Спасибо за ответы.

Вопрос закрыт

рча

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте!
При таких приступах Выбора не остаётся , необходимо соглашаться на оперативное лечение в хорошем кардиологическом центре, где должны проводить ЭКГ, ЭхоКГ, оценят точно состояние Вашего миокарда (сердечной мышцы ) и определят какую именно операцию Вам выполнить : радиочастотную абляцию аритмогенных зон или имплантация кардиовертера-дефибриллятора !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 апреля 2021

Хирург

P.S.
Отзывы по РЧА выполненных опытными докторами в хороших клиниках в подавляющем большинстве хорошие !

Пожаловаться

Svetik1974_08@mail.ru, 19 апреля 2021

Клиент

Яков, в Санкт Петербурге клиника Павлова. Что можете про неё сказать.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 апреля 2021

Хирург

Только хорошее ! Особенно хорошие отзывы о профессоре С.М. Яшине !

Пожаловаться

Svetik1974_08@mail.ru, 19 апреля 2021

Клиент

Поняла. Спасибо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте.
Когда Вы делали суточный монитор экг? Прикрепите, пожалуйста, к вопросу
По поводу Клиники имени Павлова - это СПб ГМУ имени академика Павлова , я сама закончила этот университет, могу сказать точно там работают высококлассные специалисты и Вам очень повезло, что Вы получили квоту именно в эту клинику

Пожаловаться

Svetik1974_08@mail.ru, 19 апреля 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте сейчас прикреплю и узи

Пожаловаться

Svetik1974_08@mail.ru, 19 апреля 2021

Клиент

Юлия, в декабре сделала суточный мониторинг болела средней тяжести в октябре ковид с пневмонией

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 апреля 2021

Кардиолог

Посмотрела результаты Ваших исследований . Скажите , пожалуйста. , а удалось зарегистрировать сам пароксизм ПРАВТ на экг или Холтере ??? Делали ли Вам ЧПЭКС?

Пожаловаться

Svetik1974_08@mail.ru, 20 апреля 2021

Клиент

Юлия, я добавила экг когда был приступ в сентябре скорая зафиксировала посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 апреля 2021

Кардиолог

Да, это действительно пароксизм суправентрикулярной тахикардии , узловая форма.
Думаю, что сделать РЧА в данном случае обязательно нужно, это просто необходимо!
Даже не сомневайтесь и не раздумывайте!
Во - первых, узловая форма пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии очень хорошо кардинально лечится с помощью РЧА с максимальной эффективностью.
Во - вторых, если сейчас не сделать аблацию - то в будущем, частота и продолжительность приступов аритмии будет только увеличиваться и эффект от консервативной терапии будет намного хуже.

Пожаловаться

Svetik1974_08@mail.ru, 20 апреля 2021

Клиент

Юлия, поняла. Спасибо. Просто есть отзывы, что может быть после рча блокада или новый очаг аритмии.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 апреля 2021

Кардиолог

Нет, сейчас очень хорошее современное и точное оборудование. Воздействие производят локально , точечно, поэтому блокада или новый очаг аритмии исключены.

Пожаловаться

Svetik1974_08@mail.ru, 20 апреля 2021

Клиент

Юлия, спасибо вы меня успокоили.значит все будет у меня хорошо ?

Пожаловаться

Svetik1974_08@mail.ru, 20 апреля 2021

Клиент

Юлия, ещё не подскажете мне в таком вопросе, могу я попросить чтоб мне делал рча определённый доктор. Я слышала много хороших отзывов о профессоре Яшине. Или нет смысла в этом, так как делают рча только очень квалифицированные специалисты.

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 19 апреля 2021

Психиатр, Терапевт

Здравствуйте, со временем частота сбоев ритма только будет нарастать.
Рча - очень эффективный метод лечения.
На моем участке ежегодно несколько пациентов проходят такую процедуру, результаты - замечательные, качество жизни улучшается очень быстро и надолго.

Пожаловаться

Svetik1974_08@mail.ru, 20 апреля 2021

Клиент

Нелли, спасибо.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 19 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
В такой ситуаци авриантов нет. Только операция

Пожаловаться

Федоров Илья, 20 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте!
Отвечу на Ваш вопрос с конца: перебои в вечернее время вполне можно объяснить: к вечеру происходит урежение частоты пульса, а принимаемый Вами бидоп еще более способствует брадикардии - на этом фоне стали появляться "заместительные" экстрасистолы. Т.е. в настоящее время, предположительно, доза и сам б-блокатор начал оказывать побочное действие. Чтобы убедиться в этом и подтвердить мое предположение, необходимо сделать контрольный Холтер ЭКГ

2) нельзя рассуждать об РЧА плохо или хорошо, поскольку РЧА - это универсальная методика, применяемая при разных нарушениях сердечного ритма и с разным эффектом.
Можно говорить об РЧА в преломлении к АВУРТ (ПРАВТ). Что именно кажется Вам сомнительным? (разумеется, да простит меня уважаемый коллега, об имплантации электрокардиостимулятора, или тем более - ИКД (имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора), в Вашем случае речи быть не может)

Пожаловаться

Svetik1974_08@mail.ru, 20 апреля 2021

Клиент

Илья, здравствуйте. Бидоп кор 2,5 принимаю два года уже. Прописывал терапевт от повышенного пульса и в тот момент скакало давление. С таблетками пульс в норме.может мне сойти с него? По поводу рча сомнения в том,что есть возможность навредить, что получилось с моей знакомой через полтора года сорвался ритм вызывала скорую зафиксировали другую аритмию не помню как называется. Но с другой стороны жить в страхе, вдруг ритм сорвётся психологически не хочу. Тем более стал долгим и снимают атф только.

Пожаловаться

Федоров Илья, 20 апреля 2021

Кардиолог

А у Вашей прооперированной знакомой также был диагноз "узловая тахикардия"?

Пожаловаться

Svetik1974_08@mail.ru, 20 апреля 2021

Клиент

Илья, суточный холтер делала в декабре тогда тоже перебои так и были,после перенесённой ковидной пневмонии в сентябре начались перебои , тогда и ритм сорвался пульс 200.

Пожаловаться

Федоров Илья, 20 апреля 2021

Кардиолог

Я это понял. У Вас по ЭКГ (на фото) зарегистрирован пароксизм с немного меньшей частотой, но это действительно узловая тахикардия (АВУРТ).
Просто хочу посоветовать Вам не ориентироваться на другие истории - у разных пациентов разные ситуации. И искать аналогию не имеет смысла.
У Вас АВУРТ - это наиболее простая для выполнения РЧА и наиболее безопасная из пароксизмальных тахикардий

Пожаловаться

Svetik1974_08@mail.ru, 20 апреля 2021

Клиент

Илья, тоже узловая как у меня

Пожаловаться

Svetik1974_08@mail.ru, 20 апреля 2021

Клиент

Илья, конечно я поеду на рча, надо с позитивными мыслями настроиться и будет все хорошо. Просто я думала каждый раз наверно больше не будет у меня приступов, но все таки стал чаще и длиннее. Спасибо.

Пожаловаться

Svetik1974_08@mail.ru, 20 апреля 2021

Клиент

Илья, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначили РЧА при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии

5 ответов

2 сентября 2020

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Желудочковая экстрасистолия

1 ответ

21 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Холтер после рча

3 ответа

14 февраля 2024

Татьяна, Ялта

Вопрос закрыт

Показан ли кардиостимулятор?

4 ответа

27 февраля 2024

Вера

Вопрос закрыт

Увеличен QT-интервал после РЧА

5 ответов

11 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 20 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-20T07:40:30+03:00

Да, конечно., Вам перед проведением РЧА нужно будет уточнить , кто именно будет делать. И Вы можете высказать свои пожелания о предпочтениях кардиохирурга.
Но могу Вам совершенно точно сказать - в этой клинике все врачи- профессионалы своего дела!!!
Если будут какие то вопросы в дальнейшем или нужна будет помощь- обращайтесь, постараюсь помочь

Федоров Илья, 20 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-20T17:07:28+03:00

Могу судить только на основании Вашей ЭКГ: четко видно, что это классическая АВ-узловая тахикардия. Поэтому на РЧА проблем быть не должно
АВУРТ - это следствие врожденной аномалии строения АВ-узла, говоря упрощенно - "раздвоение" единого узла на быстрый и медленный путь. Как раз этот медленный путь и блокируется при РЧА, и тахикардия больше не может возникнуть. Не волнуйтесь и настройтесь только на хороший результат