Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №481295

Что вас беспокоит?

Болею уже больше года

Болею год. Впервые весь апрель 2020г, потом 10 дней в июле, затем 1,5 месяца с конца сентября по ноябрь. До Нового года неделю, 1,5 здорова и снова дней 10 болею. Январь продержалась в здравии до 28го и снова на 9 дней слегла, а потом с 20 февраля снова на 1,5 месяца. И вот 10 дней была здорова, успела сдать дополнительные анализы и снова уже 3 дня лежу. Симптомы почти все одинаковые - шум в голове, преимущественно левое ухо (Лоры исключили свои болезни), слабость, потоотделение, ознобы, температура от 36 до 37,3, аритмия на фоне болезни (кардиолог исключил патологии, кроме экстрасистолии синусовой во время болезни), пульс низкий 48-50, периодически жжение тела как после солнечного загара, днем спазмы ног ступней и рук (не согреть). На фоне болезни есть изменения в коагулограмме -повышен Д-димер 282, понижен АЧТПВ, Протромбиновый индекс по квику у верхней границы. Еще во время длительного течения болезни идет расстройство кишечника, колит и меняется психическое состояние когда долго болею. Прилагаю анализы последние. Прошу помощи.

20 Апреля 2021·Просмотров: 300·Галина

Принятый ответ

Добрый день!

Вас осматривал невролог? На ВИЧ инфекцию обследованы?

Наталья, да, я уже год обследуюсь , у 5-ти невролов была , Мрт головы и шеи делала, дуплекс 2 раза делала , 5 раз антитела на ковид.сдавала. Все отрицательно.

Наталья, простите, на Вич тоже сдавала -отриц

А на основании чего подозреваете ревматологию? Просмотрела ваши анализы - не вижу подозрений. Ревматология - это гиперпродукция имунной системы, а у вас речь идёт наоборот об иммуносупрессии. Имеет смысл посещение иммунолога.

Наталья, дело в том, что именно иммунолог настоятельно и срочно рекомендовал ревматолога. Иммунолог говорит, что с его стороны нечего лечить, что стимулировать сейчас мою иммунную систему нельзя , она и так активирована на что то. И что же мне делать? Инфекционист , невролог, иммунолог говорят, что не к ним я . Гематолог тоже особо ничего.не видит, назначил Узи лимфоузлов. Я сегодня сделала. Норма. Заодно посмотрели печень., селезенку, без изиенений. И к кому мне?) терапевт в поликлиннике даже больничный отказывается уже предоставлять, так как нет обоснований.

Наталья, простите, вот читаю.что такое иммуносупрнссия и написано , что м.б.вызвана , напрмер рнвматоидным артритом, системная красная волчанка и т.д.

Наталья, вот еще раз прочла - чрезмерная активация клеточного звена иммунитета. К ревматологу для исключения аутоимунных состояний. Вот. как то так

Не совсем так.
Аутоиммунные болезни (в т.ч. СКВ, ревматоидный артрит и прочее) это болезни от избыточной продукции антител. А вот лечатся они имуносупрессивной терапии. То есть мы искусственно угнетаем именную систему, чтобы тормозить эту выработку антител.

Вы не описываете симптоматики аутоиммунной патологии, вы описываете неврологическую симптоматику и в ваших анализах есть снижение лейкоцитов, что как раз говорит уже об имеющейся иммуносупрессии. Нет ни высокого СОЭ, ни анемии, что характерно для наших заболеваний.

Достаточно пагубная тенденция отправлять к ревматологу, просто потому что не знают, что делать.

Я обозначу вас список диагностических анализов для исключения основных ревматологических патологии, но повторюсь, что в предоставленной информации не вижу ничего объективно требующего наблюдения у ревматолога.

Анализы крови на АНФ, Антитела к нативной ДНК, РФ, АЦЦП, ANA.

Посоветовала бы вам получить второе мнение иммунолога.

Наталья, да, у меня выраженная лейкопения, лимфоцитоз, СОЕ в норме, СРБ в норме, но ферритин вдруг 100, что как мы обсуждали с гематоогом может выступать белком острой фазы. При этом железо в крови на нижней границе и трансферритин тоже.

Наталья, еще я была на приемах у 5ти неврологов, 1го психотеоапевта, 1го психиатра . Делала МРТ головы , шеи , 2 раза дуплекс сосудов шеи и головы, энцифолограмму, все обслежования на уши в институте ухо гоорла носа и не только , всего было 4 лор срециалиста. Почему пишу про ухо - с него начинается болезнь каждый раз, болит левое ухо немного, шумит на протяжении всей болезни. Именно левое. Но Лоры отказались что либо лечить, нечего. Остальные назначали только транквилизаторы - не помогло. Никак ни на что не повлияло.

Наталья, вот сейчас пишу Вам , и уже.часа 4 как шея сзади горит, живот горит, область коленей горячая и температуоа опять 37,3. Через пару часов дрлжно полегче стать-температура нлрмализуется к ночи. А под.утро наоборот озноб , низкая температуоа , не согреться и все время пить хочется, много пью- интоксикация будто. И ухо левое шумит )

Для ревматологии крайне нехарактерная симптоматика.
Сдайте анализы - вам станет спокойнее в этом плане.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.