Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №482750

Что вас беспокоит?

Боли в плечевом суставе

ОПИСАНИЕ На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением правого плечевого сустава - капсула сустава тонкая. В полости сустава и в субдельтовидной сумке физиологическое количество суставной жидкости. Структура костной ткани не изменена. Суставная щель неравномерная, признаков подвывиха головки плечевой кости не выявлено. Целостность сухожилий ротаторной манжеты (надостной, подостной, подлопаточной, малой круглой мышц), сухожилия длинной головки бицепса не нарушена, структура сухожилий не изменена. Расположение сухожилия длинной головки бицепса обычное. MP сигнал от костного мозга неоднородный, за счет умеренных дистрофических изменений. Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ неравномерно истонче Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида не изменена, целостность ее не нарушена. Субхондральных изменений головки плечевой кости не выявлено. Краевых остеофитов не определяется. Акромиоключичный сустав не изменен. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР-признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений плечевого сустава.

21 Апреля 2021·Просмотров: 412·Татьяна

Принятый ответ

Ваши врачи травматолог-ортопед и невролог.
Стартовая терапия:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мелоксикам 150 мг 2р в день.
Мильгама в\м 1р в день
Диклофенак гель 5%.
Скорее всего, этого лечения будет достаточно.
Руке нужно дать покой. Лучше повесить ее на косыночную повязку.
Так же было бы правильно сдать ревмопробы для исключения дебюта ревматоидного артрита.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна !
Как долго Вас беспокоит сустав , какое лечение Вы уже проводили и какой эффект от лечения , если проводили ?

Яков, здравствуйте. 10.02.2021г. При падении удар пришёлся на ладонь, болело только плечо, электроток с новокаином, компрессы с димексидом, сейчас иньектран в/м 2 мг №20, стало лучше, но боли сохраняются

Повреждение не сильное, но в то же время более 2 - х месяцев боль не проходит ! Тем не менее , процесс вполне обратим !
Инъектран Вам назначили правильно , потому в свих рекомендациях я его аналогов не напишу !
Думаю ,что раз так сильно затянулась проблема то правильнее было бы однократное введение в сустав стероидного препарата(Дипрооспан либо Метипред депо - суспензия ) ! Я, полагаю ,что достаточно будет одного введения одного из этих препаратов и буквально на следующий день боль исчезнет !
Другой , менее эффективный вариант лечения , это назначение курса НПВС :
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Мелоксикам 150 мг. ни в коем случае принимать не нужно , это в 10 раз превышает допустимую разовую дозу (чтобы вдруг не поверили написанному и не приняли разом 10 таблеток !) !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы , - напишите !

Принятый ответ

Добрый вечер.Кетонал 2.0 в/м -5 дней,диклофенак гель 5% -14 дней,покой руке 14 дней.Все будет у вас хорошо.

Принятый ответ

Начните терапию:
Мовалис по 1 мл в / м 1 раз в день - 3 дня
Далее- ксефокам 8 мг 2 р в день - 7 дней
Местно на сустав- крем долгит- 2 р в день

Принятый ответ

Здравствуйте. В целом неплохо. Повреждений нет. Тут только консервативная терапия описанная выше. И самое главное это покой конечности и косыночная повязка. Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.