Консультация терапевта /

Инсулин и прыщи — вопрос №48360

4564 просмотра

Высыпания на лице - моя извечная проблема. Периоды затишья и обострений. Последние пару лет беспокоили высыпания на нижней части лица в небольшом количестве. Причину этому искала во всем - жкт, гинекология. После сдачи анализов на гормоны выявлен высокий инсулин, остальное в норме. Назначили глюкофаж. Но!! Проблема высыпаний усугубилась, перешла на щёки (скульная часть). Не знаю что делать. Отменять ли таблетки? Ждать улучшений? Лечение у дерматолога (эффезел, дарсонваль, цинктерал) пока не даёт заметных улучшений. Глюкофаж принимаю четвёртый месяц.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Метаформин (глюкофаж) очень редко даёт подобные побочные явления. Препарат не отменяйте, проконсультируйтесь у эндокринолога- возможна замена.
Маммолог, Онколог
Здравствуйте, Вам нужно попробовать заменить препарат и посмотреть динамику развития прыщей. Также нужно сдать кровь на половые гормоны.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо проверить весь гормональный статус. Обратитесь на прием к эндокринологу они должны дать направление а потом решать вопрос об отмене или замене препарата на другой.
Педиатр
Здравствуйте, загрузите пожалуйста анализы на гормоны
Клиент
Елена, к сожалению нет на руках.
Педиатр
Какой глюкофаж вы конкретно пьете и сколько таблеток?
Клиент
Елена, глюкофаж 1000, 2 таблетки в день, утро и вечер
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А на какие гормоны вы ещё сдавали? Делали ли вы бак посев из влагалища? Проверялись на паразитов? Делали ли сосков на присутствие клещей на коже?
Клиент
Маргарита, тестостерон, пролактин, ттг, сахар. Соскоб делала, инфекционные гинекологические заболевания тоже исключены
Педиатр
Доза нормальная. А ФСГ,лг,17он прогестерон, прогестерон, эстрадиол сдавали?
Клиент
Елена, сдавала всё что было назначено эндокринологом, эстрадиол и 17он точно не было
Хирург
Здравствуйте. А когда впервые у вас появились прыщи и где именно? Когда чаще появлялись и когда уходили совсем, если такое было.? Вы точно говорите про повышенный инсулин? Или повышенный сахар был?
Клиент
Роман, точно инсулин. Вперые появились в 19 лет остро на одной щеке, позже перетекая на другую, после полугода лечения у дерматолога проблема пошла на спад, но не окончательно. Периоидически происходили обострения, которые гасились зинеритом. Проблема исчезла совсем при приеме ОК, но их пришлось отменить из-за побочек через 4 месяца.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Дело в том что такие симптомы могут вызывать инфекции, не те которые передаются половым путем , а инфекции которые являются условно патогенными, поэтому говорю о бак посева из влагалища.
А на ФСГ ЛГ пролактин? Узи органов малого таза? Месячные регулярные?
Актг кортизол? Надо досдать если не сдавали. Пока не выявили причину, лечение начинать не стоит. Хотя глюкоза не даёт таких побочных действий.
Клиент
Маргарита, месячные регулярные. Спрашивала у гинеколога про узи малого таза, ответ - нет показаний, всё в норме.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Необходимо посмотреть на узи структуру ткани яичника, пальпаторно это не выявить. Сделайте , пока говорит что там все идеально мы её можем. Если нарушена структура яичника, то лечение там определённое.
Педиатр
Добрый дегь. А можно фото сыпи?
Хирург
А что у вас изменилось тогда в жизни когда появились прыщи? Какие перемены, эмоциональные события? И сейчас как у вас дела в этом плане? Это важно
Клиент
Роман, прыщи появились после медикаметозного лечения от иппп через пару месяцев. В эмоциональном плане были переживания из за сложных отношений, сильно похудела буквально за месяц. Постепенно и вес и эмоции пришли в норму.
Педиатр
Вообщем,вам ещё много обследований нужно провести. Гормоны :ФСГ,лг, эстрадиол, прогестерон тестостерон свободный,17он прогестерон, пролактин,УЗИ малого таза и щитовидной железы,т4,3 св,АКТГ,кортизол. ПЦР уреаплазму, хламидии, горданелу. Мазок на флору влагалища.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
А дисбактериоз кишечника исключили?
Клиент
Маргарита, у меня нет проблем с кишечником, стул регулярный
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я не говорю о проблемах со стулом я говорю что возможна нарушена микрофлора кишечника, и вероятно не так сильно чтобы нарушать полностью его работы. Отурывать его но достаточно чтобы показывать все на лице.
Педиатр
Здравствуйте! Согласна с коллегами, необходимо вводить результаты ваших обследований. Глюкоза крови сколько у Вас?
Терапевт
Здравствуйте. скорее всего всего у вас демодксоз.Вам надо сделать микроскопию.лечение может быть продолжительное-до полугода.---спиртовый раствор евкалипта и календулы. После протирания этими мазями ,наносим на лицо демалан пренацид.Вылечивае все проблемы связанные с ЖКТ и улучшаем защитные силы организма-приемом цигапана.на 30 дней
Эндокринолог
Если вы лечились от иппп антибиотиками, то конечно в итоге получили дисбактериоз, если не принимали никакой поддержки в виде линекса и тп. Так же прыщи мучвют девушек при дисбалансе половых гормонов, а точнее при избытке андрогенов. Гинеколог или эндокринолог должны были вам назначить анализы на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон общий и свободный, 17-он-прогестерон, ДГЭА-С.
У вас нашли повышенный инсулин, а это является основной причиной СПКЯ (синдром поликистозных яичников), тк яичники сохраняют чувствительность к инсулину, который в свою очередь чрезмерно их стимиулирует на выработку андрогенов (потому что инсулина много). Как выглядят яичники по УЗИ, каково их строение?
Так же стоит сделать соскоб на наличие кожных клещей (демодекоз)
Принятый ответ
Невролог
Добрый вечер, Дана. Необходим полный спектр анализов на половые гормоны, а также УЗИ органов малого таза. Очень часто причиной подобных кожных высыпаний является поликистоз яичников и обычным гинекологическим осмотром выявить его невозможно, повышенный инсулин также говорит в пользу СПКЯ. Помимо этого необходимо сдать кал на выявление патогенной флоры, поскольку при ее наличии - кожные высыпания не редкость, а вот функция ЖКТ может быть и не нарушена, никаких болей, изменения стула может и не быть. А вполне возможно, причина локальная - необходимо сдать посев содержимого гнойничка - чаще всего это либо клещ Демодекс либо же стафилококк. А в зависимости от выявленной причины - проводить коррекцию медикаментозной терапии. По поводу приема или же отмены Глюкофажа - самостоятельно отменять или корректировать дозу нельзя, это может сделать только тот врач, который Вам данный препарат назначал, поскольку он имел возможность видеть и Вас и полный спект обследований лично, с этим вопросом следует обратиться к своему эндокринологу. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Ортопед, Травматолог
Если проблема устранялась приемом ОК, то дело в половых гормонах.
Повторите гормональный статус и снова садитесь на гормональные контрацептивы. Не подходит ОК - возмите Джес или Ярину, поставьте в\м гормональный контрацептив. Инсулин и метморфин здесь не при чем.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Вся проблема в половых гормонах т нечего ломать голову. Все это, как я понимаю, началось в пубертантный период и будет длиться лет до 30 максимум, если не лечить. Но останутся на коже лица рубцы. Чтобы этого не случилось, такую болезнь лечат с юношеского возраста постоянно и постоянно на связи с дерматологом и гинекологом-эндокринологом лет 10-15, тогда все обходится без рубцов и кожа остается совершенно чистой и гладкой. Множество подобных юношей мы лечим вместе с дерматологами. Все это буйство гормонов.
Стоматолог
Однозначно, отменять. У вас сбой гормонального фона. и все эти назначенные препараты только усугубляют проблему. Она может решаться очень просто.
Терапевт
Я бы порекомендовал Вам консультацию эндокринолога и иммунолога.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, нужно делать соскоб на демодекоз.
Эндокринолог
Дана, Ваш рост, вес и возраст? Какие жалобы есть еще по самочувствию?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Персен при ГВ
14 мин. назад
800.00 р.
VIKTORIA, Кемерово
Не могу поднять магний
21 мин. назад
699.00 р.
Оленька, Кызыл
Дексаметазон
25 мин. назад
700.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Синяки на теле, боли в суставах
26 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Слизь в носоглотке ребенка
50 мин. назад
699.00 р.
Мария, Москва
Расшифровка анализов
59 мин. назад
800.00 р.
Оксана, Сочи
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара