Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №48360

Что вас беспокоит?

Инсулин и прыщи

Высыпания на лице - моя извечная проблема. Периоды затишья и обострений. Последние пару лет беспокоили высыпания на нижней части лица в небольшом количестве. Причину этому искала во всем - жкт, гинекология. После сдачи анализов на гормоны выявлен высокий инсулин, остальное в норме. Назначили глюкофаж. Но!! Проблема высыпаний усугубилась, перешла на щёки (скульная часть). Не знаю что делать. Отменять ли таблетки? Ждать улучшений? Лечение у дерматолога (эффезел, дарсонваль, цинктерал) пока не даёт заметных улучшений. Глюкофаж принимаю четвёртый месяц.

10 Декабря 2017·Просмотров: 5475·Дана, Москва

Метаформин (глюкофаж) очень редко даёт подобные побочные явления. Препарат не отменяйте, проконсультируйтесь у эндокринолога- возможна замена.

Здравствуйте, Вам нужно попробовать заменить препарат и посмотреть динамику развития прыщей. Также нужно сдать кровь на половые гормоны.

Здравствуйте. Вам необходимо проверить весь гормональный статус. Обратитесь на прием к эндокринологу они должны дать направление а потом решать вопрос об отмене или замене препарата на другой.

Здравствуйте, загрузите пожалуйста анализы на гормоны

Елена, к сожалению нет на руках.

Какой глюкофаж вы конкретно пьете и сколько таблеток?

Елена, глюкофаж 1000, 2 таблетки в день, утро и вечер

Здравствуйте! А на какие гормоны вы ещё сдавали? Делали ли вы бак посев из влагалища? Проверялись на паразитов? Делали ли сосков на присутствие клещей на коже?

Маргарита, тестостерон, пролактин, ттг, сахар. Соскоб делала, инфекционные гинекологические заболевания тоже исключены

Доза нормальная. А ФСГ,лг,17он прогестерон, прогестерон, эстрадиол сдавали?

Елена, сдавала всё что было назначено эндокринологом, эстрадиол и 17он точно не было

Здравствуйте. А когда впервые у вас появились прыщи и где именно? Когда чаще появлялись и когда уходили совсем, если такое было.? Вы точно говорите про повышенный инсулин? Или повышенный сахар был?

Роман, точно инсулин. Вперые появились в 19 лет остро на одной щеке, позже перетекая на другую, после полугода лечения у дерматолога проблема пошла на спад, но не окончательно. Периоидически происходили обострения, которые гасились зинеритом. Проблема исчезла совсем при приеме ОК, но их пришлось отменить из-за побочек через 4 месяца.

Дело в том что такие симптомы могут вызывать инфекции, не те которые передаются половым путем , а инфекции которые являются условно патогенными, поэтому говорю о бак посева из влагалища.
А на ФСГ ЛГ пролактин? Узи органов малого таза? Месячные регулярные?
Актг кортизол? Надо досдать если не сдавали. Пока не выявили причину, лечение начинать не стоит. Хотя глюкоза не даёт таких побочных действий.

Маргарита, месячные регулярные. Спрашивала у гинеколога про узи малого таза, ответ - нет показаний, всё в норме.

Необходимо посмотреть на узи структуру ткани яичника, пальпаторно это не выявить. Сделайте , пока говорит что там все идеально мы её можем. Если нарушена структура яичника, то лечение там определённое.

Добрый дегь. А можно фото сыпи?

А что у вас изменилось тогда в жизни когда появились прыщи? Какие перемены, эмоциональные события? И сейчас как у вас дела в этом плане? Это важно

Роман, прыщи появились после медикаметозного лечения от иппп через пару месяцев. В эмоциональном плане были переживания из за сложных отношений, сильно похудела буквально за месяц. Постепенно и вес и эмоции пришли в норму.

Вообщем,вам ещё много обследований нужно провести. Гормоны :ФСГ,лг, эстрадиол, прогестерон тестостерон свободный,17он прогестерон, пролактин,УЗИ малого таза и щитовидной железы,т4,3 св,АКТГ,кортизол. ПЦР уреаплазму, хламидии, горданелу. Мазок на флору влагалища.

А дисбактериоз кишечника исключили?

Маргарита, у меня нет проблем с кишечником, стул регулярный

Я не говорю о проблемах со стулом я говорю что возможна нарушена микрофлора кишечника, и вероятно не так сильно чтобы нарушать полностью его работы. Отурывать его но достаточно чтобы показывать все на лице.

Здравствуйте! Согласна с коллегами, необходимо вводить результаты ваших обследований. Глюкоза крови сколько у Вас?

Здравствуйте. скорее всего всего у вас демодксоз.Вам надо сделать микроскопию.лечение может быть продолжительное-до полугода.---спиртовый раствор евкалипта и календулы. После протирания этими мазями ,наносим на лицо демалан пренацид.Вылечивае все проблемы связанные с ЖКТ и улучшаем защитные силы организма-приемом цигапана.на 30 дней

Принятый ответ

Если вы лечились от иппп антибиотиками, то конечно в итоге получили дисбактериоз, если не принимали никакой поддержки в виде линекса и тп. Так же прыщи мучвют девушек при дисбалансе половых гормонов, а точнее при избытке андрогенов. Гинеколог или эндокринолог должны были вам назначить анализы на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон общий и свободный, 17-он-прогестерон, ДГЭА-С.
У вас нашли повышенный инсулин, а это является основной причиной СПКЯ (синдром поликистозных яичников), тк яичники сохраняют чувствительность к инсулину, который в свою очередь чрезмерно их стимиулирует на выработку андрогенов (потому что инсулина много). Как выглядят яичники по УЗИ, каково их строение?
Так же стоит сделать соскоб на наличие кожных клещей (демодекоз)

Добрый вечер, Дана. Необходим полный спектр анализов на половые гормоны, а также УЗИ органов малого таза. Очень часто причиной подобных кожных высыпаний является поликистоз яичников и обычным гинекологическим осмотром выявить его невозможно, повышенный инсулин также говорит в пользу СПКЯ. Помимо этого необходимо сдать кал на выявление патогенной флоры, поскольку при ее наличии - кожные высыпания не редкость, а вот функция ЖКТ может быть и не нарушена, никаких болей, изменения стула может и не быть. А вполне возможно, причина локальная - необходимо сдать посев содержимого гнойничка - чаще всего это либо клещ Демодекс либо же стафилококк. А в зависимости от выявленной причины - проводить коррекцию медикаментозной терапии. По поводу приема или же отмены Глюкофажа - самостоятельно отменять или корректировать дозу нельзя, это может сделать только тот врач, который Вам данный препарат назначал, поскольку он имел возможность видеть и Вас и полный спект обследований лично, с этим вопросом следует обратиться к своему эндокринологу. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Если проблема устранялась приемом ОК, то дело в половых гормонах.
Повторите гормональный статус и снова садитесь на гормональные контрацептивы. Не подходит ОК - возмите Джес или Ярину, поставьте в\м гормональный контрацептив. Инсулин и метморфин здесь не при чем.

Вся проблема в половых гормонах т нечего ломать голову. Все это, как я понимаю, началось в пубертантный период и будет длиться лет до 30 максимум, если не лечить. Но останутся на коже лица рубцы. Чтобы этого не случилось, такую болезнь лечат с юношеского возраста постоянно и постоянно на связи с дерматологом и гинекологом-эндокринологом лет 10-15, тогда все обходится без рубцов и кожа остается совершенно чистой и гладкой. Множество подобных юношей мы лечим вместе с дерматологами. Все это буйство гормонов.

Однозначно, отменять. У вас сбой гормонального фона. и все эти назначенные препараты только усугубляют проблему. Она может решаться очень просто.

Я бы порекомендовал Вам консультацию эндокринолога и иммунолога.

Добрый день, нужно делать соскоб на демодекоз.

Дана, Ваш рост, вес и возраст? Какие жалобы есть еще по самочувствию?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.