Что вас беспокоит?
Мазок на онкоцитологию
Добрый день! В начале февраля (так даже получилось, что в двух местах - в бесплатной поликлинике и платной) врачи брали мазок на онкоцитологию (не жидкостную, но насколько я помню в частной клинике мазок точно берётся и из эндоцервикса, и экзоцервикса). Он был, как мне сказали, идеальный в обоих случаях. В марте делала кольпоскопию(в районной поликлинике врач всегда говорила про эрозию шейки, другие врачи говорили - «есть небольшая эктопия», поэтому сделать все равно нужно (результаты - на фото выписке из карточки, насколько понимаю почерк - в заключении ЗТ 1 тип, нормальная картина кс), врач увидел, насколько помню, только эктопию, ещё не до конца зажившую, по ее словам и просила повторить кольпоскопию через полгода, мазок брать не стала, тк я говорила ей о хороших мазках, сделанных месяц назад. Проходила лечение по цервициту (ставят хронический, по узи был подострый) антибиотиками в другой клинике, врач решила во время осмотра взять мазок на онкоцитологию (расширенный и из экзо-, эндо-цервикс)(и на флору) это была середина апреля, буквально неделя назад Оба мазка пришли плохие (Результаты прилагаю) Пришли результаты Lsil, характерные для ВПЧ Анализы на впч+21 тип +КВМ сдавала также в начале февраля в качестве контроля, все отрицательно После получения результатов (вчера) этот врач тоже сделала кольпоскопию, где она подтверждает lsil (говорит, что это не эрозия/эктопия, а именно дисплазия, что ЗТ 3 типа) Могла ли так ситуация поменяться за такой короткий срок? Может пересдать ВПЧ?Разница мазков ОЦ в 2 месяца, разница кольпоскопии вообще месяц получился У двух разных врачей разное мнение, хотя рисунок на кольпоскопии одинаковый, но оценивают его по-разному Также принимала много антибиотиков за это время от различных воспалений, все согласовано с врачом. Могло ли это как-то повлиять на мазок онкоцитологии? Не знаю, что и думать, очень переживаю, не знаю как грамотно дальше действовать. Если есть lsil, слабовыраженная дисплазия, но отрицательно ВПЧ, что с этим делать? Вчера врач назначила тержиан 10 дней, цервикон дим свечи 3 мес+3 мес. Индинол форте и показаться через 3 мес. на онкоцитологию и кольпоскопию Есть ли толк от этих препаратов при дисплазии? Слышала, что кто-то советует просто наблюдать это состояние Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации! Так ли страшна слабовыраженная дисплазия Lsil?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при дисплазии лёгкой степени допустимо наблюдение до 2х лет,это за этот срок ситуация не изменится в лучшую сторону или ухудшиться на любом временном промежутке, то необходимо будет удалять пораженные ткани. Дисплазия возникнуть могла, но зона трансформации поменяться не может
Любовь, спасибо за ответ! Наверное просто два разных врача по-разному оценили зону трансформации? За месяц она наверное явно измениться не может
Целесообразно ли лечение, о котором я писала выше, при слабовыраженной дисплазии? Может ли оно хотя бы повлиять на то, чтобы процесс не ухудшался ?
Да, видимо оценили по-разному, слишком кардинальные отличия, на самом деле, при ЗТ 3 кольпоскопия не имеет диагностической ценности вообще, зона трансформации ,а точнее переходная зона, не просматривается в принципе. Эти данный очень сомнительны, честно сказать. А то, что аномальная кольпоскопическая картина 1 ст, это и говорит о негрубых изменениях, одно из другого исходит, так скажем. Но ткие реакции дает не только дисплазия. Сделайте кольпоскопию чрез 3-4 месяца+ жидкостную цитологию. Из лекарств у Вас есть смысл только санации, все, что направлено на лечение ВПЧ, поднятие иммунитета - трата денег и времени.
Любовь, благодарю за ответ!
Возможны ли все эти изменения на фоне цервицита? По узи ставили подострый эндоцервицит, эндоцервикс 11мм; врач тоже написала в диагнозе - воспалительная болезнь шейки матки, цервицит
И мазок этот был взят между двумя курсами антибиотиков по этому поводу (одного сказали было недостаточно), по сути лечение то у меня ещё не закончено даже сейчас, потому что боюсь уже заканчивать курс лечения, антибиотики за последний раз наверное 4 раза пила(от различных воспалений, каждый раз что-то новое ставят ), сейчас уколы цефтриаксона+лонгидаза и флуконазол с орнидазолом ещё не закончила
бесконечно принимать антибиотики тоже не дело, на самом деле, нормальная флора так же убивается. Воспаленные ткани на кольпоскопии тоже дают аномальную кольпоскопическую картину, иногда и на цитологии могут изменять картину,но мы должны всегда думать на худшее,чтобы быть более бдительными и не пропустить ничего.
Любовь, поняла Вас!
Спасибо!
Можете посоветовать что-то для восстановления микрофлоры? (По мазкам обильные кокки)
И для поддержания иммунитета после такого длительного курса антибиотиков?
Спасибо Вам за помощь!
Принятый ответ
Для флоры используйте лактагель по 1 т вагинально на ночь 7 дней, в плане поднятия иммунитета волшебной таблетки нет, лучше , чем полноценное питание, сон, минимазация стресса и закаливания , способов нет. Дополнительно сдайте кровь на ферритин и витамин д, при из снижении необходима коррекция.
Здравствуйте! Дисплазия легкой степени действительно требует только наблюдения, поэтому вы можете через полгода повторить жидкостную цитологию, сделать кольпоскопию, в этом состоянии Вам необходимо восполнять витамины минералы
Проверяли ли вы уровень ферритина и витамина D фолиевой кислоты?
Светлана, спасибо за ответ! Можно наблюдать даже при аномальной кольпоскопической картине 1 степени? Потому что врач назначила лечение тержиан10 д+цервикон дим 3 мес(вместе с индинол форто 3 месяца)
Да, про витамины и минералы знаю. Можете что-то посоветовать? Особенно после долго курса антибиотиков
Нет, на это не сдавала
Принятый ответ
Простите, что долго не отвечала???
Я бы вам лучше рекомендовала проставить кольпоцид во влагалище 7 дней - этого будет достаточно, потому как Цервикон не имеет доказательной эффективности
также проверьте пожалуйста те показатели крови, которые я вам написала, потому как при их недостаточности резко снижается иммунная система, которая не может потом дать отпор любой инфекции. Как только в восполните недостаточность витаминов и минералов ваш организм воспрянет и сам сможет побороться с легкой дисплазией
Добрый день, Анна! По описанию кольпоскопии непонятный почерк. Так же бывает такое, что одну и ту же картину на кольпоскопии доктора описывают по разному и чаще это бывает при незначительных изменениях. Если впч отрицательный при нормальной кольпоскопической картине и есть LSIL, то просто контроль через 1 год. Если аномальная картина при LSIL то биопсия шейки. Учитывая разные мнения по кс в данный момент повторите еще раз кс через 3 месяца и по ее результату уже решать надо брать биопсию или нет.
Олег, спасибо за ответ! Да, последний врач пишет аномальную кс картину 1 степени при отрицательном ВПЧ. Биопсию пока не брала
Боюсь, что через 3 месяца могут быть и ухудшения. Хотя, она назначила цервикон дим и индинол форто (правда не знаю, для чего он нужен)
Принятый ответ
Не волнуйтесь хуже не должно быть за такой срок. Данные препараты в принципе можно не использовать, но с другой стороны при такой ситуации хуже не будет, если Вы будете их применять.
Здравствуйте. Так жидкостную цитологию брал кто-нибудь ? Или выставили кольпоскопически?
Удивительно, что зона трансформации с 1 стала 3й. Скажите, лечили ли когда-либо шейку матки: солковагин или эксцизия?
По l-sil положено впч-тестирование, через год контроль жидкостной цитологии, контроль кольпоскопии.
Ольга, спасибо за ответ! Жидкостную не брали. Поставили по обычной и получается подтвердили кольпоскопией (аномальная кс картина 1 степени). В прикреплённых фото есть более подробное описание
Шейку ничем таким не лечила, максимум свечи, когда были мазки с признаками воспаления
ВПЧ сдан на 21 тип 2 месяца назад отрицательно
Подскажите, целесообразно лечение, которое выписал врач? Тержиан, Цервикон дим и индинол форто?
И от чего вообще могли назначить тержиан - для нормализации микрофлоры? (Мазок на флору плохой после приема антибиотиков)
Принятый ответ
Дим цервикон- это фуфломицин.
Индол не используется в лечении заболеваний шейки матки.
Тержинан можно, но можно без местного гормона.
Кокки полечить можно и макмирором+лактожиналь на восстановление.
Для меня сомнительна 3 й тип зоны трансформации при шкйке без лечения и без вмешательств.
Я бы повторила через 3 месяца вначале жидкостную цитологию. Через месяц после неё кольпоскопию. И не трогала бы Вас вообще.
Ольга, хорошо, спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202315 ответов
- 9 Марта 20235 ответов
- 4 Ноября 20236 ответов
- 9 Января 202527 ответов