Что вас беспокоит?
Температура при недолеченной болезни
Добрый день! Последние несколько месяцев ребёнок часто болеет. Был двусторонний отит, который лечили супраксом. Через пару дней после лечения, поднялась температура, насморк, кашель сначала сухой, потом перешёл во влажный. Лечили ингаляциями, лазолван, аквамарис. После 5 дней приема лазолвана остался небольшой влажный кашель несколько раз в день. Примерно 3-4 дня прошло и резко поднялась температура до 38,5, скидывается нормально. Ездили к дежурному педиатру, легкие чистые. Сдали кровь, прошу помочь с результатом крови и адекватным лечением с учётом недавнего приема антибиотика Для общей картины. Болезни в таком режиме с января. Там было подозрение на мононуклеоз ( ангина пленочная, сыпь, температура под 40 около 5 дней) Анализ не сдавали. После этого стал часто болеть ларингитом, часто лающий кашель
Здравствуйте. Сегодня какой день температуры? Какие-то еще симптомы имеются, кроме высокой температуры? Сколько дней принимали супракс?
Елена, сегодня второй день температуры, ночью был лающий кашель сухой, но при этом, в течение дня, кашляет влажным кашлем. Супракс принимал 5 дней плюс пробиотики
Кровь на самом деле пограничная, но все же в пользу вирусного процесса больше факторов : лейкоциты норма, моноциты повышены, С-реактивный белок норма. Есть увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов в относительном количестве, но при пересчете на абсолютное, что является более достоверным - норма. Именно СРБ нам дает понять, что процесс не бактериальный. По данным этого анализа на сегодняшний день антибиотики не нужны. Заложен нос, есть ли отделяемое? Насколько частый кашель? Вы проверяли аденоиды когда-нибудь?
Елена, во время сна дышит ртом, так как весь мокрый от слюней. При бодрствовании сопли не текут, но и не заложен нос.
При осмотре Лора при выявлении отита про аденоиды ничего не говорил
А дышать ртом начал сейчас или до всех эпизодов болезни тоже так было? Детский сад не посещаете? После ночи лающего кашля больше не отмечали?
Елена, кашляет не часто, раз в час-два. Лающего не было в течение дня, только вчера и ночью. В сад не ходит
На данный момент основная терапия:
1) Обильное теплое питье
2) Промывание носа солевыми растворами или спреем 5-6 раз в день
3) При заложенности носа - сосудосуживающее в возрастной дозе коротки курсом не более 5 дн
4) Солодку и тантум-верде убрать, спреи в горло деткам до 3 лет не показаны в виду опасности развития ларингоспазма, а муколитики до 5 лет не желательно давать
5) Ингаляции с пульмикорт 0,25 мг +2 мл физ р-р 2 раза в день 5-7 дней, после ингаляции прополоскать рот и умыть глазки во избежание кандидоза слизистых
6) Делайте дренажный массаж для лучшего отхождения мокроты
Вот основная терапия на данный момент. Чтобы понимать был ли у нас инфекционный мононуклеоз, необходимо сдать IgG и IgM к вирусу Эпштейн-Барр и ЦМВ, если действительно переболели, то это является причиной частой заболеваемости на данный момент. Кушайте побольше витаминов, постарайтесь обеспечить влажный воздух в квартире 55-60%
Елена, спасибо за ответы!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Добрый вечер. Какой возраст ребенка? Какое лечение сейчас получает?
Людмила, ребёнку два года. Температура второй день. Деринат принимает. Прописали солодку, 1/3 свечи папаверина, тантум верде - это не начали еще
Принятый ответ
По крови процесс вирусный. Солодку, танту верде не нужно. Нос промывайте аквалором, начните ингаляции с беродуалом 3 раза в день, давайте антигистаминные ( зиртек). Побольше поить ребенка.
Людмила, спасибо!
Здравствуйте! Кровь может отражать перенесенный ранее процесс при котором вы пили аб. На будущее 5 дней лечения аб недостаточно. Минимум 5 дней. Сейчас лечите не по данным ОАК, а по клинической картине. Описанное соответсвует ларинготрахеиту. Причина чаще всего вирусной природы. Можно начать ингаляции с Пульмикортом 0,25 на 2мл физ.раствора 2р/д 5 дней. Обильное теплое питье. Голосовой покой. Вит.С 200-300мг. Вит.Д 1500 ме/сут. Воздух в комнате ребенка увлажняйте и проветривайте по- дольше. В ОАК снижен гемоглобин. Из- за этого тоже может болеть часто. Рекомендую сдать ферритин крови, IgM, G к ВЭБ, ВПГ 6 типа. Если виновники они, то спеуифического лечения не требуется. Тем более абтерапия не нужна будет. Рекомендую осмотр лор врача и пульмонолога. Выздоравливайте!
Аида, принимали супракс 5 дней. Про лечение поняла. Ждать снижения температуры для ингаляций?
Не нужно ждать. Современные ингаляторы не влияют на значения температуры тела. Сбивайте если выше 38.5.
Принятый ответ
Про аб минимум 7 дней(5 опечатка). 5 пьем тогда, когда аб не был показан, но был назначен. Чтобы не обращовались устойчивые формы. Если ферритин будет снижен, то анемию лечите препаратами железа. Т.к. анемия= деффициту кислорода в тканях, органах, клетках(и иммунных тоже).
Здравствуйте. Анализ крови больше имеет вирусный характер. Отек носа вызывает сухой кашель, в течении дня может быть влажным.
Проводите туалет носа аквмарисом с последующей аспирацией слизи.
В нос назавин детский 1 кап 2 раза 3 дня. Перед сном сделайте ингаляции с пульмикортом, чтоб снять спазм( после ополоснуть лицо)
Предлагайте пить больше воды, увлажняйте помещение,
При осмотре лора аденоиды , синусит исключили?
ГУЛЬНАЗ, про аденоиды и синусит не говорили, осмотр у Лора выявлял только отит
Принятый ответ
Спасибо. Скорее всего был факт повторного инфицирования вирусом. При вирусной инфекции гипертермия может сохраняться до 4-5 дней. Сейчас выпаивайте ребенка, промывайте носик, сон смприподнятвм головным концом, чтоб исключить постназальный затем слизи и ингаляции с пульмикортом для снятия отёка слизистой верхних дыхательных путей. Поправляйтесь ?
ГУЛЬНАЗ, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20181 ответ
- 2 Ноября 201818 ответов
- 8 Ноября 20181 ответ
- 20 Ноября 20181 ответ