Консультация педиатра /

Температура при недолеченной болезни

114 просмотров

Добрый день!
Последние несколько месяцев ребёнок часто болеет. Был двусторонний отит, который лечили супраксом. Через пару дней после лечения, поднялась температура, насморк, кашель сначала сухой, потом перешёл во влажный. Лечили ингаляциями, лазолван, аквамарис. После 5 дней приема лазолвана остался небольшой влажный кашель несколько раз в день. Примерно 3-4 дня прошло и резко поднялась температура до 38,5, скидывается нормально. Ездили к дежурному педиатру, легкие чистые. Сдали кровь, прошу помочь с результатом крови и адекватным лечением с учётом недавнего приема антибиотика

Для общей картины. Болезни в таком режиме с января. Там было подозрение на мононуклеоз ( ангина пленочная, сыпь, температура под 40 около 5 дней) Анализ не сдавали. После этого стал часто болеть ларингитом, часто лающий кашель

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Сегодня какой день температуры? Какие-то еще симптомы имеются, кроме высокой температуры? Сколько дней принимали супракс?
Клиент
Елена, сегодня второй день температуры, ночью был лающий кашель сухой, но при этом, в течение дня, кашляет влажным кашлем. Супракс принимал 5 дней плюс пробиотики
Педиатр
Кровь на самом деле пограничная, но все же в пользу вирусного процесса больше факторов : лейкоциты норма, моноциты повышены, С-реактивный белок норма. Есть увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов в относительном количестве, но при пересчете на абсолютное, что является более достоверным - норма. Именно СРБ нам дает понять, что процесс не бактериальный. По данным этого анализа на сегодняшний день антибиотики не нужны. Заложен нос, есть ли отделяемое? Насколько частый кашель? Вы проверяли аденоиды когда-нибудь?
Клиент
Елена, во время сна дышит ртом, так как весь мокрый от слюней. При бодрствовании сопли не текут, но и не заложен нос.
При осмотре Лора при выявлении отита про аденоиды ничего не говорил
Педиатр
А дышать ртом начал сейчас или до всех эпизодов болезни тоже так было? Детский сад не посещаете? После ночи лающего кашля больше не отмечали?
Клиент
Елена, кашляет не часто, раз в час-два. Лающего не было в течение дня, только вчера и ночью. В сад не ходит
Педиатр
На данный момент основная терапия:
1) Обильное теплое питье
2) Промывание носа солевыми растворами или спреем 5-6 раз в день
3) При заложенности носа - сосудосуживающее в возрастной дозе коротки курсом не более 5 дн
4) Солодку и тантум-верде убрать, спреи в горло деткам до 3 лет не показаны в виду опасности развития ларингоспазма, а муколитики до 5 лет не желательно давать
5) Ингаляции с пульмикорт 0,25 мг +2 мл физ р-р 2 раза в день 5-7 дней, после ингаляции прополоскать рот и умыть глазки во избежание кандидоза слизистых
6) Делайте дренажный массаж для лучшего отхождения мокроты
Вот основная терапия на данный момент. Чтобы понимать был ли у нас инфекционный мононуклеоз, необходимо сдать IgG и IgM к вирусу Эпштейн-Барр и ЦМВ, если действительно переболели, то это является причиной частой заболеваемости на данный момент. Кушайте побольше витаминов, постарайтесь обеспечить влажный воздух в квартире 55-60%
Клиент
Елена, спасибо за ответы!
Педиатр
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер. Какой возраст ребенка? Какое лечение сейчас получает?
Клиент
Людмила, ребёнку два года. Температура второй день. Деринат принимает. Прописали солодку, 1/3 свечи папаверина, тантум верде - это не начали еще
Педиатр
По крови процесс вирусный. Солодку, танту верде не нужно. Нос промывайте аквалором, начните ингаляции с беродуалом 3 раза в день, давайте антигистаминные ( зиртек). Побольше поить ребенка.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, спасибо!
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Кровь может отражать перенесенный ранее процесс при котором вы пили аб. На будущее 5 дней лечения аб недостаточно. Минимум 5 дней. Сейчас лечите не по данным ОАК, а по клинической картине. Описанное соответсвует ларинготрахеиту. Причина чаще всего вирусной природы. Можно начать ингаляции с Пульмикортом 0,25 на 2мл физ.раствора 2р/д 5 дней. Обильное теплое питье. Голосовой покой. Вит.С 200-300мг. Вит.Д 1500 ме/сут. Воздух в комнате ребенка увлажняйте и проветривайте по- дольше. В ОАК снижен гемоглобин. Из- за этого тоже может болеть часто. Рекомендую сдать ферритин крови, IgM, G к ВЭБ, ВПГ 6 типа. Если виновники они, то спеуифического лечения не требуется. Тем более абтерапия не нужна будет. Рекомендую осмотр лор врача и пульмонолога. Выздоравливайте!
Клиент
Аида, принимали супракс 5 дней. Про лечение поняла. Ждать снижения температуры для ингаляций?
Педиатр, Врач УЗД
Не нужно ждать. Современные ингаляторы не влияют на значения температуры тела. Сбивайте если выше 38.5.
Педиатр, Врач УЗД
Про аб минимум 7 дней(5 опечатка). 5 пьем тогда, когда аб не был показан, но был назначен. Чтобы не обращовались устойчивые формы. Если ферритин будет снижен, то анемию лечите препаратами железа. Т.к. анемия= деффициту кислорода в тканях, органах, клетках(и иммунных тоже).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Анализ крови больше имеет вирусный характер. Отек носа вызывает сухой кашель, в течении дня может быть влажным.
Проводите туалет носа аквмарисом с последующей аспирацией слизи.
В нос назавин детский 1 кап 2 раза 3 дня. Перед сном сделайте ингаляции с пульмикортом, чтоб снять спазм( после ополоснуть лицо)
Предлагайте пить больше воды, увлажняйте помещение,
При осмотре лора аденоиды , синусит исключили?
Клиент
ГУЛЬНАЗ, про аденоиды и синусит не говорили, осмотр у Лора выявлял только отит
Педиатр
Спасибо. Скорее всего был факт повторного инфицирования вирусом. При вирусной инфекции гипертермия может сохраняться до 4-5 дней. Сейчас выпаивайте ребенка, промывайте носик, сон смприподнятвм головным концом, чтоб исключить постназальный затем слизи и ингаляции с пульмикортом для снятия отёка слизистой верхних дыхательных путей. Поправляйтесь ?
Принятый ответ
Клиент
ГУЛЬНАЗ, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Проблемы с половым членом
11 октября 2015
ДМИТРИЙ
Вопрос закрыт
Анализ крови
16 октября 2018
Яна, Владивосток
Вопрос закрыт
Как понять анализ на коклюш
25 ноября 2019
Анна
Вопрос закрыт
Длительный кашель
7 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
81 отзыв
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 3 года
Наталья Николаевна Белякова
226 отзывов
Педиатр, Терапевт
1989-1995 БГМИ ( В настоящее время-АГМА
Опыт работы: 25 лет
Артур  Ахкамов
28 отзывов
Педиатр, Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатрия, 2017-2019 Ор
Опыт работы: 3 года
Дарья Александровна Плёнкина
21 отзыв
Педиатр
2013-2019, ОГУ им. И.С. Тургенева, Медиц
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
вежлива, внимательна , ответа долго ждать не пришлось , все как говорится разжевала и в рот...
— Юлия
фотография пользователя
Деликатное, человечное Максимальная польза лично для меня 100 баллов из 10 возможных. Доктор...
— Анастасия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
отличный врач, вежливый. Отвечает быстро и по делу Консультация была полезной Посоветую друзьям
[email protected], г. Москва