Что вас беспокоит?
Цитокиновый шторм
ЦРБ -61,05,СОЭ-21, ПЦР положительный 16.04. Температура до 38,5 поднималась всего один раз , а так 37—37,5. Второй день после обеда t нет, для исключения обострения подключили мне сегодня дексту и колхикум!с моим ЦРБ боятся шторма.ни один день себя плохо не чувствовал , КТ-0. Пр. Ответить по существу и профильных врачей, про общее лечение полосканиями , арбидолами И так далее знаю
Здравствуйте. Колхикум не рекомендую. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Сергей, у вас всегда ответ одинаковый , копируйте одно и тоже видимо?
Здравствуйте, повышение срб и соэ специфично для короновирусной инфекции, специфической терапии не требуется
Анастасия, этот я знаю) вопрос по цифрам теста 61
Здравствуйте, Дексаметазон оставить, колхикум не нужно. В остальном лечение симптоматическое, обильное питье, витамин Д по 2000 ед в день, витамин С 1000мг в сутки, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику
Екатерина, а можно спросить почему колхикум не нужно
Потому что на данный момент я не вижу у вас к нему показаний
Здравствуйте , у вас не хватает критериев для шторма. Одного с -реактивного белка не достаточно. Должно еще быть поражение легких. По-моему у вас легкое течение и дексаметазон с колхицином не нужны, тем более температура всего один день повышалась.
Ксения, я так понимаю дексту и колхикум мне назначили на всякий случай, я не врач , но из прочитанного за время болезни согласен в Вами , но всех смущает ЦРБ -61 всех смущает
Здравствуйте!
Анализы лечить не нужно. СРБ высокий на фоне инфекции, а не цитокинового шторма.
Иначе была бы клиника высокой температуры и нарастающей дыхательной недостаточности.
Поэтому на мой взгляд ни Дексаметазон, ни Колхикум тут не нужны. Эти препараты назначаются при среднетяжёлых и тяжёлых формах инфекции.
По КТ нет пневмонии.
Рекомендовала бы только обильное тёплое питьё и микроэлементы Цинк, Селен.
Витамин Д 2000 ед до месяца.
Здравствуйте! Дексаметазона достаточно 8 мг в сутки с последующим его снижением. Назначение колхикума не совсем оправдан но. Д димер-норм. Дыхательная гимнастика, обильное питье.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. С учетом Вашей клиники и лабораторных данных показаний для активной патогенетической терапии дексаметазоном и колхицином у Вас нет. А если Вы лечитесь амбулаторно назначение колхикума совсем непонятно. Этот препарат требует регулярного контроля ЭКГ. СРБ у Вас повышен некритично, тем более, что его изолированное повышение не является критерием тяжести заболевания. Оно должно учитываться в совокупности вместе с КТ картиной, признаками дыхательной недостаточности, показателями крови.
Какая у Вас сатурация?
Рекомендую сдать в динамике дней через 4-5 еще раз клинический анализ крови и СРБ. Д-димер имеет смысл проконтролировать недели через две. Пока лечение симптоматическое, которое Вы и так знаете :)
Нина, сатурация 98-95, не меньше
Замечательно. А какой день болезни от первых симптомов? Мазок был 16, а именно заболели?
Нина, температура первый раз поднялась 19.04
Нина, 16.04 уже болело горло вечером
Нина, я нахожусь в тяжелой ситуации мама и сестра , жена все врачи но не профиля ковид , навели панику, не являясь врачом до сегодняшнего дня сопротивлялся от колхикум и дексы- а их прописал лечащий терапевт
Значит сегодня 9 день болезни. Вирусная пневмония бы уже себя проявила. Ваша задача теперь не дать присоединиться бактериальной инфекции. Поэтому не забывайте о дыхательной гимнастике, если есть кашель - отхаркивающие препараты.
Нина, т, е о шторме не может быть и речи?
Я Вам искренне сочувствую. Сама иногда грешу залечиванием своих родных :)
Попробуйте им напомнить о кардиотоксичности колхицина и истощении надпочечников от дексаметазона. Мне кажется самым логичным пересдать в динамике анализ и если СРБ будет снижаться, то и вопросы все уйдут сами собой.
Принятый ответ
Нет конечно, там есть определенные критерии. Лабораторно должны быть снижение лейкоцитов, тромбоцитов, повышение Д-димера и СБР, повышается ферритин и интерлейкин -6. И это только по анализам. А еще клиника с выраженной интоксикацией, одышкой и температурой выше 38,5 более 5 дней, поражением дегких на КТ
Нина, спасибо Вам большое, четвёртый день пишу тут разные вопросы, Ваши самые , самые .... дай аллах вам и вашим близким крепкого здоровья!
Рада, если была Вам полезна. Здоровья Вам и Вашей семье.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20198 ответов
- 16 Февраля 202317 ответов
- 23 Августа 202313 ответов
- 13 Марта 202416 ответов