Консультация аллерголога-иммунолога /

Какие сдать анализы? — вопрос №1278169

310 просмотров

Парень 18 лет. В течение года мучают сильные высыпания. Неделю назад с сильным отёком увезли на скорой, прокапали неделю. И спустя несколько дней опять появились сильные высыпания . Живём в посёлке, профильных врачей нет. Заключение терапевта прилагаю. Прошу помочь, с каких анализов начать?

Возраст: 18

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Ого
Здравствуйте.
Лишай исключили? Делали соскоб с высыпаний на патогенные грибы?
Принятый ответ
Клиент
Иван, не делали. Высыпания проходят и появляются. Разве это может быть лишай? А отёк Квинке даёт лишай?
Терапевт
Тут нужен дерматолог, я сейчас запустил в работу Ваш случай, надеюсь в течении часа ответят.
Такая генерализованная форма может дать отек. (На фоне интоксикации)
Клиент
Иван, спасибо ?
Терапевт
Можете уточнить момент: есть ли зуд, и когда периоды улучшения, все совсем проходит или эти места более светлые, соответвенно сразу так высыпало или все началось с одного очага и потом пошло разноситься
Спасибо
Клиент
Иван, высыпает сразу по всему телу и зудит
Терапевт
Коллега тоже склоняется к крапивнице (кмн)
Сдайте анализ на иммуноглобулины, что указаны ниже. Если подтвердит аллергический компонент то можно будет назначит терапию. (Лечение сейчас не могу передать из-за политики сайта, можно будет связаться с доктором онлайн через клинику)
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Какое обследование проходили?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, никаких не проходили
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пройдите общеклинический скрининг: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови + СРБ, ферритин, холестерин, сахар, амилаза, АЛТ, АСТ, ЩФ, коагулограмма+фибриноген и д-димер, на аллергию общий Иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок.
Дальше по результатам смотреть.

Если Иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок будут повышены, тогда надо будет искать аллергию, сдавать аллергопанель пищевую и респираторную, лучше методом ImmunoCap - самый достоверный метод immunoCap.
Клиент
Екатерина, далее с результатами можно к вам обратиться?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, Татьяна, обращайтесь! Буду рада помочь.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Это крапивница с ангиотеком. На что предположительно сейчас это обострение? Инфекция/ лекарства/ витамины?
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, причину выявить не можем. В течение года появляется с различной периодичностью
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Занимаюсь крапивницей более 10 лет.

Нужно понять, аллергическая она или нет.
На первом этапе нужно сдать общий анализ крови (смотрим эозинофилы), общий IgE и эозинофильный катионный белок, триптаза. Также нужны свежая биохимия, антистрептолизин, IgG Helicobacter pylori

Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.

Если IgE низкий - она неаллергическая (инфекционная, например)

С результатами анализов возвращайтесь для расшифровки - будем разбираться дальше
Клиент
Марина Михайловна, спасибо. Обязательно вернёмся
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Согласна с заключением терапевта, скорее хроническая крапивница.
В случае хронической спонтанной крапивницы рекомендуется ограниченный спектр обязательного обследования.
-Клинический анализ крови, СРБ
Определение уровней
- тиреоглобулина и тиреоидной пероксидазы
- триптазы
- антинуклеарных антител
- С3/С4 компонентов комплемента
- белковых фракций
- D-димера
-Тесты для исключения физической крапивницы
-Тесты с лекарственными препаратами
Кожная биопсия
Исключение/подтверждение
- инфекционных заболеваний (а также наличия Helicobacter pylori)
- паразитарной инвазии
-Тест с аутологичной сывороткой
Определение уровня общего IgE при крапивнице в большинстве случаев малоинформативно и не должно использоваться как скрининговый метод диагностики крапивницы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шейный остеохондроз
9 апреля 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Не привычные запахи белковых продуктов
20 июля 2022
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Эдарби кло сильно снижает давление
19 марта 2024
ГАЛИНА, Москва
Вопрос закрыт
Блд у недоношенного
16 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Дмитриевна Ершова
4 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
1974-1980,Томский ордена
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина