Что вас беспокоит?
БОЛИ В ГРУДИ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ (КУЧА ИССЛЕДОВАНИЙ)
Здравствуйте уважаемые Врачи! Долгое время практически 5-6 лет беспокоят боли в груди (тянет, сдавливает, колит, стреляет, ноет) а бывают прям сильные приступы жжения в груди и отдает все в левую руку и лопатку. Все это сопутствуют следующие симптомы: отдышка или задыхаюсь, вялость, тошнота, холодеют руки/ноги, кружится голова, спутанность сознания, прыгает давление, все возможные вегетативные нарушения. Первый приступ появилось это после интоксикации алкоголя и амилнитрита(интраназально) по глупости(( два дня пролежал в агонии, задыхался, была стенокардия. Ходил к разным врачам и скорую вызывал когда были приступы, кто-то говорит что все нормально, кто-то, что присутствует ишемия, а другие, что есть изменения зубца Т (сглаживание и/или инверсия). п.с. на холтере есть участок с инверсией зубца Т когда были боли в груди. п.с. есть еще куча результатов анализов, пытался сдать и посмотреть все что можно, скажите какие дополнительно требуется выложить анализы, прикреплю их сюда. Скажите пожалуйста, в чем может быть проблема? Есть ли проблемы с сердцем?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы обращались к неврологу ? Подобные симптомы могут быть из - за дорсопати и реже гэрб. Но для полного исключения ишемии миокарда проводится коронарография сосудов сердца .
Татьяна, к неврологу не ходил, нужно будет посетить, но к слову сказать хожу на массажи иногда.
Коронарография - это конечно уже серьёзное обследование. А по моим обследованиям что можете сказать? МСКТ сердца и артерий я делал с контрастом, есть заключение, оно подробно не описывает ситуацию?
Да, описывает . В принципе органических изменений нет . Похоже на дорсопатию . Очень редко встречается синдром Х , но как исключение других причин . Сделайте анализ крови на липидный профиль и уровень тромбоцитов . После массажа отмечалось улучшение ?
Татьяна, про дорсапатию почитаю/проконсультируюсь.
- Коэффициент атерогенности - 3.9
- Холестерин общий - 6.6 ммоль/л
- Холестерин-ЛПВП - 1.35 ммоль/л
- Холестерин-ЛПНП - 4.6 ммоль/л
- Триглицериды - 0.78 ммоль/л
- Аполипопротеин А1 -
- Аполипопротеин В - 131 мг/дл
- Липопротеин (а) - 105 мг/дл
- Тромбоциты - 256 (10*9/л)
п.с. по этим показателям эндокринолог мне сказал и назначил лечение и коррекцию питания, добавил ферментов, витамин Д.
Мой вес 58.9 кг
Возраст 30 лет
Рост 178
Ну хорошо ! МРТ грудного отдела позвоночника рекомендую и конс невролога
Татьяна, услышал вас! Но тогда по какой причине на ЭКГ есть участки ишемии или изменения зубца Т (сглаживание и/или инверсия), как раз то, о чем говорили мне кардиологи, мне тогда не понятно что это? нормальным это назвать сложно
Принятый ответ
Здравствуйте, Анатолий.
Сколько Вам лет?
Учитывая данные обследований- существенной кардиологической патологии у Вас нет. Ишемии миокарда нет ( так как нагрузочный тест - отрицательный) .
Уточните, пожалуйста, характер болей за грудиной: давящие/ сжимающие или острые / колющие? Есть ли связь с физической нагрузкой? С приемом пищи?
Кроме сердечной патологии - в данном случае нужно исключать патологию позвоночника ( шейно- грудного отдела) и органов ЖКТ . Делали ли Вы соответствующие Обследования? Прикрепите, пожалуйста!
Также уточните , пожалуйста показатели общего холестерина и/ или липидограммы!
Юлия,
Возраст 30 лет
Мой вес 58.9 кг
Рост 178
Характер болей: часто ноющие, прострелы, прихватывает, коллющие, сдавливает, бывает ощущение будто между скелетом и сердцем внутри шарик с воздухом мешается. Острые бывают редко, но так что очень метко, жжение и онемение руки, паника и агония, трясет - но это уже психоэмоциональная реакция, часто в так ситуациях спасал феназепам, тем не менее на одной из ЭКГ когда были острые приступы и я вызывал скорую зафиксировали ишемию.
Боли с физ нагрузкой не усиливаются но бывает что кольнет или заноет, голова может начать кружиться и отдышка, либо задыхаться начинаю.
Патология позвоночника тут нужны обследования, я их не проходил, что посоветуете?
ЖКТ критических потологий нет, то что есть нужно корректировать.
- Коэффициент атерогенности - 3.9
- Холестерин общий - 6.6 ммоль/л
- Холестерин-ЛПВП - 1.35 ммоль/л
- Холестерин-ЛПНП - 4.6 ммоль/л
- Триглицериды - 0.78 ммоль/л
- Аполипопротеин А1 -
- Аполипопротеин В - 131 мг/дл
- Липопротеин (а) - 105 мг/дл
- Тромбоциты - 256 (10*9/л)
Анатолий, я поняла.
Учитывая, что по данным МСКТ сердца и артерий - все в порядке, ишемии миокарда нет. Эти боли не сердечные !
По Вашему описанию , вероятно, связаны с корешковым синдромом на фоне остеохондроза позвоночника , вероятно на фоне мышечного спазма и все это на фоне Вегето-сосудистой дистонии. Для более точной диагностики советую сделать мрт шейно- грудного отдела позвоночника .
Холестерин немного повышен - за счёт плохого - ЛПНП , поэтому для исключения атеросклероза и решения вопроса о гиполипидемической терапии - советую сделать уздг БЦА ( сосудов шеи) , обязательно диета с ограничением жиров животного происхождения.
Препараты какие то сейчас принимаете?
Юлия, мрт шеи я вроде делал, надо будет у невролога проконсультироваться по этому поводу. УЗДГ шеи и нижних конечностей делал, там все отлично, за исключением того, что при повороте шеи пережимается сонная артерия на 40%, не думаю что это что-то страшное. ВСД - да, есть и оно тоже мучает, и возможно дает такие сердечные проявления, но чтобы исключить сердце решил провести подробные анализ всего. Препараты только те, которые назначил эндокринолог:
- Псиллиум
- Плантоглюцид
- Аквадетрим
- Креон
- Гипоксен
- Омега 3
- Кальций
Анатолий, учитывая , что по данным уздг БЦА и МСК коронарных артерий- атеросклероза нет, препараты для снижения холестерина Вам сейчас не показаны.
Пропейте курсом табл Дексалгин 25 мг по 1 таблетки 2 раза в день 3 дня, это обезболивающий и противовоспалительный препарат, и таким образом неврологические боли в груди уменьшатся
Юлия, хорошо, надо будет обсудить это с неврологом. Но, тогда по какой причине на ЭКГ есть участки ишемии или изменения зубца Т (сглаживание и/или инверсия), как раз то, о чем говорили мне кардиологи, мне тогда не понятно что это? нормальным это назвать сложно
Анатолий, мне сложно судить, что конкретно было на той кардиограмме - необходимо видеть пленку экг своими глазами.
Но могу сказать точно, что экг - это малоинформативный и не точный метод в плане диагностике ишемии миокарда.
Но Вы выполнили 2 самых объективных метода диагностики - это ВЭМ и МСКТ коронарных артерий. , по результатам которых ишемии у Вас абсолютно точно и однозначно нет!
Даже не переживайте по этому поводу!
Принятый ответ
Здравствуйте вам нужно проко с неврологом
Сделайте мрт грудного отдела позвоночника
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20191 ответ
- 3 Декабря 20191 ответ
- 27 Февраля 20201 ответ
- 24 Апреля 20202 ответа