БОЛИ В ГРУДИ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ (КУЧА ИССЛЕДОВАНИЙ) — вопрос №486011

Question

БОЛИ В ГРУДИ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ (КУЧА ИССЛЕДОВАНИЙ) — вопрос №486011

Анатолий, Москва

669 просмотров

25 апреля 2021

Здравствуйте уважаемые Врачи!

Долгое время практически 5-6 лет беспокоят боли в груди (тянет, сдавливает, колит, стреляет, ноет) а бывают прям сильные приступы жжения в груди и отдает все в левую руку и лопатку.
Все это сопутствуют следующие симптомы: отдышка или задыхаюсь, вялость, тошнота, холодеют руки/ноги, кружится голова, спутанность сознания, прыгает давление, все возможные вегетативные нарушения.

Первый приступ появилось это после интоксикации алкоголя и амилнитрита(интраназально) по глупости(( два дня пролежал в агонии, задыхался, была стенокардия.

Ходил к разным врачам и скорую вызывал когда были приступы, кто-то говорит что все нормально, кто-то, что присутствует ишемия, а другие, что есть изменения зубца Т (сглаживание и/или инверсия). п.с. на холтере есть участок с инверсией зубца Т когда были боли в груди.

п.с. есть еще куча результатов анализов, пытался сдать и посмотреть все что можно, скажите какие дополнительно требуется выложить анализы, прикреплю их сюда.

Скажите пожалуйста, в чем может быть проблема?
Есть ли проблемы с сердцем?

Вопрос закрыт

сердце

боли в груди

экс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анатолий, 25 апреля 2021

Клиент

Татьяна, к неврологу не ходил, нужно будет посетить, но к слову сказать хожу на массажи иногда.
Коронарография - это конечно уже серьёзное обследование. А по моим обследованиям что можете сказать? МСКТ сердца и артерий я делал с контрастом, есть заключение, оно подробно не описывает ситуацию?

+ 1

Пожаловаться

Синицина Татьяна Евгеньевна, 25 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Да, описывает . В принципе органических изменений нет . Похоже на дорсопатию . Очень редко встречается синдром Х , но как исключение других причин . Сделайте анализ крови на липидный профиль и уровень тромбоцитов . После массажа отмечалось улучшение ?

Пожаловаться

Анатолий, 25 апреля 2021

Клиент

Татьяна, про дорсапатию почитаю/проконсультируюсь.

- Коэффициент атерогенности - 3.9
- Холестерин общий - 6.6 ммоль/л
- Холестерин-ЛПВП - 1.35 ммоль/л
- Холестерин-ЛПНП - 4.6 ммоль/л
- Триглицериды - 0.78 ммоль/л
- Аполипопротеин А1 -
- Аполипопротеин В - 131 мг/дл
- Липопротеин (а) - 105 мг/дл
- Тромбоциты - 256 (10*9/л)

п.с. по этим показателям эндокринолог мне сказал и назначил лечение и коррекцию питания, добавил ферментов, витамин Д.

Мой вес 58.9 кг
Возраст 30 лет
Рост 178

Пожаловаться

Синицина Татьяна Евгеньевна, 26 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Ну хорошо ! МРТ грудного отдела позвоночника рекомендую и конс невролога

Пожаловаться

Анатолий, 26 апреля 2021

Клиент

Татьяна, услышал вас! Но тогда по какой причине на ЭКГ есть участки ишемии или изменения зубца Т (сглаживание и/или инверсия), как раз то, о чем говорили мне кардиологи, мне тогда не понятно что это? нормальным это назвать сложно

Пожаловаться

Анатолий, 25 апреля 2021

Клиент

Юлия,
Возраст 30 лет
Мой вес 58.9 кг
Рост 178

Характер болей: часто ноющие, прострелы, прихватывает, коллющие, сдавливает, бывает ощущение будто между скелетом и сердцем внутри шарик с воздухом мешается. Острые бывают редко, но так что очень метко, жжение и онемение руки, паника и агония, трясет - но это уже психоэмоциональная реакция, часто в так ситуациях спасал феназепам, тем не менее на одной из ЭКГ когда были острые приступы и я вызывал скорую зафиксировали ишемию.

Боли с физ нагрузкой не усиливаются но бывает что кольнет или заноет, голова может начать кружиться и отдышка, либо задыхаться начинаю.

Патология позвоночника тут нужны обследования, я их не проходил, что посоветуете?

ЖКТ критических потологий нет, то что есть нужно корректировать.

- Коэффициент атерогенности - 3.9
- Холестерин общий - 6.6 ммоль/л
- Холестерин-ЛПВП - 1.35 ммоль/л
- Холестерин-ЛПНП - 4.6 ммоль/л
- Триглицериды - 0.78 ммоль/л
- Аполипопротеин А1 -
- Аполипопротеин В - 131 мг/дл
- Липопротеин (а) - 105 мг/дл
- Тромбоциты - 256 (10*9/л)

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 апреля 2021

Кардиолог

Анатолий, я поняла.
Учитывая, что по данным МСКТ сердца и артерий - все в порядке, ишемии миокарда нет. Эти боли не сердечные !
По Вашему описанию , вероятно, связаны с корешковым синдромом на фоне остеохондроза позвоночника , вероятно на фоне мышечного спазма и все это на фоне Вегето-сосудистой дистонии. Для более точной диагностики советую сделать мрт шейно- грудного отдела позвоночника .
Холестерин немного повышен - за счёт плохого - ЛПНП , поэтому для исключения атеросклероза и решения вопроса о гиполипидемической терапии - советую сделать уздг БЦА ( сосудов шеи) , обязательно диета с ограничением жиров животного происхождения.
Препараты какие то сейчас принимаете?

Пожаловаться

Анатолий, 25 апреля 2021

Клиент

Юлия, мрт шеи я вроде делал, надо будет у невролога проконсультироваться по этому поводу. УЗДГ шеи и нижних конечностей делал, там все отлично, за исключением того, что при повороте шеи пережимается сонная артерия на 40%, не думаю что это что-то страшное. ВСД - да, есть и оно тоже мучает, и возможно дает такие сердечные проявления, но чтобы исключить сердце решил провести подробные анализ всего. Препараты только те, которые назначил эндокринолог:
- Псиллиум
- Плантоглюцид
- Аквадетрим
- Креон
- Гипоксен
- Омега 3
- Кальций

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 апреля 2021

Кардиолог

Анатолий, учитывая , что по данным уздг БЦА и МСК коронарных артерий- атеросклероза нет, препараты для снижения холестерина Вам сейчас не показаны.
Пропейте курсом табл Дексалгин 25 мг по 1 таблетки 2 раза в день 3 дня, это обезболивающий и противовоспалительный препарат, и таким образом неврологические боли в груди уменьшатся

Пожаловаться

Анатолий, 26 апреля 2021

Клиент

Юлия, хорошо, надо будет обсудить это с неврологом. Но, тогда по какой причине на ЭКГ есть участки ишемии или изменения зубца Т (сглаживание и/или инверсия), как раз то, о чем говорили мне кардиологи, мне тогда не понятно что это? нормальным это назвать сложно

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Анатолий, мне сложно судить, что конкретно было на той кардиограмме - необходимо видеть пленку экг своими глазами.
Но могу сказать точно, что экг - это малоинформативный и не точный метод в плане диагностике ишемии миокарда.
Но Вы выполнили 2 самых объективных метода диагностики - это ВЭМ и МСКТ коронарных артерий. , по результатам которых ишемии у Вас абсолютно точно и однозначно нет!
Даже не переживайте по этому поводу!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ХМ-ЭКГ

1 ответ

10 июня 2020

Александр

Вопрос закрыт

Изменения по ЭХО КГ

7 ответов

26 августа 2020

Вера

Вопрос закрыт

Заключение эхо-кардиографии

3 ответа

17 октября 2020

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Пульс 30-40 ночью это нормально?

2 ответа

1 июня 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Синицина Татьяна Евгеньевна, 25 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-25T17:09:29+03:00

Пожаловаться

Синицина Татьяна Евгеньевна, 25 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! Вы обращались к неврологу ? Подобные симптомы могут быть из - за дорсопати и реже гэрб. Но для полного исключения ишемии миокарда проводится коронарография сосудов сердца .

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 25 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-25T17:19:06+03:00

Здравствуйте, Анатолий.
Сколько Вам лет?
Учитывая данные обследований- существенной кардиологической патологии у Вас нет. Ишемии миокарда нет ( так как нагрузочный тест - отрицательный) .
Уточните, пожалуйста, характер болей за грудиной: давящие/ сжимающие или острые / колющие? Есть ли связь с физической нагрузкой? С приемом пищи?
Кроме сердечной патологии - в данном случае нужно исключать патологию позвоночника ( шейно- грудного отдела) и органов ЖКТ . Делали ли Вы соответствующие Обследования? Прикрепите, пожалуйста!
Также уточните , пожалуйста показатели общего холестерина и/ или липидограммы!