Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №48676

Что вас беспокоит?

Лечение при аутоиммунном тиреоидите

Добрый день, доктор! Согласно узи щитовидки эндокринолог поставил диагноз АИТ. Узлов нет, зоба нет , но эхоструктура неоднородна и эхогенность снижена. ТТГ 0,02, т4 - 1,8, т3 - 2.6. Врач говорит ничего страшно, приписала цефасель и лапчатку. Что вы можете сказать? Спасибо.

14 Декабря 2017·Просмотров: 386·Александр, Каховка

т3 и т4 общие или свободные? и напишите пожалуйста единицы измерения. АИТ на основании только узи не ставят. И если Т3 и Т4 общие, этот анализ тоже не очень подходит. Досдайте Т3 свободный, Т4 свободный, АТ к ТПО.
ПЛюс еще аутоиммунный тиреоидит ставится, только когда он в стадии гипотиреоза. По вашим анализам я пока вообще ничего понять не могу, либо тут гипертиреоидная фаза (первая) аутоиммунного тиреоидита (их всего 3, вторая фаза эутиреоз, 3- гипотиреоз. До 3 стадии диагноз не фиксируется и лечения не требует), либо вторичный гипотиреоз, все зависит от тироксина и трийодтиронина, а без единиц измерения вообще не понятно в норме они или снижены. В общем, допишите что это за Т3 и Т4, единицы измерения от лаборатории и досдайте те анализы, которые я указала выше.

Буквальная сегодня пересдал анализы, результат следующий:
ТТГ 0.954 мМЕ/мл
Т4 свободный - 1.27 пг/мл
Т3 свободный 2,93 пг/мл
Проблема с такими анализами как АТ к ТПО - 144.2 пмоль/л
А АТТГ вообще 268,1пмоль/л
Но основные гормоны после Цефаселя и Альбы (особенно) ТТГ улучшились.

Надеюсь понятно объяснил))

Референсные значения от лаборатории выложите пожалуйста? В этих единицах я даже в справочниках сейчас найти не могу, обычно это нмоль/л или пмоль/л

Я просто из Украины, перевожу как могу))

В исходном (украинском) варианте ТТГ в мкМо/мл
Т3 свободный в пг/мл
Т4 свободный в нг/дл
АТТГ в МО/мл
АТПО в МО/мл

Может так что-то прояснится:
ТТГ - 0,954 при норме 0,27 - 4,2
Т4 свободный - 1,27 при норме 0,93 - 1,7
Т3 свободный - 2,93 при норме 2,0 - 4.4.
АТТГ - 268,1 при норме до 115
АТПО 1144,2 при норме до 34,

Уточнение, АТПО 144,2

Принятый ответ

да да я как раз ттоже нашла нормы для этих единиц) смотрите, Аутоиммунный тиреоидит действительно имеет место быть. Получается, когда вы в первый раз сдавали анализы, заболевание было на первой стадии. Судя по нынешним анализам вы во второй стадии - эутиреоза, то есть когда ВСЕ гормоны, отвечающие за тиреоидный обмен в норме. Сейчас никакое лечение не требуется, ттолько регулярно сдавать ТТГ, чтобы не пропустить момент, когда пора начинать принимать эутирокс или л-тироксин. Раз в 3-4 месяца сдавайте только ТТГ, раз в полгода - вместе с Т3 и Т4 свободными. Антитела никакие больше не сдавайте. Я это все пишу чисто из финансовых соображений, смысла нет излишние анализы сдавать и на них тратиться) после того как будет зафиксирован гипотиреоз, компенсация и подбор дозы будет проводиться ТОЛЬКО по результатам ТТГ. Итак: ваши следующие действия это через 3-4 месяца пересдать ТТГ, пока что это все что необходимо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.