Что вас беспокоит?
У ребенка повышена щелочная фосфатаза
Здравствуйте! Дочке 8 лет. В апреле 2020 г. дочке был поставлен диагноз - гастрит, на сегодняшний день у нее ремиссия, болей и жалоб нет. Но на протяжении всего года с апреля 2020г. у дочки держится высокая щелочная фосфатаза: 5 апреля 2020 г. - 851, декабрь 2020г – 782,2, и сдали кровь 21.04.21 – 822, 2. Причину высокой щелочной фосфатазы врачи объяснить не могут. Так как остальные анализы все в норме, немного понижен креатин, но врачи говорят для ее возраста это нормально. Общий анализ крови тоже хороший. Делали УЗИ органов брюшной полости в ноябре 2020г., прилагаю скрин – патологий по мнению врачей серьезных нет. На сегодняшний день жалоб у нас нет, мы активно растем: рост у дочки 137 см, вес 35 кг. Врачи говорят, что увеличение щелочной фосфатазы может быть связано с активным ростом. Но не может же, так долго держаться?! Подскажите: что это может быть? Куда идти? Что еще нужно проверить? Чтобы исключить серьезных заболеваний. Помогите разобраться! Анализы от 14.12.20: АЛТ 16,9 АСТ 35,2 Билирубин прямой 1,6 Билирубин общий 5.1 ГГТ – 9,0 Мочевая кислота -273,0 Креатин 32,1 Глюкоза 4,20 Холестерин 4,35 Щелочная фосфатаза - 782,2 Сдавали анализ 21.04.21г. Витамин D 27,9 АЛТ 20,4 АСТ 34,0 креатинин 39.1 Мочевина 4,82 Щелочная фосфатаза 822,2
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсивуйте!
Если жадоб нет- то лечить ничего не нужно
Да, педиатры правы- ферментативная активность увеличивается в период активного роста : усилен метаболизм, идет активная перестройка костной ткани- происзодит выброс в кровь продуктов метаболизма : молочной кислоты и лелочной фосфотазы
Здравствуйте, Александра! ЩФ - это фермент, который вырабатывается в норме клетками печени, почек,костной ткани и эпителием кишечника. Норма ЩФ для вашего возраста - до 720, и она действительно может увеличиваться на фоне активного роста, поскольку идет рост костной ткани и ЩФ увеличивается. но прежде необходимо проверить все остальное, чтобы быть уверенными, что причинами действительно в этом.
Кроме указанных анализов и УЗИ ОБП больше ничего не делали дополнительно?
Елена, сдавали копрограмму, там все в норме. И недавно делали УЗИ почек - есть незначительная пиэлоктазия справа в мочеточнике (но это у на с рождения, просто держим это на контроле).
Принятый ответ
Чтобы исключить патологические факторы,нам нужно:
1) исключить дефицит кальция и фосфора : сдаем кальций и фосфор
2) ТТГ, Т4 и Т3 свободный -исключить патологии ЩЖ
3) Паратормон - исключить патологию паращитовидных желез
Если все данные показатели будут в норме, действительно идет активный рост костной ткани, что провоцирует выброс ЩФ
Здравствуйте.Не болели случайно вирусом Эбштейн-Барра?
Майя, нет не болели.
Принятый ответ
Добрый день!
Щелочная фосфатаза не только отражает наличие или отсутствие холестаза (застоя желчи), но есть также и костная ее фракция, которая у детей до половозрелого возраста, и даже старше, повышена, ввиду роста костей. В ваших анализах ничего не указывает на холестаз,помимо ЩФ. ПОэтому, можно предполагать основной причиной - физеологичнескую - костный рост.
Чтобы исключить патологическое повышение костной фракции ЩФ, сдать анализ крови на ПТГ, фосфор, кальций сыворотки общий и ионизированный.
Здравствуйте, Александра! У детей уровень щелочной фосфотазы может быть увеличен за счёт усиленного роста, норма для дочки 335. В любом случае уж слишком повышен. Надо сдать на кальций общий, ионизированный, на фосфор. Анализы на паратгормон. Наблюдать за поджелудочной железой. Обязательно исключить из рациона газировки, фастфуд, чипсы и т.д.
Здравствуйте исключите паразитов персистирующие инфекции
Мочу на стерильность
Добрый день!Успокойтесь,пожалуйста.Щелочная фосфатаза -это не только маркер работы печени,но и показатель работы костной ткани.Если идет период бурного роста,то это вариант возрастной нормы
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202113 ответов
- 21 Февраля 202313 ответов
- 17 Октября 20245 ответов
- 17 Февраля 202522 ответа