Картина крови при железодефиците у подростка — вопрос №693595

Question

Картина крови при железодефиците у подростка — вопрос №693595

Наталья, Минск

451 просмотр

2 декабря 2021

Здравствуйте, ребенку 13 лет. Обследуемся по причине длительного субфебрилитета. В сентябре этого года начал часто болеть, до конца не выздоравливал, сохранялась небольшая температура. Болел ОРЗ, ветряной оспой в конце октября-ноябре. На данный момент ежедневно вечером после умственной или небольшой физ нагрузки поднимается температура до 37.2, начинается слабость, тахикардия.

В октябре обнаружен низкий ферритин, повышена щелочная фосфатаза. Назначен Мальтофер по 100 мг 1 раз в день, диета богатая железом. Через месяц сдали контроль, Анализы стали хуже. В ОАК микроцитоз, анизоцитоз, лимфоцитоз, атипичные лимфоциты?, ферритин падает, щелочная фосфатаза растет.

Скажите, укладывается ли эта картина в железодефицит или стоит подозревать более серьезное заболевание? Если да, то какое?? Онко? Что-то с костным мозгом??

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 2 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
В ОАК признаки перенесённой вирусной нагрузки после орз и ветрянки.
Ферритин очень низкий - он должен быть примерно равен массе тела по цифрам
Скорее всего и недостаточность витамина д крови, отсюда и иммунитет страдает и щелочная фосфатаза растёт.
Не помешает сделать УЗИ органов брюшной полости.
Кал на скрытую кровь
У Вас очень маленькая дозировка Мальтофера, нужно увеличить до 100 мг 2 раза в сутки. Принимать в течение 3 х месяцев до полного насыщения депо крови железом.
В остальном ничего страшного нет.

Пожаловаться

Наталья, 2 декабря 2021

Клиент

Анна, делали МРТ брюшной полости. Все чисто.
Вит Д пьёт по 800 МЕ в сутки. Также цинка пиколинат.
Скажите, может сдать ещё какие-то анализы нужно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 2 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог

Нужно делать интервал с витамином Д и препаратами железа, так как они конкурируют между собой за всасывание. Это тоже может ухудшать динамику.
Можно запланировать ФЭГДС - если будет прогрессировать анемия. Больше ничего специфического дообследовать не нужно.

Пожаловаться

Наталья, 2 декабря 2021

Клиент

Анна, подскажите, какие заболевания ЖКТ могут привести к тому, что железо не усваивается? Если такое заболевание будет выявлено, как тогда поднимать уровень железа?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 2 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог

За исключением щитовидной железы. Проверьте ее функцию: УЗИ щж + кровь на ТТГ и т4. В обследованиях не увидела.

Пожаловаться

Наталья, 2 декабря 2021

Клиент

Анна, спасибо.
По щитовидке сдали только ТТГ - 3.3, вписывается в норму, пьём йод по 200. Сделаем УЗИ.
Интервал с вит Д соблюдаем.

Скажите, как правильно принимать Мальтофер Фол? Мы его пили просто после любой еды, так как в аннотации ограничения по пище не указаны.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 2 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! По описанию щитовидная железа хорошо выполняет свою функцию.
Мальтофер фол принимать после еды, но делать интервал с молочными продуктами в 2 часа. В остальном специфического делать ничего не нужно.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 2 декабря 2021

Гематолог

Здравствуйте, Наталья, в анализах свежих признаки перенесённой вирусной инфекции
Был подозрительный моноцитоз, но в динамике он уменьшился

По поводу железодефицита - нужно исключать кровотечение (ФГС, фкс, кал на скрытую кровь)
И необходимо сделать узи брюшной полости

Пожаловаться

Наталья, 2 декабря 2021

Клиент

Мария, скажите, а то что МРТ брюшной полости сделали, этого недостаточно? Необходимо именно УЗИ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 3 декабря 2021

Гематолог

Подойдёт и мрт, если нет отклонений, хорошо

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 2 декабря 2021

Гематолог

Мальтофер необходимо продолжить по 1т 1 раз в день

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 декабря 2021

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте! по крови картина перенесенной вирусной инфекции. по поводу дефицита железа выполнить ФГДС, пока пить сорбифер 3 раза в день 3 мнсяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови! Подскажите, что делать

3 ответа

9 октября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Сильно повышена щелочная фосфатаза мопс 5 лет

3 ответа

23 января 2023

Лидия

Вопрос закрыт

ОАК, прививка

9 ответов

17 июня 2023

Татьяна, Липецк

Вопрос закрыт

Феринжект при беременности

3 ответа

26 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Как поднять уровень железа

7 ответов

29 июля 2024

Арина Сергеевна Жарцова

Вопрос закрыт

Железодефицит, воспаление, хеликобактор, лактазная недостаточность.

2 ответа

8 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 2 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-02T17:16:15+03:00

Хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Это может затруднять усвоение железа с пищей и препаратами. В таких случаях нужно лечить ЖКТ у гастроэнтеролога. Препараты железа могут вводиться внутривенно или внутримышечно, но это при тяжёлой анемии. В Вашем случае не нужно. Лечить причину оптимально