Консультация гастроэнтеролога /

Аутоимунный атрофический гастрит — вопрос №487852

1193 просмотра

Расшифруйте пожалуйста результат гастропанели. У дочери АИТ и плохо усваиваются витамины и микроэлементы. Сдавали анализ на антитела к внутреннему фактору, еще не готовы. Можно сказать по результатам обследования, что начинается атрофический гастрит. И что делать дальше? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Дочери сколько лет?
В какой стадии активности АИТ?
Клиент
Елена, Здравствуйте. Дочери 22 года. АИТ компенсирован.
Врач УЗД, Хирург
Ознакомилась .
Хеликобактер нет
Это очень хорошо
Я не вижу достоверных признаков атрофического гастрита
Для верификации диагноза необходима ФГДС с биопсией
Клиент
Елена, Спасибо. Может стоит сдать анализ на антитела а периетальным клеткам. Я так понимаю понижение Гастрина-17, не всегда говорит только о повышенной кислотности?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Кислотность ещё сохранена(близко к нижней границе нормы), но возможности повышать её в соответствии с качеством и количеством пищи. исчерпаны.конечно, нудна ФГС с биопсией и исследованием на хеликобактер(антитела не используются). Если атрофия будет, сдать на антитела к внутреннему фактору Кастла и вит В 12. Напишете- распишем лечение.
Клиент
Инесса, Здравствуйте, антитела к внутреннему фактору сдали, еще не готовы. Витамин в12 - 262. Инесса, скажите если аутоиммунный атрофический гастрит можно как-то поддерживать слизистую, чтобы не переродилась в онкологию? Спасибо.
Клиент
Инесса, Еще скажите пожалуйста, то есть Гастрин -17, который пониженный, говорит о том,что кислота не вырабатывается, а не наоборот?
Гастроэнтеролог
Да. На каждом этапе это свои мероприятия и свои задачи. Когда кислотность сохранена(как у вас)- лечение обострений, наблюдение за уровнем кислотности(гастропанель), фолиевой кислоты, показателями красной крови, уровнем вит В 12. , состоянием слизистой(ФГС), отсутствием хеликобактера. На втором этапе, при наличии дефицита. замещение кислотопродукции, дефицита витамина В 12. Так что беспокоиться не о чем. Универсальным для обоих этапов является защита слизисто 2 курса Вентер или Де-нол по 1т 4 раза в день за 30 минут до едв-по 1 месяцу. гастрофарм 1-2 курса 1т 3 раза в день за 30 минут до еды- 1 месяц. курантил
1 курс по 1т 3 раза в день после еды 1 месяц. Ребагит 100мг 3 раза в день с едой 2 месяца- 3 таких курса с интервалом между ними 1 месяц.- 1 раз в год. Прогноз зависит от наблюдения и лечения. ,
Гастроэнтеролог
По поводу низкого гастрина.Он бы и рад выделиться, подстимулировать кислотность, но клеток больше нет.
Клиент
Инесса, Спасибо большое.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!По гастропанели нет признаков атрофии, ни в одном отделе.Но для уточнения диагноза атрофический гастрит необходима лестничная биопсия( из всех отделов желудка),кроме того надо надо не просто эгдс провести, а хромоэгдс(с окрашиванием)
Второе -для выявления аутоиммунного поражения-необходимо сдать кровь на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастло
Клиент
Елена, Добрый день! У нас наверное так биопсию не возьмут. А как это делается глотать кишку несколько раз?
Гастроэнтеролог
нет.. за один раз... почему не возьмут.. это во всех клинических протоколах с атрофическим гастритом так и написано
Клиент
Елена, Спасибо большое.Гастрин-17 ниже нормы это понижение кислотности?
Гастроэнтеролог
нет...
Клиент
Елена, То есть я правильно поняла, что наоборот или кислотность повышена, или атрофия антрального отдела?
Гастроэнтеролог
у Вас незначительные отклонения, поэтому кислотообразующая функция сохранена-вот такое заключение.Диагноз атрофия-это морфология
Клиент
Елена, Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный билирубин и гемоглобин
1 час назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
2 часа назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
2 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
3 часа назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Понос слизью
3 часа назад
700.00 р.
Зухра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор