Повышены метанефрины — вопрос №488836

Question

Повышены метанефрины — вопрос №488836

Ирина, Москва

10944 просмотра

28 апреля 2021

Я задавала вопрос по поводу "приливов" в виде жара , удушья и профузного гипергидроза. Сдала анализы мочи , сейчас получила ответ- метанефрин 298,1 мкг/сут (18-277мкг), а норметанефрин- 588,5мкг/сут (42-423мкг). Это свободный и конъюгированный метанефрины. УЗИ надпочечников в норме. Что делать дальше? К какому врачу обращаться?

Вопрос закрыт

метанефрины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2021

Клиент

Ленар, добрый вечер! Мне уже 66 лет, поэтому климакс в прошлом, а обследовалась только что у гинеколога-онкологии нет. Сахар уже 4 года 5,8-6,6. Ставят нарушение толерантности к глюкозе, принимаю, то метформин лонг. по 850-1000, сейчас глюкофаж лонг 750. Гипертоническая болезнь, то давление скачет ( м.б. привыкание к лекарствам), но при при очередном подборе лекарств, держится до 145/100-110. Часто повышался пульс, сейчас -нет. Макс давление бывает 198/130. Но при приступах удушья и профузного пота, я давление не измеряла, т.к. это происходит на работе (тонометра не было под рукой.) Сейчас я в отпуске, вроде приступы отступили...

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 апреля 2021

Эндокринолог

Рост и вес? Щитовидную железу не проверяли, узи не делали?

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2021

Клиент

Ленар, рост у меня 162,5, а вес 72 кг. Узи щитовидки делала в марте в санатории, мелкие кисты (они у меня 15 лет), гормоны щитовидки в норме. Раньше принимала эутирокс, затем его отменили.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 28 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, сколько вам лет? Цикл регулярный?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 28 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
По результатам анализов предполагаемая феохромоцитома.
Осталось ее найти.
Следующий этап диагностики, мрт или кт надпочечников. УЗИ неинформативно.
В редких случаях феохромоцитома бывает вне надпочечниковой локализации.
Диагностикой заболевания занимается врач эндокринолог.
При подтверждении, показано удаление, с определённой предоперационной подготовкой.

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2021

Клиент

Наталия, спасибо вам за ответ. Ответы врачей разнятся- одни считают, что нужно делать КТ с контрастом надпочечниеов и КТ забрюшинного пространста. Другие считают феохромацитома есть и ее нужно найти. А с чем связаны мои кризы? Ведь замучали уже....И душно при них, и чувство страха и самое противное выступает испарина и льется пот ручьем несколько секунд до минуты. Ты вся мокрая, а сидишь на работе. Душ не примешь....По гинекологии опухоли нет, климакс в далеком прощлом...Щитовидка- небольшие кисты уже 15 лет...Гормоны щитовидки в норме...

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Вы принимаете бисопролол или конкор, что-либо из бетаблокаторов?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Иногда анализ мочи ложно повышен, поэтому обязательно перепроверяем кровь, но важно, чтобы метанефрины крови делали методом жидкостной хроматография с масс-спектрометрией или электрохимический анализом.
Забор крови для определения уровня метанефринов рекомендовано проводить в положении лежа после 30-минутного горизонтального положения - это важно! Можно также посмотреть уровень хромогранина А.
Абсолютно достоверным считается повышение метанефринов более, чем в 3 раза.

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2021

Клиент

Наталия, раньше принимала бисопролол, конкор, а сейчас небилет 5мг 1 раз в сутки(сказали, что он лучше при повышенном сахаре)....

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2021

Клиент

Наталия, у меня с ноября новый препарат от давления - "телзап " плюс 80 мг, вместо лозапа и вальсакора ( они перестали снижать давление) и небилет. М.б. на них такая реакция???

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2021

Клиент

Наталия, а вот еще что...Стало падать зрение в марте. Проверялась у окулиста -возрастная макулодистрофия в правом глазу: на глазном дне в макуле выросла папула-друза..Мне назначили колоть эмоксипин, мексидол в/м и капли..М.б.они тоже производят выброс катехоламинов..Но колоть я их начала в апреле...А жалобы где-то с Нового года уже..

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, это не влияние препаратов, но если организм принимает беттаблокаторы (конкор, бисопролол, анаприлин, небилет), то феохромоцитома исключается, такое парадоксальное явление.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Ваша потливость может быть признаком диабетической автономной нейропатии. Нужен курс приема витаминов группы В - комбилипен например по 2 мл внутримышечно 10 дней и берлитион прокапать.

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2021

Клиент

Наталия, не поняла. Если принимаю b -блокаторы, то почему не м.б. феохромацитоы???

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2021

Клиент

Наталия, я колола комбилен в марте в/м № 5 ч/д . А вот берлитион нет....А как узнать про диабетическую нейропатию...Сахар у меня не более 6,9...А так 5, 8-6,5...

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Не может быть, т.к. при феохромоцитоме беттаблокаторы вызывают пародоксальную реакцию повышения давления еще больше.
5 инъекций - это мало, возможно вит В12 снижен, если есть возможность, сдайте кровь на его содержание.
Нейропатия устанавливается при исключении других причин.
Нейропатия развивается при высокой вариабельности глюкозы. Чтобы это определить, нужно провести в течение одного дня профиль - 6-7 раз измерить сахар в крови и понять, есть ли его колебания более чем на 4 единицы.

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2021

Клиент

Наталия, спасибо, вам большое.На завтра записалась к эндокринологу в поликлинику через терапевта. Посмотрим , что она порекомендует еще сделать. (врач еще молодая). Учту все ваши советы. То, что опухоли нет, это радует, но как избавиться от кризов? Уже принимала элтацин, беллатаминал, феназепам, климадинон, корвалол в таблетках., азафен.....И ничегоне помогает... Целый день выступает испарина по всей поверхности, а потом внезапно и кризы 1-3 разав сутки , тут уж заливает ручьем...

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Хорошо, что посмотрит очный врач. не все вопросы можно решить заочно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на метанефрины и норметанефрины, какие препараты можно пить?

1 ответ

11 ноября 2020

Люлмила

Вопрос закрыт

Гипертония, анализы

6 ответов

6 февраля 2021

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Анализ на метанефрины

1 ответ

13 июля 2021

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа мочи на метанефрины и норметанефрины

4 ответа

13 декабря 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Сильно ли повлияют препараты на результат анализов

1 ответ

12 октября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-28T19:53:23+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 апреля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение артериального давления наблюдается?цикл как, сахар в крови? По узи небольшие образования надпочечников могут быть не видны поэтому лучше будет сделать кт надпочечников с контрастированием

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 28 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-28T19:56:24+03:00

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 28 апреля 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Есть ли повышение артериального давления? Какие максимальные цифры?

Принятый ответ

Переходнова Ксения Михайловна, 28 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-28T20:06:54+03:00

Здравствуйте! Не смотря на то, что на УЗИ данных за патологию не было, сначала нужно провести КТ надпочечников с контрастированием для поиска основной локализации феохромацитомы. У Ваших родственников есть феохромацитома? Можете приложить протокол узи щитовидной железы?

Палаева Елена Анфировна, 29 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-29T00:02:42+03:00

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 29 апреля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Доброй ночи. Обязательно проаедите КТ органов забрюшинного пространства с контрастированием. Окулист смотрел глазное дно? Что с ЭКГ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-04-29T03:04:01+03:00

Здравствуйте. Нормы у лаборатории странные. Норма метанефринов у взрослого человека - не более чем 390. У Вас входит в нормы. Но в любом случае, повышение метанефринов незначимое. При феохромоцитоме повышение в десятки раз больше. Поэтому поиск феохромоцитомы не нужен.