Консультация терапевта /

Пожилой человек много спит и не ест

194 просмотра

Здравствуйте! Ситуация следующая: бабушка, 83 года, страдает деменцией с +-80 лет. Начиналась постепенно, стандартно, и также постепенно состояние ухудшалось, больше забывала, сложнее узнавала близких, много путалась. Последние недели две стала очень много спать, лежать, встаёт только в туалет, потребность в еде отсутствует, иногда может только попросить воды. Чтобы накормить, нужно уговорить, съедает очень мало, постоянно хочет опять лечь в кровать. Практически не разговаривает, а если и говорит что-то, то о том, чего не происходило, иногда всплывают какие-то реальные воспоминания, иногда случаются просветы и она адекватно реагирует на вопросы и отвечает. Сегодня утром стала кашлять, кашель сухой. Живём в селе, местный фельдшер осмотрела, сказала, что так протекает деменция "периодами все хорошо, периодами все плохо с состоянием". Назначила отхаркивающее, витамины и антибиотик "Цефаликсин" дозировкой 500 мг. Смущает антибиотик и по показаниям и по стоимости. Сначала предложили "Левофлоксацин", а потом цефаликсин, как более дешёвый. Подскажите пожалуйста, в чем их разница, кроме цены, и так ли он необходим?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте!
А температура какая? Сатурацию кислорода измеряли ей?
Принятый ответ
Клиент
Анна, да, с сатурацией все хорошо. Температуру до фельдшера не мерила, она измеряла - было 36,8. Но мерила она минуты 4, если это влияет на что-то. Забыла указать, что брали тест на коронавирус сегодня, результат отрицательный. И лёгкие слушали, хрипов не услышали, но при этом кашель есть
Терапевт, Врач УЗД
Я бы не исключала COVID 19 поскольку мазок мог дать ложно отрицательный результат.
В идеале нужно сделать рентген лёгких, так как у пожилых пациентов пневмония может протекать атипично.
Общий анализ крови как минимум.
После этого решать вопрос о необходимости приема антибиотиков. Лучше левофлоксацин - при пневмонии.
От кашля Бромгексин 8 мг 3 раза в сутки.
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, шиповник, компот из сухофруктов.
Детримакс 2000 ЕД в сутки до месяца.
Клиент
Анна, да, рентген хорошо, но транспортировать бабушку проблематично, т.к. из-за деменции смена обстановки сильно влияет на неё. Да и если тест был действительно отрицательный, очень страшно убедиться после рентгена, что все в порядке и увезти из больницы ещё кучу вирусов, включая ковид. Насколько большая вероятность, что тест мог показать ложный результат? Делали быстрый тест, мазок и результат на тест - полоске через 15 минут. Часто такие тесты ошибаются?
Терапевт, Врач УЗД
Вероятность этого большая, часто мазки ошибаются.
Тогда хотя бы постарайтесь добиться - чтобы в ближайшие сроки ей взяли анализы на дому.
Посмотреть какой процесс идёт в организме.
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, что показывает общий анализ крови?
Терапевт, Врач УЗД
Лейкоцитарную формулу, гемоглобин и эритроциты, СОЭ. Есть ли признаки бактериальной инфекции или это вирусный процесс.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Антибиотик пока не нужен, по возможности сдать анализы - общую кровь, срб, Д димер.
По лечению обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении, отхаркивающий Ацц 600 мг 1 раз в день.
Хрипы в легких доктор выслушал?
Принятый ответ
Клиент
Анна, нет, хрипов не услышали. Но сказали, что кашель из-за застоя в легких на фоне почти постоянно лежачего положения. АЦЦ, если брать взрослый, для её состояния будет нормально? Фельдшер говорила взять детский, ссылаясь, что он будет более щадящий к организму
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Боюсь, что детский не даст желаемого эффекта, можно начать с дозы 200 мг 2 раза в сутки!
Клиент
Анна, хорошо. Ещё дополню: когда слушали, сказали, что с лёгкими все хорошо, но кашель такой, будто бы простуда (из-за сквозняка или холода), т. е. не было похоже даже на тот же застой, о котором тоже по итогу говорили. Но простуда от сквозняка исключена, т. к. бабушка постоянно под одеялом, а помещение проветривается тогда, когда её там нет
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Надо хотя бы анализы взять у бабушки - общую кровь и срб, тогда можно определиться по дальнейшей тактике лечения
Терапевт
Здравствуйте, випусное заболевание могло спровоцировать сонливость и снижение аппетита, так как именно этим может проявляться заболевание. Нужно сдать ОАК, с -реактивный белок и мазок на ковид.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, сегодня сделали экспресс-тест на ковид, взяли мазок и результат был на тест-полоске через 15 минут. Результат отрицательный
Терапевт
Сдайте ОАК, если будет сильное воспаление, то подключите антибиотик и будете думать о дальнейших действиях, если спокойный анализ ,то продолжите дома лечится симптоматически.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, такое изменение может быть при интоксикации при инфекционной заболевании, всё таки лучше сдать анализ крови, сделать рентген легких и тест на коронавирус. Что из препаратов она принимает при деменции?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Как вылечить Атеросклероз сосудов
23 июля 2018
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Горло
14 февраля 2019
Вика, Москва
Вопрос закрыт
Катаральный средний отит
26 июня 2019
Лидия, Москва
Вопрос закрыт
Переболела ковидом
17 ноября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
159 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Алексей Cергеевич Смагин
54 отзыва
Терапевт, Врач скорой
2012-2018, ФГБОУ ВО ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 2 года
Кристина Станиславовна Руцкая-Морошан
15 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2010-2017, АО "МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИ
Опыт работы: 4 года
Наталья Геннадьевна Буцык
83 отзыва
Терапевт, Маммолог
1985 г. Алтайский государственный медици
Опыт работы: 32 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Коротко и ясно подвел черту под результатом анализа, дал четкую рекомендацию. По результатам...
— Александр
фотография пользователя
Терапевту Анна Старикова
Замечательный врач! Буду рекомендовать своим близким и знакомым!
— Анна
фотография пользователя
Очень быстро и подробно! Консультация была очень полезна я получила подробный ответ на свой...
— Айсе