Что вас беспокоит?
Сыпь на ручках
Ребенок 5 лет, уже длительное время, месяцев пять. у ребенка периодически сыпь на ручках и не много на щеках. Ходили к врачу, сказала что похоже на атопический дерматит. Назначила комфодерм к и крем липикар. Но это не проходит и ручки как будто шелушавые, красные и с сыпью. И иногда щёчки. Алерго панель педиатрическую сдавали, аллергии нет. Не понимаю что это. Скажите пожалуйста, что это может быть? Выкладываю фото, трудно на фото понять, но когда намажешь кремом, то становится отчётливее видно на фото красноту и сыпь мелкую. Пожалуйста помогите
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Проявление контактного аллергического дерматита.
Необходимо беречь руки от химически агрессивных.
Носить тёплые перчатки.
Постоянно увлажнять руки эмолентами, крем Пантодерм 2-3 раза в день наружно и крем Локобейз Репеа 2-3 раза в день наружно длительно.
Максим, скажите пожалуйста, от чего это? На что еще похоже это?
Аллергический дерматит.
Екатерина, добрый вечер. год назад вы уже задавали вопрос о высыпаниях на кистях, но фото уже удалено с сайта. Это были похожие высыпания? Чем ребенок занимается , я имею ввиду творчество, кружки и прочее? Есть ли в роду кожные заболевания, аллергии, атопический дерматит?
Лариса, да, значит прошёл год. Это точно такие же высыпания. Ничем не занимается. Садик, дом. Иногда нормальные ручки, а иногда шелушавые и с сыпью. Помажем комфодерм к, утром нормальные. Вечером опять. Щёчки тоже иногда шелушавые, но без сыпи, как будто обветренные. Их особо не мажем.
А кожа тела сухая? В младенчестве был атопический дерматит? Про наследственность не написали
Лариса, в младенчестве не было, в наследственности нет.
Лариса, кожа тела не сухая, нормальная
Лариса, скажите пожалуйста, на что это похоже?
Я попрошу вас сфотографировать ногтевые пластины кистей и стоп, а также кожу голеней и в области локтевых сгибов и щеки
Лариса, хорошо, минутку
Лариса, выкладываю. Хочу сказать что иногда у нее в области где сфотографировала руки с логтями, вот на этих местах, бывает тоже сыпь. Но не так часто, пару раз было
Екатерина, локтевые сгибы не с той стороны сфотографировали, нужна сгибательная поверхность - это та, где кровь из вены берут. На щеках отображается как будто шелушение? Ногти ребенок на руках не грызет?
Лариса, ногти не грызёт, а всегда их дерёт, сама ногти постоянно теребит, отрывает. Со стороны где вены всё чисто.
Лариса, на щеках, да, как шелушение. Видео прям окружности шелушавые.
Я склоняюсь в пользу атопического дерматита. приложите анализы, которые сдавали, я подскажу, что необходимо досдать. По уходу на постоянной основе для вас так и остается уход за атопичной кожей6 очищение + увлажнение, бренды периодически ротируйте. При сильном обострении топические стероиды курсом 7-10 дней (Элоком, Адвантан) _ прием антигистаминных 10-14 дней. Остальные дополнения напишу после прикрепления анализов.
"Дерет ногти" - это проявление невроза. На ваш взгляд, что может беспокоить ребенка?
Лариса, педиатрическую алерго панель сдавали, оак. Ходили к аллергологу, но это было не по поводу сыпи. Просто там был чуть повышен альфа бульмин, сказали что это совсем мало и при кипячения в молоке пропадает. Думаю не это причина. ОАК сдаём когда болеем орв, больше ничего не сдавали.
Лариса, много думала, не знаю, она эмоционально хрупкая девочка. Легко ранимая и сильно привязана к родителям.
ОАК есть какой из последних? Общий иммуноглобулин Е сдавали? Если нет, то сдать. Биохимию крови? ТТГ? Витамин Д?
Стресс - это один из провокаторов АД. Может, попробовать с детским психологом обсудить, что тревожит ребенка?
Лариса, оак прикладываю, Имуноглабулин Е высокий 260 два раза сдавали и всегда он высокий. Биохимию сдавали, но давненько. Ттг не помню что это
Лариса, оак потом еще сдавали, этот нашла в телефоне, болели в марте, пили антибиотики, и пересдавали.
Лариса, не знаю, думаю черезмерная опека, больше нет причин. Наверное надо сходить.
Лариса, алерго панель нашла, прикрепила
Лариса, витамин Д не давали никогда, как то не серьезно относились. Начали давать ежедневно по три капли как неделю
Принятый ответ
Панели не увидела в прикрепленных файлах, но, что входит в педиатрическую - мне известно. Высокий иммуноглобулин Е - имеется аллергия, но аллерген не выявлен и ребенок с ним контактирует/употребляет внутрь. К витамину Д отнеситесь серьезно, почитайте исследования о влиянии витамина на течение утопического дерматита в том числе. Лучше сдать анализ, чтобы понять базовый уровень, исходя из этого подобрать дозировку. Тк прием начали, отмените на 2 недели и сдайте. ТТГ - это гормон гипофиза, отвечающий за синтез гормонов щитовидной железы
Лариса, поняла, спасибо
Здравствуйте Катя.
Это раздражительный дерматит.
Связано с воздействием факторов окружающей среды на кожу.
Необходим постоянный уход за кожей рук.
Ограничьте контакт с водой. Не надо слишком часто мыть руки.
Продолжайте наружно использовать Липикар. Использовать его необходимо ежедневно по несколько раз в день и длительно. Без перерывов. Даже, когда кожа внешне нормальная.
Михаил, скажите пожалуйста, это проходит?
Это проходит.
Здравствуйте! По фото похоже на раздражительный дерматит. Вам обязательно нужно использовать увлажняющие крема (топикрем,липобейз, цераве, липикар ла рош позе например) часто в течение дня 6-10 раз и обязательно после водных процедур на полувлажную кожу, длительно, постоянно. На улицу в осенне зимний период выходить только в варежках, перчатках, не шерстянные, с х/б подкладом,чтобы не раздражали. Сменить обычное мыло на гипоаллергенные гели (топикрем очищающий гель или ла рош позе лавант или очищающая эмульсия от биолан) Исключить контакты с бытовой химией, антисептиками, красками и т д, Наружно во время обострения можно: крем адвантан или Комфодерм 1 раз в день, можно на ночь, в течение 10 дней, в остальное время увлажнять чаще.
Дарья, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад8 ответов
- 7 часов назад1 ответ