Что вас беспокоит?
Расхождение внутреннего контура рубца
Здравствуйте, сделала мрт. заключение испугало. все врачи узи до этого говорили что рубец идеальный, структуры, толщины и даже ниши нет. А тут слово расхождение... значит ли это в прямом смысле слова расхождение, или так просто описывается ниша? нужна ли пластика? и что делать с этой кистой? мешает ли она наступлению беременности?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Добавьте пожалуйста протокол МРТ.
Когда было кесарево сечение?
Адэль, 2года
Согласно МРТ на 12 день цикла с маткой все хорошо, эндометрий допустимой толщины. Расхождение внутренних контуров - это так описывается ниша. Толщина самого тонкого мест рубца - 3мм. Состоятельным считается рубец от 5 мм. То есть несостоятельность рубца имеется.
Ретенционная киста шейки матки - норма, наботова киста.
С яичниками все отлично- их много, в левом яичнике доминантный фолликул - будет овуляция.
По УЗИ не пишут нишу, но в обоих УЗИ толщина рубца пограничная
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста МРТ
Алексей, прикрепила
К сожалению есть истончение п/ операционного рубца на матке.
Это не мешает наступлению беременности, но если вы забеременеете, то выносить беременность может быть проблематично.
Необходимо сделать пластику.
Относительно кист на шейки, то это доброкачественные кисты и ничего делать с ними не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!прикрепите Пожалуйста результат МРТ
Сколько прошло с момента кесарево?
Светлана, прикрепила, 2года
Да, несостоятельность есть, но она не критичная, поэтому беременность можно планировать, но требует постоянного контроля во время беременности. Не было в послеоперационном периоде воспаления шва?
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ у Вас описывается образование ниши с внутренней стороны рубца. То есть снаружи шов сомунут и расширяются его края в сторону полости матки. Получается расхождение конической формы или нишс.
Конкретно расхождения, как отверстия, нет
Дарья, в таком случае- делают пластику?
Сколько времени прошло от родов?
Дарья, 2 года
С такой толщиной пластику рубца не делают. Но рубец нужно будет контролировать на протяжении всей беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте, ниша действительно есть, минимальная толщина миометрия в рубце- 2мм, потому Ваш рубец не так плох на самом деле. Киста беременности не помешает, тут переживать не надо, в общем все неплохо по результатам исследования. Послеоперационный период протекал хорошо?
Любовь, спасибо за ответ, да, послеоперации все было хорошо, на 4сутки выписали
Тогда не переживайте , у Вас рубец состоятельный, но требующий контроля, только при толщине менее 2 мм в самой тонкой части он будет являться несостоятельным. Планировать беременность можно.
Здравствуйте. Это описание ниши. Причём даже с её учётом, рубец у вас состоятельный, беременеть можно.
Работала киста - это закупорка одной железы шейки матки. Наступлению беременности она не мешает нисколько.
Скажите пожалуйста, планируете беременность в ближайшее время?
Валерия, спасибо большое за ответ, да, планируем
Как минимум, тогда необходимо сдать следующие анализы и пройти обследования:
- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.
- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.
- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.
- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.
- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.
- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите
Также начните прием витаминов - желательно не позднее, чем за 3 месяца до наступления беременности:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами
- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Анна, добрый день! У Вас есть несостоятельность рубца на матке, которое опасно тем, что рубец в последующей беременности может быть несостоятельным, поэтому, необходимо будет контролировать его толщину на протяжении всей беременности. Пластику рубца не делают. Киста в цервикальном канале никак не мешает наступлению беременности
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20204 ответа
- 21 Апреля 20221 ответ
- 5 Июня 20241 ответ