Расхождение внутреннего контура рубца — вопрос №490920

Question

Расхождение внутреннего контура рубца — вопрос №490920

Анна

168 просмотров

1 мая 2021

Здравствуйте, сделала мрт. заключение испугало. все врачи узи до этого говорили что рубец идеальный, структуры, толщины и даже ниши нет. А тут слово расхождение...
значит ли это в прямом смысле слова расхождение, или так просто описывается ниша? нужна ли пластика?
и что делать с этой кистой? мешает ли она наступлению беременности?

Вопрос закрыт

расхождение

мрт малого таза наступление беременности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 1 мая 2021

Клиент

Адэль, 2года

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Согласно МРТ на 12 день цикла с маткой все хорошо, эндометрий допустимой толщины. Расхождение внутренних контуров - это так описывается ниша. Толщина самого тонкого мест рубца - 3мм. Состоятельным считается рубец от 5 мм. То есть несостоятельность рубца имеется.
Ретенционная киста шейки матки - норма, наботова киста.
С яичниками все отлично- их много, в левом яичнике доминантный фолликул - будет овуляция.
По УЗИ не пишут нишу, но в обоих УЗИ толщина рубца пограничная

Пожаловаться

Анна, 1 мая 2021

Клиент

Алексей, прикрепила

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 1 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

К сожалению есть истончение п/ операционного рубца на матке.
Это не мешает наступлению беременности, но если вы забеременеете, то выносить беременность может быть проблематично.
Необходимо сделать пластику.
Относительно кист на шейки, то это доброкачественные кисты и ничего делать с ними не нужно.

Пожаловаться

Анна, 1 мая 2021

Клиент

Светлана, прикрепила, 2года

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 1 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, несостоятельность есть, но она не критичная, поэтому беременность можно планировать, но требует постоянного контроля во время беременности. Не было в послеоперационном периоде воспаления шва?

Пожаловаться

Анна, 1 мая 2021

Клиент

Дарья, в таком случае- делают пластику?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 1 мая 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Сколько времени прошло от родов?

Пожаловаться

Анна, 1 мая 2021

Клиент

Дарья, 2 года

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 1 мая 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

С такой толщиной пластику рубца не делают. Но рубец нужно будет контролировать на протяжении всей беременности.

Пожаловаться

Анна, 1 мая 2021

Клиент

Любовь, спасибо за ответ, да, послеоперации все было хорошо, на 4сутки выписали

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 1 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Тогда не переживайте , у Вас рубец состоятельный, но требующий контроля, только при толщине менее 2 мм в самой тонкой части он будет являться несостоятельным. Планировать беременность можно.

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 1 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Это описание ниши. Причём даже с её учётом, рубец у вас состоятельный, беременеть можно.
Работала киста - это закупорка одной железы шейки матки. Наступлению беременности она не мешает нисколько.
Скажите пожалуйста, планируете беременность в ближайшее время?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 1 мая 2021

Клиент

Валерия, спасибо большое за ответ, да, планируем

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 1 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Как минимум, тогда необходимо сдать следующие анализы и пройти обследования:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов - желательно не позднее, чем за 3 месяца до наступления беременности:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 1 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Анна, добрый день! У Вас есть несостоятельность рубца на матке, которое опасно тем, что рубец в последующей беременности может быть несостоятельным, поэтому, необходимо будет контролировать его толщину на протяжении всей беременности. Пластику рубца не делают. Киста в цервикальном канале никак не мешает наступлению беременности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разошелся шов после кесарева

7 ответов

12 июля 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Венечный шов или расхождение шва ?

6 ответов

31 октября 2022

Даша, Пятигорск

Вопрос закрыт

Симфизит ЕР или КС

3 ответа

9 октября 2024

Анастасия, Ставрополь

Вопрос закрыт

Анализ крови

6 ответов

21 января

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Беременности 18 недель болит таз

5 ответов

30 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-01T12:24:20+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Анна.
Добавьте пожалуйста протокол МРТ.
Когда было кесарево сечение?

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 1 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-01T12:25:50+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 1 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Прикрепите пожалуйста МРТ

Принятый ответ

Данник Светлана Николаевна, 1 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-01T12:27:12+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 1 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!прикрепите Пожалуйста результат МРТ
Сколько прошло с момента кесарево?

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 1 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-01T12:35:44+03:00

Здравствуйте. По МРТ у Вас описывается образование ниши с внутренней стороны рубца. То есть снаружи шов сомунут и расширяются его края в сторону полости матки. Получается расхождение конической формы или нишс.
Конкретно расхождения, как отверстия, нет

Кудинова Любовь Юрьевна, 1 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-01T12:40:15+03:00

Здравствуйте, ниша действительно есть, минимальная толщина миометрия в рубце- 2мм, потому Ваш рубец не так плох на самом деле. Киста беременности не помешает, тут переживать не надо, в общем все неплохо по результатам исследования. Послеоперационный период протекал хорошо?