Что вас беспокоит?
Что делать если хрустит нога после подворота стопы?
здравствуйте! 4 дня назад на льду подскользнулась, подвернула ногу, был слышен очень громкий хруст и очень сильная боль в течение 10минут. Сразу приложила холод (снег и бутылку с холодной водой, ногу подняла наверх), отека сразу не было, было очень больно наступать, но в покое не сильно беспокоила нога. На следующий день появился отек и покраснение сустава. Сходила на рентген - перелома нет. Мазала долобене и траксевазин. На 3-4 день боль стала меньше стал сильнее проявляться кровоподтек, отек немного начал спадать. Но протяжении 2-3-4 дня при ходьбе чувствовался хруст в суставе и ощущение сравнимое с ношением сланцев, когда обувь шлепает по пятке, только это как будто делает пятка. Боль при ходьбе стала меньше. Подскажите, что это может быть и что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос, могу предположить вероятные причины вашего состояния:
Растяжение или разрыв связок голеностопа
— Хруст и резкая боль в момент травмы часто сопровождают повреждение связок.
— Отек и кровоподтек типичны для разрыва волокон связок (например, передней таранно-малоберцовой связки).
Повреждение сухожилий
— Ощущение "шлепания" пятки может указывать на частичный надрыв ахиллова сухожилия или сухожилий малоберцовых мышц.
Повреждение хряща (остеохондральный дефект)
— Хруст при движении иногда возникает при травме суставного хряща, который не виден на стандартном рентгене.
Нестабильность сустава
— Если связки сильно повреждены, сустав становится нестабильным, что вызывает щелчки или ощущение "разболтанности".
Что делать:
Обратиться к очно травматологу-ортопеду
— Рентген исключил перелом, но для оценки связок, сухожилий и хряща требуется МРТ голеностопного сустава или УЗИ.
Иммобилизация
— Используйте ортез (бандаж) для голеностопа с боковыми вставками, чтобы ограничить движение и дать тканям восстановиться.
— Избегайте нагрузки на ногу: при ходьбе опирайтесь на костыли или трость.
Продолжайте терапию
— Холод (3-4 раза в день по 15 минут) и возвышенное положение ноги для снятия отека.
— Мази: Троксевазин (для улучшения микроциркуляции) и Долобене (противовоспалительное действие) можно применять, но избегайте массажа при остром воспалении.
Медикаменты
— При боли: НПВС (Аркоксия 90мг 1 р/д) в таблетках коротким курсом (5 - 7 дней). с гастропротектором (Омепрозол 20гм 5-7 дней)
Режим
— Исключите нагрузку на сустав (бег, прыжки, длительная ходьба) минимум на 2-3 недели.
Физиотерапия
— После стихания острой боли (через 5-7 дней) показаны:
— ЛФК для восстановления стабильности сустава
— УВЧ, магнитотерапия для ускорения заживления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал УЗИ или МРТ (точнее) и уточнил степень повреждения связок и сухожилий.
Ибо гематома и отек довольно приличные.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
3. Медикаментозная поддержка
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
-------------------------------
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Принятый ответ
Здравствуйте,Айгуль!
Описанные симптомы в большей степени указывают на повреждение связок и сухожилий.
Сейчас необходимо дать покой.
Рекомендации по медикаментозному лечению:
1)Таб.Тералив по 1таб 2 раза в день до 10 дней
2)Мидокалм ЛОНГ 450 мг 1 раз в день 10 дней вечером(от него может быть слабость и сонливость)
3)Крем Артроксикам 3 раза в день 14 дней
4)Фиксировать эластичным бинтом или ортезом
5)Ходить с помощью трости или костыля с умеренной нагрузкой на травмированную ногу
6)При сохранении болевого синдрома выполнить МРТ после очной консультации травматолога.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20171 ответ
- 26 Марта 20182 ответа
- 30 Июля 20219 ответов
- 14 Ноября 20212 ответа