Консультация травматолога /

Что делать если хрустит нога после подворота стопы? — вопрос №2955105

109 просмотров

здравствуйте! 4 дня назад на льду подскользнулась, подвернула ногу, был слышен очень громкий хруст и очень сильная боль в течение 10минут. Сразу приложила холод (снег и бутылку с холодной водой, ногу подняла наверх), отека сразу не было, было очень больно наступать, но в покое не сильно беспокоила нога. На следующий день появился отек и покраснение сустава. Сходила на рентген - перелома нет. Мазала долобене и траксевазин. На 3-4 день боль стала меньше стал сильнее проявляться кровоподтек, отек немного начал спадать. Но протяжении 2-3-4 дня при ходьбе чувствовался хруст в суставе и ощущение сравнимое с ношением сланцев, когда обувь шлепает по пятке, только это как будто делает пятка. Боль при ходьбе стала меньше.
Подскажите, что это может быть и что делать?

Возраст: 32

Хронические болезни: хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос, могу предположить вероятные причины вашего состояния:
Растяжение или разрыв связок голеностопа
— Хруст и резкая боль в момент травмы часто сопровождают повреждение связок.
— Отек и кровоподтек типичны для разрыва волокон связок (например, передней таранно-малоберцовой связки).

Повреждение сухожилий
— Ощущение "шлепания" пятки может указывать на частичный надрыв ахиллова сухожилия или сухожилий малоберцовых мышц.

Повреждение хряща (остеохондральный дефект)
— Хруст при движении иногда возникает при травме суставного хряща, который не виден на стандартном рентгене.

Нестабильность сустава
— Если связки сильно повреждены, сустав становится нестабильным, что вызывает щелчки или ощущение "разболтанности".

Что делать:
Обратиться к очно травматологу-ортопеду
— Рентген исключил перелом, но для оценки связок, сухожилий и хряща требуется МРТ голеностопного сустава или УЗИ.

Иммобилизация
— Используйте ортез (бандаж) для голеностопа с боковыми вставками, чтобы ограничить движение и дать тканям восстановиться.
— Избегайте нагрузки на ногу: при ходьбе опирайтесь на костыли или трость.

Продолжайте терапию
— Холод (3-4 раза в день по 15 минут) и возвышенное положение ноги для снятия отека.
— Мази: Троксевазин (для улучшения микроциркуляции) и Долобене (противовоспалительное действие) можно применять, но избегайте массажа при остром воспалении.

Медикаменты
— При боли: НПВС (Аркоксия 90мг 1 р/д) в таблетках коротким курсом (5 - 7 дней). с гастропротектором (Омепрозол 20гм 5-7 дней)

Режим
— Исключите нагрузку на сустав (бег, прыжки, длительная ходьба) минимум на 2-3 недели.

Физиотерапия
— После стихания острой боли (через 5-7 дней) показаны:
— ЛФК для восстановления стабильности сустава
— УВЧ, магнитотерапия для ускорения заживления.


Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал УЗИ или МРТ (точнее) и уточнил степень повреждения связок и сухожилий.
Ибо гематома и отек довольно приличные.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Медикаментозная поддержка

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
-------------------------------
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте,Айгуль!
Описанные симптомы в большей степени указывают на повреждение связок и сухожилий.
Сейчас необходимо дать покой.
Рекомендации по медикаментозному лечению:
1)Таб.Тералив по 1таб 2 раза в день до 10 дней
2)Мидокалм ЛОНГ 450 мг 1 раз в день 10 дней вечером(от него может быть слабость и сонливость)
3)Крем Артроксикам 3 раза в день 14 дней
4)Фиксировать эластичным бинтом или ортезом
5)Ходить с помощью трости или костыля с умеренной нагрузкой на травмированную ногу
6)При сохранении болевого синдрома выполнить МРТ после очной консультации травматолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хруст и боли в суставах и мышцах
23 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Раскрошились зубы мудрости, а также щелкает(хрустит)челюсть.
7 февраля 2024
Сергей, Челябинск
Вопрос закрыт
Травма после внутривенного наркоза
18 марта 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва