Консультация терапевта /

Слабость, отёкшие ноги, одышка — вопрос №492278

271 просмотр

Добрый день. Уже не знаю куда мне обращаться. Ездим с бабушкой по больницам уже 4 месяца. Бабушке 72 года. Из хронических заболеваний сахарный диабет (с 2014 года). С января резко ухудшились состояние здоровья. Появилась ужасная одышка, слабость. Появились проблемы с ногами ноги стали ледяные. Особенно левая нога. Последний раз выписались из больницы 12 апреля. Улучшений никаких нет. Отечность ног никуда не уходит. То отекает левая нога, то правая. Сейчас отекли обе ноги. Принимаем диуретики, но отечность не пропадает.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Сахар крови на каком уровне ?
Принятый ответ
Клиент
Сергей, добрый день. Сейчас не высокий 5-6. Выше не поднимается

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Приложите последнюю выписку
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день. Приложила
Терапевт, Нефролог
У бабушки много сопутствующей патологии, поэтому справиться будет трудно, плюс имеется лимфостаз. Какие диуретики и в каких дозах принимаете сейчас. И какие средние цифры АД?
Клиент
Ольга, давление в пределах 120/80. Пульс в среднем 70. Пьём торасемид 10 мг. через день
Терапевт, Нефролог
Переходим на торасемид 10 мг ежедневно до уменьшения отёков, детралекс 1000 мг в сутки в течение месяца, если атеросклероз то регулярный приём статинов розукард 10 мг после ужина, регулярный приём гипотензивных препаратов лизиноприл 5 мг утро либо периндоприл 4 мг утро. Консультация сосудистого хирурга.
Клиент
Ольга, мы проходили лечение в хирургии по поводу сосудов в начале апреля. В по остальному поняла. Спасибо
Терапевт
Здравствуйте, а делали УЗИ сосудов нижних конечностей?
Принятый ответ
Клиент
Алина, да делали в марте. Там в документах есть результаты.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, диагнозы по аыпискам стоят серьёзные и многие из них могут вызывать отеки, желательно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, узи вен и артерий делали в марте.
Невролог, Терапевт
Есть ишемия нижних конечностей плюс нейропатмтия, гефропатия, сердечная недостаточность, все эти патологии могут вызывать отеки. Какие мочегонные препараты пьет и венотоники?
Клиент
Екатерина, мы лежали вот в начале апреля в хирургии по поводу сосудов. Пьём торассемид 10/мг через день
Терапевт, Нефролог
Добрый день!
Диувер 10 мг утром, ежедневно, до схождения отеков, сулодексид 250 мг*2р/сут, между приемами пищи, 1 мес, Аторвастатин 20 мг на ночь ежедневно, Лизиноприл 5-10 мг (по уровню АД) ежедневно постоянно, контроль креатинина, калия, исключение поваренной соли и продуктов, ее содержащих, ограничение белковой пищи, консультация сосудистого хирурга.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо. Мы эликвис принимаем утром и вечером. Я так понимаю судодексид что то похожее ?
Терапевт, Нефролог
У вашей мамы диабетическая нефропатия, при которой предпочтительнее принимать сулодексид, поскольку принимает участие в нефропротекции.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
В данном случае отеки и одышка вероятно на фоне декомпенсации сердечной недостаточности.
Рекомендовала бы перейти на Торасемид 10 мг каждый день.
Ограничить потребление белка в рационе, поваренной соли, так как выраженное снижение функции почек ХБП 4 ст.
По УЗИ сосудов нижних конечностей выявлен облитерирующий АС - необходимо попасть к сосудистому хирургу для консультации.
Полисорб или Энтосгель продолжить.
Терапевт, Кардиолог
Уточните от давления она сейчас что принимает?
Клиент
Анна, от давления ничего не принимает. Давление уже пол года не беспокоит. В среднем 120/80
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас, тогда ей ничего не нужно добавлять из ингибиторов АПФ или сартанов.
Поскольку очень тяжёлая почечная недостаточность, может быть ухудшение на фоне приема данных препаратов. Бета блокаторы (Карведилол, Бисопролол) ей показаны - поскольку ИБС в анамнезе. Хотя бы небольшую дозировку нужно оставить.
Клиент
Анна, мы принимаем карведилол 6,25 мг по утрам. Впринципе там в последней выписке все указано.
Клиент
Анна, может нам ещё в больницу поехать к врачу, может анализы какие сдать?. И как можно помочь почкам хоть немного?
Терапевт, Кардиолог
Можно добавить Кетоаминал или кетостерил таблетки на фоне низкобелковой диеты не более 40 г/сутки.
Курс 1-2 месяца. Сорбенты для снятия интоксикации.
Контроль биохимии крови (креатинин, мочевина, Калий, натрий) 1 раз в 3 дня. В идеале очно посетить нефролога.
Самое главное сейчас все не усугубить - карведилол так и продолжайте принимать, он Вам показан. АД не должно быть слишком низким это плохо для почек. Оптимально 120/130 на 80 мм рт ст.
Клиент
Анна, спасибо вам за помощь. А вот я ещё читала про препарат Юперио при сердечной недостаточности. Как думаете подойдёт он для бабушки?
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста!
Данный препарат ей принимать не нужно из - за наличия ХБП высокой стадии, он противопоказан. В целом давление тоже дальше снижать не нужно. На карведилоле цифры стабильны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ответить на вопрос
1 час назад
700.00 р.
Арина
Колоноскопия и антибиотик
2 часа назад
800.00 р.
Олеся
Вопрос закрыт
Совместный приём паксила и голд лайн плюс
2 часа назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Антидепрессанты
3 часа назад
700.00 р.
Дарьяна, Москва
Можно ли принимать ванну с магниевой солью при варикозе?
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Диагностика анемии
4 часа назад
800.00 р.
shkriak@gmail.com, Великий Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна