Что вас беспокоит?
Слабость в руках и ногах.
Добрый день! 29 августа 2020 года я уже задавала вопрос на сайте "нарастающая слабость,в чём причина". С того времени много что произошло. В данный момент у меня слабость в мышцах рук и ног, периодически сильная. С утра нужно несколько часов чтобы отпустило состояние сильной стянутости, как тугая повязка. После даже незначительных нагрузок мышцы становятся ватными. Постоянно требуется отдых. Плюс общая слабость. Похудела на 10 кг. Ставили миастенический синдром, хвдп. Ни один диагноз так официально не подтверждён. Больше года принимала калимин, при обострениях прозерин, было лучше, особенно с прозерина. Последний месяц появился лекарственный гепатит, лечила без особого улучшения пока не перестала принимать все препараты, которые прописали кардиолог и невролог. С какого препарата так пожелтела не знаю. Кардиологи посоветовали обратиться к неврологу по поводу коррекции лечения, сказали калимин может давать брадикардии и АВ блокады сердца, что у меня обнаружили на ЭКГ. Наш невролог, разведя руками посоветовала ехать в Москву для уточнения лечения. Это значит снова проходить все обследования? Последнее обследование по поводу нервно-мышечных заболеваний делала пол года назад после длительного лечения. На тот момент я чувствовала себя довольно-таки хорошо. Может что то посоветуете по этому поводу. Может снова принимать калимин? А эти проблемы с печенью и сердцем не от этого лекарства, а то не так близко добираться до Москвы? Да и как-то не сложилось у меня с Москвой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие обследования проходили?
Калимин в какой дозировке принимаете?
Татьяна, обследования прикрепила, калимин сейчас не принимаю, последнее время пила 1,5 таблетки в день, чувствовала себя довольно-таки длительно хорошо, даже пожаловаться было не на что.
Здравствуйте. Вам нужно обследоваттся в стационаре. Сейчас и при миастеническом синдроме и про хвдп делают плазмаферез, который хорошо помогает. Если после прозерина и калимина было лучше, значит миастенический синдром. Вместо калимина можно нейромидин 20 мг по 1 т 3 р в день. СКТ средостения обязательно.
Татьяна, КТ грудной клетки и средостения делала год назад, там было всё в норме. В неврологическом отделении обл. больницы лежала в июле прошлого года, больше ни кто не предлагал. Ездила в Москву на консультацию в нии неврологии, заключения прикрепила. Потом мне стало лучше и больше я не ездила. Хуже стало буквально месяц назад. Неделю вообще лежала, сил не было даже смартфон в руках держать.
А калимин когда бросили принимать?
А плазмаферез в областной больнице не делают у Вас?
Татьяна, неделю назад, совсем мне плохо было, врач посоветовала не принимать ни какие лекарства. Но сильная слабость стала появляться уже и с калимином, поэтому я в растерянности, что у меня на этот раз не так? Месяц назад сходила на приём к участковому терапевту, чтобы узнать не могут ли лекарства давать желтуху и может можно что-то отменить. В результате месяц, да уже больше, меня гоняли по всяким обследованиям, кучу всего понаходили, лучше бы не ходила.
Татьяна, чтобы что-то назначать, как мне сказали в Москве, нужно установить диагноз, а диагноза у меня толком нет.
Слабость может нарастать и тогда увнличивают дозировку калимина. Вам нужно собраться и пройти до конца путь к постановке диагноза. Может, ещё раз съездить а нии ннврологии, но к другому доктору. Заочно Вам не поставят диагноз. Сейчас принимайте нейромидин.
Татьяна, спасибо за совет.
Татьяна, нейромидин начну принимать. Попробую съездить снова в Москву. Подскажите мне нужно снова пройти энмг и ехать со свежими результатами?
Да, лучше повторить энмг.
В нии неврологии есть Супонева Н.А. Она специалист по полинейропатиям. Я не знаю, сколько стоит у нее приём, но, если Вам подойдёт этот вариант, можно к ней записаться.
Татьяна, спасибо, я посмотрю.
Татьяна, до кучи можно ещё вопрос? А не могут давать такую слабость мозговые проблемки? Помимо всего от этой постоянной слабости появилась депрессия. Зимой месяц лежала в отделении неврозов, так как узнав о моей аллергичности, лечить меня взялись только в стационаре. Я там прикрепила выписку из обл. больницы с заключениями. Я адекватный человек, но за последние 10 месяцев я чувствую, что я превратилась в совсем другого человека, причём резко, с головой какой-то непорядок,из-за того что нет сил работать пришлось закрыть свой культурный центр.
Я посмотрю через 3 часа. Отвечу Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте. А какие обследования у Вас? энмг когда проходили? там что пишут?
Яна, последнее энмг ноябрь 2020 г. Там после лечения всё хорошо. Летом - признаки дистальной демиелинизирующей полинейропатии с преимущественным поражением сенсорных волокон. В декабре 2019 года - признаки умеренно го нарушения нервно-мышечной передачи по типу миастенического синдрома, тоже было и в мае 2020 г. Правда делали в разных местах разные специалисты.
Вам по хорошему нужно лечь на обследования чтобы Вас специалисты полностью обследовали. Если Вам калимин помогал значит миастенический синдром все равно имел место ( или имеет место) быть. КТ средостения. прозериновая проба. По лечению более щадящий с меньшим количеством побочных ипидакрин (нейромедин) 20 мг по 1 таб 3 раза в день .
Но Вам не просто симптоматическое лечение нужно, а нужен диагноз и правильное лечение. а поставить верный диагноз я думаю можно в условиях стационара.
Яна, ездила в Москву на консультацию в нии неврологии, толку особого не было, потом всю зиму лечилась. Сейчас прикрепляю заключения.
Яна, нейромидин начну принимать вместо калимина, попробую съездить снова в нии, пока не пролечилась. Подскажите, нужно значит снова пройти энмг и ехать со свежими результатами?
Вообще я считаю лучше там по факту, так как все равно даже энмг - человеческий фактор имеет место быть, лучше там по направлению или в НИИ пройти энмг, я так считаю. А пока да, попробуйте нейромедин, посмотрите на переносимость и на эффективность.
Яна, спасибо за совет.
Яна, до кучи можно ещё вопрос? А не могут давать такую слабость мозговые проблемки? Помимо всего от этой постоянной слабости появилась депрессия. Зимой месяц лежала в отделении неврозов, так как узнав о моей аллергичности, лечить меня взялись только в стационаре. Я там прикрепила выписку из обл. больницы с заключениями. Я адекватный человек, но за последние 10 месяцев я чувствую, что я превратилась в совсем другого человека, причём резко, с головой какой-то непорядок,из-за того что нет сил работать пришлось закрыть свой культурный центр.
Я думаю нет, я думаю проблема именно в самих мышцах или нервно-мышечном аппарате, в самих нервов, но не в мозге. А депрессия могла развиться уже на фоне имеющихся проблем со здоровьем.
Яна, спасибо, меньше буду заморачиваться, а депрессия, Вы правы, развилась на фоне этой беспомощности, которая первое время сильно раздражала, а теперь я просто смирилась. Но вместе с этим и появилось полное безразличие ко всему, самая настоящая депрессия.
Да, Вам и с этим тоже работать надо, проблему основную не решит, но тем не менее, улучшать Ваше состояние эмоциональное нужно, можно попить какой нибудь не тяжелый антидепрессант, например феварин попробовать.
Яна, да я уже не выдержала, три дня назад доплелась, сдалась на милость психиатров, оформили на дневной стационар, дали сульпирид по 1/4 таблетки в день и хлорпротиксен на ночь, то, что мной уже было испробавано, новенькое боятся. Антидепрессанты и транквилизаторы пробовали, они у меня не пошли.
Яна, правда зимой после лечения, руки и ноги совсем были ватные, но прозерином востановились довольно-таки быстро.
Вот по этом думаю Вам нейромедин хорошо пойдет ,его аналог Аксамон, чуть дешевле
Яна, спасибо за советы.
Принятый ответ
Здравствуйте, принимайте нейробион 1т 3р в день, тиоктовую кислоту 600мг утром до 3 месяцев. РКТ средостения делали?
ЭНМГ нужно повторить, возможно потребуется курс терапии дексаметазоном
Людмила, всё лечение, что вы написали прошла зимой, кстати чувствовала себя хорошо. КТ грудной клетки и средостения делала год назад - всё было в норме.
Людмила, у меня непереносимость преднизалона, другие подобные препараты врачи даже не рискуют мне назначить, после того как у меня была реакция на сальбутамол и врачам пришлось вокруг меня побегать.
КТ средостения видела, повторять не нужно, а вот ЭНМГ лучше повторить. Если будут выявлены признаки ухудшения, нужно ложиться в стационар,капать тиоктовую, пентоксифиллин, попробовать под надзором дексаметазон или метипред
Людмила, кто ж меня в стационар положит? Реакцию невролога на приёме, я уже описала. Лечусь дома. По принципу, что поможет.Плюс я только проходила лечение на дневном стационаре, сбивали желтуху. До сих пор полностью не востановилась. Попробую покапать, то что советуете без гормонов. Это я точно переношу. Правда пентоксифиллин капали зимой потом пила дузофарм.
Попробуйте, дополнительно проколите комбилипен 2,0 вм, ипигрикс 15мг вм, церебролизин 5,0 вв 10 дней
Людмила, церебрализин проколола в марте, другое не принимала. Зимой и весной меня хорошо полечили, я чувствовала себя хорошо, а сейчас какой-то сбой произошёл, что и от чего не знаю. Сейчас сгоню желтуху, придётся снова восстанавливаться. Спасибо за совет.
Можно вместо церебролизина мексидол 5,0 вв 10 дней
Людмила, хорошо, я поняла. Спасибо.
Принятый ответ
Если помимо слабости ощущаете скованность то не исключены заболевания из группы нервно-мышечнве (посетите невролога ,исключите например мильтонии и ТД) ,согласуйте с неврологом диагностику и терапию.
Ольга, да после сна независимо ночного или дневного сильная скованность и слабость в конечностях на несколько часов, расхаживаюсь через силу. А ватность возникает после нагрузок иногда незначительных. Плюс общая слабость. Наш невролог диагностикой заниматься не будет, смотрит, что напишут в областной поликлинике. А в областную сегодня взяла направление, буду пробовать попасть после праздников.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20231 ответ
- 4 Января 11 ответов