ЗВУР 2 степени, внутриутробная гипоксия — вопрос №492829
Светлана
3058 просмотров
Добрый день. Беременность моя была не легкой, 3 раза лежала на сохранении, все анализы были хорошие, сдавала вовремя, давление было в пределах 120-140/80-100 принимала Допегит (АГ с 32 лет). На 10 неделе ретрохориальная гематома. 25 недель: ЗВУР 1 степени, ГДН 1А степени. 33 недели: ЗВУР 2 степени симметричная форма, структурные изменения плаценты, ГДН 1 А степени. На 35 неделе опять легла в отделение патологии. За день до родов по УЗИ появилось Маловодье, хотя всю беременность ИАЖ было в норме и по КТГ ребёнок меньше шевелился. Я говорила своему врачу, что-то не так с малышом сегодня, она не придала значения, назначила антибиотики и сказала продолжаем беременность до 38 недели. В итоге на сроке 36 недель было сделано экстренное кесарево, в связи с гипоксией плода, по КТГ был монотонный ритм, т.е. я проснулась утром он не шевелился. КТГ всегда было нормальным. Родился мальчик весом 2200 кг и рост 47 см, но на третий день он умер в реанимации (синдром дыхательной расстройства, ФПН, недоношенность-причина смерти). Как я поняла малыш просто задохнулся внутри из-за плацентарных нарушений. Хотела бы у вас уточнить, нужно было родоразрешение раньше? Какая причина появления маловодия за день до кесарево? Какая причина Звур симметричная форма? Через какое время можно планировать беременность после кесарево? И что нужно проверить, чтобы не допустить такой ситуации в следующий раз? Заранее спасибо за ответ.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Поняла вас? Тогда нужно дождатся результата гистологии, возможно там и будут ответы Мне очень очень жаль, что у вас так получилось? это так тяжело? Я бы вам рекомендовала сдать кровь на ферритин, витамин Д, В12 и фолиевую кислоту, а также расширенную коагулограмму, Д диммер, протеин С и гомоцистеин, которые также играют немаловажную роль в вынашивании беременности
Вам сил и здоровья ??? До следующей беременности восстанавливайте иммунитет и подготавливайте организм к вынашиванию? восполняйте дефицит витаминов и минералов, у вас обязательно все получится???
Здравствуйте! По результату гистологии все таки инфекция причиной является запуска механизма отставания малыша и нарушения кровотока. Инфекция, по всей видимости, давно, так как она привела к нарушениям в легких малыша??? Очень интересно, что высеяли у ребенка ещё при жизни, они должны были брать и у него бакпосевы. Вам не давали результат?
Светлана, бакпосевы не давали, это надо спросить у патологоанатома? Что за инфекция, где её искать? Что сдавать?Анализы и мазки во время беременности были всегда в норме.
Нет, результат должен был прийти к неонатологам, где находился малыш. Можно у них спросить, чтобы узнать что было по результату - какая именно бактериальная инфекция была Скажите, а через сколько вы планируете беременность? Сдавали ли кровь на ферритин и витамин Д? Проверяли гормоны щитовидной железы? Потому как описывают гипоплазию плаценты, она была маленькой и тонкой, поэтому и было нарушение кровотока.
Светлана, я попрошу дать информацию у неонатологов, я не знала о том, что они должны были взять бакпосев. Планирую беременность через 2 года, пока не сформируется рубец. Ферртин и вит. Д не сдавала. Тиреотропный гормон 0,927 мкМЕ/мл, Т4 свободный 12,9 пмоль/л.
Да, спросите у неонаталогов, обычно всегда при преждевременных родах берут бакпосевы у малышей Если Вы планируете через 2 года, то тогда у вас есть полный период восстановления и подготовки к беременности, конечно же вам необходимо сдать крови на уровень ферритина и витамина D, которые непосредственно принимают участие в формировании плаценты и течении беременности. При снижении многих витаминов и минералов происходит снижение иммунитета - происходит истощение организма, что сказывается потом на размножении вирусной и бактериальной инфекции, поэтому желательно ещё проверить фолиевую кислоту и витамин В12, цинк, селен по крови
На витамины и микроэлементы сдайте сейчас и восполняйте уже сейчас дефицит их, кончено можно снова сдать бакпосев из цервикального канала и фемифлор 16
Все верно? Тогда узнайте у неонаталогов - карта хранится у них три месяца, хотя могли забрать ее на разбор. И нужно смотреть дефицит этих основных 4 показателей и бакпосев из цервикального канала. А уже дальше смотреть что и как и двигаться к новой цели. Ни в коем случае не опускайте руки???
Здравствуйте. Причина всего-это инфекция. Вы сдавали бакпосев из цервикального канала? По поводу необходимости операции ранее, Вы уже судите ретроспективно, когда все случилось. Но если КТГ было хорошим, то врач пытался дотянуть Ва до доношенного срока.
Здравствуйте, можете приложить самое последнее узи? по кровотокам всегда было нарушение только 1а степени? имея звур 2 степени уже идет вопрос о родоразрешение, но вот именно сроки решаются строго индивидуально, в зависимости от срока , нарушения кровотоков и т.д. У Вас появилось отставание рано, это говорит о том, что нарушения в плаценте уже могли произойти на этапе еще формирования плаценты.
спасибо, кровоток был изменен всегда, на 1 узи регистрировалось и нарушение кровотока у плода, конечно без нарушения кровотока выйти на звур нельзя. Маловодие могло возникнуть и на фоне резкого снижения функции плаценты. Сказать, что тактика была неправильная нельзя, тут было главное постоянный контроль день за дней, такая ситуация , как ухудшение параметров чсс может произойти довольно быстро, потому как только это было замечено, беременность далее не пролонгировали. Учитывая, что при пролонгировании таких беременностей такие риски есть, иногда все же женщин мы родоразшешаем относительно быстро, доношенный срок не ждем, но это не решение одного врача, это консилиум.
Добрый день. Причин может быть много. Ответы частично должно было дать гистологическое заключение. Конечно если вы лежали стационаре и не один день , то вас должны были родоразрешить раньше, не доводить до такого.
Здравствуйте Прежде всего соболезную Вашей утрате. Сил Вам и терпения. Чаще всего симметричная форма задержки внутриутробного развития - на фоне гипертензивных состояний при беременности. Давление допегитом сдерживалось, но видимо все таки нарушение функционирования фетоплацентарного комплекса все же было По Вашему описанию - ничего не предвещало беды, нарушение было легкой степени - и ЗВУР, и кровотоков. Конечно резкое маловодие и снижение шевелений плода - тревожные звонки. Беременность лучше планировать хотя бы через год. Чтобы сформировался состоятельный рубец, без угрозы разрыва. Скажите, у Вас какие то хронические заболевания есть?
Светлана, вероятнее всего именно артериальная гипертензия и явилась причиной нарушений в кровотоке. Зачастую уже на этапе формирования хориона уже есть недоразвитие трофобласта - микрососудов между плодом и эндометрием. Поэтому Вам нужно максимально контролировать сердечно-сосудистую систему, лечение у кардиолога, с периодической реабилитацией. Конечно нужно с самого начала начинать: 1. Коагулограмма с Д димером и гомоцистеином 2. Биохимический анализ крови - расширенный. 3. Ферритин, витамин Д Восстановить все дефициты, какие в организме есть. И планировать беременность, дав время рубцу восстановиться. Светлана, Вы не отчаивайтесь, Вашей вины в том нет, и обиды и зла не держите ни на кого - проживите эту ситуацию и отпустите ее. Восстановитесь - и не отчаитвайтесь, снова планируйте.
Доброе утро! Скорее всего, вся причина в Вашей артериальной гипертензии, которая привела к нарушениям кровообращения и, соответственно, ЗВУР. Когда диагностировали ЗВУР 2 степени, Вас должны были положить в стационар и каждый день делать КТГ и допплер. Маловодие могло появиться из-за подтекания околоплодных вод, которое Вы не заметили. Планировать беременность можно не ранее, чем через 2 года, чтобы рубец был состоятельным
Здравствуйте. Вас должны были родоразрешить сразу как только вы попали в роддом. Причиной маловодия является инфекция. скорее всего причиной смерти она тоже является . Необходимо посмотреть просмотреть заключение патологоанатома.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
