Что вас беспокоит?
Ночью повышается давление
В течение двух недель ночью поднимается давление 180/110 пульс 112 шум в голове, печет в груди, начинает трясти. Принимаю капотэн +2 ношпы, спадает до 140/90, через час снова поднимается. Экг, Узи в норме, шум в голове и ушах не прекращается. Мне 53 года, это может быть прединфаркт? что необходимо диагностировать? Днем давление 126/84
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Учитывая симптомы, в первую очередь нужно исключать симпатоадреналовые ( адренергические ) кризы . Щитовидную железу обследовали? Анемии нет?
Юлия, щитовидку обследовала, есть узлы, но все в пределах нормы
Светлана, из дополнительных обследований обязательно нужно обследовать надпочечники: нужно сдать кровь на кортизол, метанефрины крови и мочи, а также КТ надпочечников, также учитывая повышенный уровень ХС за счёт ( плохого ХС - ЛПНП), нужно сделать уздг БЦА + сосудов головного мозга , кроме того нужно исключать нарушения ритма сердца, которые могут провоцировать повышение АД ночью- для этого суточный монитор экг.
Сейчас к терапии добавьте на ночь табл анаприлин 20 мг , он предотвращает внезапное повышение давления и пульса
Юлия, обследовала УЗИ надпочечники все в норме, кортизол 268,4, уздг сосудов головного мозга в норме , суточный монитор экг ставили в норме
В таком случае принимайте анаприлин 20 мг на ночь, бето- блокаторы длительного действия Вам не подойдут, учитывая, в течение дня не высокий пульс. Позвоночник обследовали, а именно нужно шейно-грудной отдел в первую очередь?
Принятый ответ
Добрый день! Необходимо выполнить экг, эхокг и начать приём плановой гипотензивной терапии -амлодипин 5 мг вечером
Анна, экг, делала неделю назад, эхокг два месяца назад, сказали все в норме
Хорошо, лечение начинайте, также у Вас повышен уровень мочевой кислоты, необходим приём аллопуринола 100 мг
Анна, повышен уровень мочевой кислоты? это в каком анализе?
В биохимическом
Анна, я и не видела..
Обратите внимание!
Анна, спасибо большое! Аллопуринол принимать с анаприлином одновременно на ночь?
Аллопуринол 100 мг утром, амлодипин 5 мг вечером! Про анаприлин речи не было, будьте внимательны! Это разные препараты
Анна, ещё раз большое спасибо! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
На ночь принимайте анаприлин 20 (40) мг - он снижает АД и пульс. Необходимо исключить патологию надпочечников (симпато-адреналовые кризы), сделайте КТ надпочечников.
Марина, делала, тоже все хорошо
Анаприлин пробовали?
Марина, не пробовала, начала пить энап 2,5 на ночь, но давление все равно поднимается
Энап не подходит в данной ситуации, нужно препараты из группы бета-блокаторов. Днем какое у Вас давление и пульс?
Марина, днем давление максимум 130/90 пуль в районе 70
В таком случае больше подойдет анаприлин на ночь 20 мг. Он короткого действия и утром его действие уже закончится. остальные бета-блокаторы суточного действия.
Марина, спасибо большое! Есть смысл снова делать ЭКГ?
Если у Вас боли только по ночам при повышении АД, а днем их нет, то смысла повторять ЭКГ нет. Боли возникают из-за нехватки кровоснабжения на фоне повышения АД и тахикардии. Если АД и пульс будут в норме, то и болей не будет.
Соблюдайте диету для нормализации уровня холестерина и мочевой кислоты, так как это факторы способствующие атеросклерозу.
Марина, еще раз большое спасибо! Будьте здоровы!
Спасибо, крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас гипертоническая болезнь с именно ночным повышением цифр АД - такое бывает у многих людей: в течение дня, когда человек бодрствует, сосуды адаптируются под физическую нагрузку и АД даже снижается (иногда избыточно), а вот ночью, когда сосуды должны расслабляться - это не происходит. Наоборот - идет избыточное тонизирование сосудистой стенки.
Прием капотена в ответ на подъем АД - не верный подход: Вы как бы "тушите пожар", т.е. сбиваете поднявшееся АД
Правильно - не допускать его повышение.
Для этого каждый вечер, нужно принимать препарат, предотвращающий рост АД ночью -например Апроваск 150+5 мг или Престанс 5+5 мг - принимайте препарат не слишком поздно - в 18-19.00, тогда это предотвратит повышение АД вечером и ночью, а утром не будет избыточного его понижения.
Принятый ответ
Здравствуйте у вас именно такой вид гипертонии, когда давление повышается именно ночью, поэтому на ночь рекомендую принимать конкор 2.5 мг
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад7 ответов
- 1 час назад19 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад9 ответов