Консультация кардиолога /

Ночью повышается давление — вопрос №492896

24103 просмотра

В течение двух недель ночью поднимается давление 180/110 пульс 112 шум в голове, печет в груди, начинает трясти. Принимаю капотэн +2 ношпы, спадает до 140/90, через час снова поднимается. Экг, Узи в норме, шум в голове и ушах не прекращается. Мне 53 года, это может быть прединфаркт? что необходимо диагностировать? Днем давление 126/84

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Светлана.
Учитывая симптомы, в первую очередь нужно исключать симпатоадреналовые ( адренергические ) кризы . Щитовидную железу обследовали? Анемии нет?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, щитовидку обследовала, есть узлы, но все в пределах нормы

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Светлана, из дополнительных обследований обязательно нужно обследовать надпочечники: нужно сдать кровь на кортизол, метанефрины крови и мочи, а также КТ надпочечников, также учитывая повышенный уровень ХС за счёт ( плохого ХС - ЛПНП), нужно сделать уздг БЦА + сосудов головного мозга , кроме того нужно исключать нарушения ритма сердца, которые могут провоцировать повышение АД ночью- для этого суточный монитор экг.
Сейчас к терапии добавьте на ночь табл анаприлин 20 мг , он предотвращает внезапное повышение давления и пульса
Клиент
Юлия, обследовала УЗИ надпочечники все в норме, кортизол 268,4, уздг сосудов головного мозга в норме , суточный монитор экг ставили в норме
Кардиолог
В таком случае принимайте анаприлин 20 мг на ночь, бето- блокаторы длительного действия Вам не подойдут, учитывая, в течение дня не высокий пульс. Позвоночник обследовали, а именно нужно шейно-грудной отдел в первую очередь?
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Необходимо выполнить экг, эхокг и начать приём плановой гипотензивной терапии -амлодипин 5 мг вечером
Принятый ответ
Клиент
Анна, экг, делала неделю назад, эхокг два месяца назад, сказали все в норме
Кардиолог, Терапевт
Хорошо, лечение начинайте, также у Вас повышен уровень мочевой кислоты, необходим приём аллопуринола 100 мг
Клиент
Анна, повышен уровень мочевой кислоты? это в каком анализе?
Кардиолог, Терапевт
В биохимическом
Клиент
Анна, я и не видела..
Кардиолог, Терапевт
Обратите внимание!
Клиент
Анна, спасибо большое! Аллопуринол принимать с анаприлином одновременно на ночь?
Кардиолог, Терапевт
Аллопуринол 100 мг утром, амлодипин 5 мг вечером! Про анаприлин речи не было, будьте внимательны! Это разные препараты
Клиент
Анна, ещё раз большое спасибо! Будьте здоровы!
Кардиолог
Здравствуйте, Светлана.
На ночь принимайте анаприлин 20 (40) мг - он снижает АД и пульс. Необходимо исключить патологию надпочечников (симпато-адреналовые кризы), сделайте КТ надпочечников.
Принятый ответ
Клиент
Марина, делала, тоже все хорошо
Кардиолог
Анаприлин пробовали?
Клиент
Марина, не пробовала, начала пить энап 2,5 на ночь, но давление все равно поднимается
Кардиолог
Энап не подходит в данной ситуации, нужно препараты из группы бета-блокаторов. Днем какое у Вас давление и пульс?
Клиент
Марина, днем давление максимум 130/90 пуль в районе 70
Кардиолог
В таком случае больше подойдет анаприлин на ночь 20 мг. Он короткого действия и утром его действие уже закончится. остальные бета-блокаторы суточного действия.
Клиент
Марина, спасибо большое! Есть смысл снова делать ЭКГ?
Кардиолог
Если у Вас боли только по ночам при повышении АД, а днем их нет, то смысла повторять ЭКГ нет. Боли возникают из-за нехватки кровоснабжения на фоне повышения АД и тахикардии. Если АД и пульс будут в норме, то и болей не будет.
Кардиолог
Соблюдайте диету для нормализации уровня холестерина и мочевой кислоты, так как это факторы способствующие атеросклерозу.
Клиент
Марина, еще раз большое спасибо! Будьте здоровы!
Кардиолог
Спасибо, крепкого Вам здоровья!
Кардиолог
Здравствуйте!
У Вас гипертоническая болезнь с именно ночным повышением цифр АД - такое бывает у многих людей: в течение дня, когда человек бодрствует, сосуды адаптируются под физическую нагрузку и АД даже снижается (иногда избыточно), а вот ночью, когда сосуды должны расслабляться - это не происходит. Наоборот - идет избыточное тонизирование сосудистой стенки.
Прием капотена в ответ на подъем АД - не верный подход: Вы как бы "тушите пожар", т.е. сбиваете поднявшееся АД
Правильно - не допускать его повышение.

Для этого каждый вечер, нужно принимать препарат, предотвращающий рост АД ночью -например Апроваск 150+5 мг или Престанс 5+5 мг - принимайте препарат не слишком поздно - в 18-19.00, тогда это предотвратит повышение АД вечером и ночью, а утром не будет избыточного его понижения.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте у вас именно такой вид гипертонии, когда давление повышается именно ночью, поэтому на ночь рекомендую принимать конкор 2.5 мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 46 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу
1
Наталья
2024-05-12 01:05:15
12 мая 2024
Наталья, 12 мая 2024
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, у вас было давление или причина другая?
Похожие вопросы по теме
Беспокоит дискомфорт в груди.
вчера, 07:25
700.00 р.
Анонимный пользователь
Поднялось давление до 144/95 и пульс до 130
вчера, 02:13
1000.00 р.
МАРИАННА, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что за боль в грудной клетке?
12 апреля
900.00 р.
Ангелина
Вопрос закрыт
Экстрасистолия и тахикардия
12 апреля
900.00 р.
Кристина
Скачет давление
12 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Миграция водителя ритма, неполная блокада ПНПГ
12 апреля
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Бессимптомная ишемия?
12 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Сразу видно хорошего, вежливого, и внимательного человека, грамотного специалиста. Быстро...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва