Определиться с лечением — вопрос №493313

Question

Определиться с лечением — вопрос №493313

Марсель

309 просмотров

4 мая 2021

Прошу вас назначить лечение по результатам моих анализов. Спасибо!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Вопрос закрыт

результаты анализов на сд

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Марсель, 4 мая 2021

Клиент

Оксана, доброго дня.Отправил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 4 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Есть лишний вес?

Пожаловаться

Марсель, 4 мая 2021

Клиент

Оксана, нет. рост 175 вес 66

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 4 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Марсель у вас сахарный диабет. Можно начать приём сиофора 850 мг вечером после ужина, при хорошей переносимости дозу увеличить до 2 р. д. Гликированный гемоглобин пересдать через 3 мес.

Пожаловаться

Марсель, 4 мая 2021

Клиент

Ленар, вес 66 рост 175

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 мая 2021

Эндокринолог

Вам необходимо сдать кровь на глюкозу натощак, ранее сдавали? Панкреатита нет?

Пожаловаться

Марсель, 4 мая 2021

Клиент

Ленар, панкреатита вроде нет. Что скажете про анализ С пептид? Что можете сказать про препарат Истпур?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 мая 2021

Эндокринолог

Инсулин, с пептид в норме, ист пур принимать можно да, но не лекарственное средство а только бад. Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, метформин 500 мг вечером, при хорошей переносимости увеличите дозу через 2 недели. Регулярно контролируйте сахар натощак и через 2 часа после еды. Контролируйте гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца

Пожаловаться

Марсель, 5 мая 2021

Клиент

Ленар, подскажите пож, можно ли прививаться от Ковид в моем случае?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 мая 2021

Эндокринолог

Конечно можете противопоказаний нет

Пожаловаться

Марсель, 5 мая 2021

Клиент

Ленар, и еще один вопрос задам, показатели с пептида в норме но несколько снижены, значит поджелудочная железа работает не в полном объеме, что можете посоветовать, чтобы как то восстановить поджелудочную железу?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 мая 2021

Эндокринолог

С пептид в пределах референсных значений может иметь колебания, при диабете 1 типа бывает значительно снижен при 2 типе в норме или несколько повышен, у вас все хорошо

Пожаловаться

Марсель, 5 мая 2021

Клиент

Ленар, просто советуясь с некоторыми эндокринологами те говорили о снижении функции железы, что она у меня функционирует только на 35 % (как то по формуле высчитывается) кому верить не могу понять

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 мая 2021

Эндокринолог

Если бы у вас было снижение функции бета клеток то повышение сахара было бы значительно выше в вашем случае имеет место снижение чувствительности к инсулину а функция поджелудочной при этом сохраняется. А чтобы инсулин дошёл куда надо нужен метформин или глюкофаж

Пожаловаться

Марсель, 5 мая 2021

Клиент

Ленар, понял.Я вас сейчас отблагодарю, вы мне пож назначьте какое нибудь лекарство.Может Галвус 50? главное чтобы не много и чтобы не худеть от применения.Не могу глотать капсулы.Спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 мая 2021

Эндокринолог

Начинайте лучше с глюкофаж лонг 500 мг вечером через две недели при хорошей переносимости повысите дозу, этот препарат является первой линией терапии диабета

Пожаловаться

Марсель, 5 мая 2021

Клиент

Ленар, а нет ли препаратов с меньшей дозировкой? Почему и спрашиваю про Галвус

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 мая 2021

Эндокринолог

500 мг и является самой минимальной дозой но если не хотите принимать глюкофаж то можно и галвус 50 мг, но метформин будет мягче и повышает чувствительность к своему инсулину

Пожаловаться

Марсель, 5 мая 2021

Клиент

Ленар, спасибо.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 мая 2021

Эндокринолог

Метформин это действующее вещество глюкофажа

Пожаловаться

Марсель, 5 мая 2021

Клиент

Ленар, а можно же и метформин начать с 250? чтобы посмотреть реакцию.
Не работает сайт временно, не могу вас отблагодарить, чуть позже тогда попробую.Спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 мая 2021

Эндокринолог

250 мг не имеет лечебного действия принимать такую дозу нецелесообразно, можно не боясь принимать 500 мг

Пожаловаться

Марсель, 5 мая 2021

Клиент

Ленар, я как то раньше купил по рекомендации эндокринолога Янувию, можно же и его принимать , так ведь? Извините за назойливость. Спасибо еще раз

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 мая 2021

Эндокринолог

Да янувия из той же группы что и галвус, принимать 1 раз в день вечером независимо от приёма пищи

Пожаловаться

Марсель, 5 мая 2021

Клиент

Ленар, все понял. Спасибо вам за рекомендации.

Пожаловаться

Марсель, 5 мая 2021

Клиент

Ленар, что то с вашим сайтом, не получается вас отблагодарить.
Все же подскажите каким образом восстановить работу поджелудочной железы?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 мая 2021

Эндокринолог

Правильно питаться, не нагружать, спиртные не пить. Сделайте узи органов брюшной полости

Пожаловаться

Марсель, 4 мая 2021

Клиент

Ксения, 50 лет, рост 175 вес 66

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 4 мая 2021

Эндокринолог

Уровень гликированного гемоглобина в рамках сахарного диабета, если он у Вас дважды выше 6,4% был, то у Вас сахарный диабет, 2 типа. Нужно соблюдать диету по исключению/максимальному ограничению легко усваиваемых углеводов ( сахар, мёд, варенье, соки и компоты, белый хлеб и кондитерские изделия, банан, виноград, хурма и тд), начать приём пероральный сахароснижающих препаратов: можно начать с приема Метформин 500 мг 2 раза в сутки на 1 неделю далее по 850 мг 2 раза в сутки. Ваша цель гликемиям натощак до 6,0-6,5 ммоль/л и через 2 часа после еды до 8,0 ммоль/ л и главное удерживание уровня гликированного гемоглобина до 6,5%.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 4 мая 2021

Эндокринолог

Кроме этого у Вас нарушение липидного обмена, я рекомендовала бы начать приём таб Розувастатин 10 мг вечером, так как общий холестерин должен быть до 4,5 и яЛПНП до 2,5 ммол/л при сахарном диабете.

Пожаловаться

Марсель, 4 мая 2021

Клиент

Ксения, во сколько надо измерять тощаковый сахар? у меня после приема пищи через -2-2,5 часа 5,4. Что скажете про Истпур?

Пожаловаться

Марсель, 4 мая 2021

Клиент

Ксения, сейчас я не принимаю лекарства.Только кушать стараюсь правильно.Сахара постепенно снижаются , сейчас на одном уровне.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 4 мая 2021

Эндокринолог

Натощаковый сахар - это сразу после сна.
Это не является зарегистрированным лекарственным препаратом по лечению сахарного диабета, не имеет доказательной базы и не известна его безопасность. Я могу рекомендовать только проверенные препараты.
Препарат Метформин не снижает сахар сам, он помогает улучшить качество Вашего инсулина, который выделяется Вашей поджелудочной железой. Сахар будет в норме без нагрузки на поджелудочную железу, модель нормальной работы.

Пожаловаться

Марсель, 4 мая 2021

Клиент

Наталия, был гг два мес назад 6,8, сейчас 6,5 после первого приема пищи в первые полчаса час возникает шаткость какая то легкое головокружение что ли

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Глюкоза крови из вены натощак какая? В семье есть у родственников диабет?

Пожаловаться

Марсель, 4 мая 2021

Клиент

Наталия, измеряю утром натощак в 10.00 показывает 6,4., 6,3. после приема пищи через два часа 5,3, 5,4.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

У Вас Сахарный диабет 2 типа, нужен прием препаратов, улучшающих действие своего инсулина. Это препараты Метформина (Глюкофаж Лонг, Сиофор и другие). Начните с 500 мг вечером после ужина, через неделю увеличивайте до 1000 мг вечером.

Пожаловаться

Марсель, 4 мая 2021

Клиент

Елена, доброго дня.Так С пептид по моему наоборот понижен, или как?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 4 мая 2021

Эндокринолог, Диетолог

Я пересмотрела, С-пептид у Вас в норме

Пожаловаться

Марсель, 4 мая 2021

Клиент

Елена, С пептид в норме , и что же мне делать?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 5 мая 2021

Эндокринолог, Диетолог

Все равно, препарат в Вашем случае- метформин. Если есть похудание без диеты с ограничением калорий, то можно вместо метформина принимать галвус 50 мг 1 таблетку на ночь

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 4 мая 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! В обследованиях не вижу результата сахара крови. Какой он? Гликированный гемоглобин даёт право поставить диагноз сахарный диабет 2 типа. Какой у Вас рост и вес, какие жалобы?

Пожаловаться

Марсель, 4 мая 2021

Клиент

Дарья, рост 175 вес 66, 50 лет. Жалобы на чувство шатания или что то типа головокружения что ли в первые полчаса час после первого приема пищи

Пожаловаться

Марсель, 4 мая 2021

Клиент

Дарья, натощак 6,3 - 6,7 сейчас, через два часа после приема пищи 5,4 - 5,8.Вечером все хорошо

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 4 мая 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

У Вас есть нарушение углеводного обмена. По результатам гликированного гемоглобина ясно, что уровень сахара у Вас был за последние 3 месяца в среднем 7.8 ммоль/л. Сейчас необходима диета с исключением быстроусваиваемых углеводов. Начните принимать метформин 500 мг на ночь для снижение тощакового сахара крови. Вам необходимо удерживать вес, т.к чем выше вес, тем выше уровень сахара

Пожаловаться

Марсель, 4 мая 2021

Клиент

Дарья, вес у меня 66 при росте 175, о каком удержании веса вы говорите? Можете назначить адекватное лечение?

Пожаловаться

Марсель, 4 мая 2021

Клиент

Дарья, ГГ у меня 6,5

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 4 мая 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Я Вам и говорю, что Вам нельзя поправляться, а держать вес в норме, какой он и есть сейчас. Лечение назначено

Пожаловаться

Марсель, 4 мая 2021

Клиент

Дарья, так я наоборот худею при таком питании, что делать то?

Пожаловаться

Марсель, 5 мая 2021

Клиент

Дарья, как вы думаете подойдет ли мне Галвус?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 5 мая 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

При таком уровне сахара как у Вас лучше начать с метформина. Если он не будет снижать уровень сахара к утру, то можно добавить галвус

Пожаловаться

Марсель, 5 мая 2021

Клиент

Дарья, Метформин дополнительно еще работает на снижение веса , мне это не нужно, я и так стройный. Посоветуйте что то другое.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 5 мая 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Метформин не снижает вес, у него нет такой функции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

1 ответ

13 мин. назад

900.00 р.

Лидия

Низкий Ферритин и витамин д, лишний вес

3 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Елена

Повышенный кальций и ПТГ,как можно их понизить?

3 ответа

7 часов назад

1000.00 р.

Лидия

Высокий уровень пролактина

5 ответов

7 часов назад

1000.00 р.

Роман, Туапсе

Низкий ферритин

6 ответов

9 часов назад

900.00 р.

Екатерина

Поставили диагноз на 30 неделе беременности ГСД

5 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Не удается похудеть на Велгии

5 ответов

10 часов назад

899.00 р.

Анна, Анапа

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 4 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-04T18:56:49+03:00

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 4 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте, ждём анализы)

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-04T19:00:02+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 мая 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Оам, оак без существенных изменений. Повышен гликированный гемоглобин. У вас диабет? Есть лишний вес, гипертония, заболевания сердца?

Принятый ответ

Переходнова Ксения Михайловна, 4 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-04T19:00:23+03:00

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 4 мая 2021

Эндокринолог

Добрый вечер.
Вам уже диагностировались сахарный диабет?
Какой уровень глюкозы?
Сколько полных лет?
Рост и вес?

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 4 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-04T19:04:24+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте что беспокоит? В связи с чем сдавали анализы? ГГ показывает, что у Вас диабет. Ранее сахар крови повышался?

Принятый ответ

Палаева Елена Анфировна, 4 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-04T21:13:13+03:00

Добрый день. У вас сахарный диабет . Повышенный С-пептид говорит о том, что у вас своего инсулина много, но действие его недостаточно. Потому нужен прием метформина, лучше глюкофаж лонг, начните с 500мг на ночь, через неделю прибавьте до 1000мг на ночь. Кроме того, у Вас повышен холестерин за счет плохого холестерина ЛПНП, принимайте роксеру ( розукард) 10мг на ночь, через месяц пересдайте холестерин вместе с алт, аст. Обязательно принимайте омегу-3 1000мг в день.