Консультация терапевта /

После инсульта у бабушки потери памяти, постоянная слабость, апатия и сонливость — вопрос №493789

310 просмотров

Женщина 78 лет, болеет 3 месяца. Давно болеет сахарным диабетом 2 типа, гипертонической болезнью, гипотиреозом. Болезнь началась с падения дома без потери сознания. Ввели магнезию, после чего состояние улучшилось.
Однако через сутки начались расстройства памяти, не понимала где она, не узнавала близких, Путала недавние события, якобы видела родственников умерших. Ухудшилась походка, координация движений, речь стала медленной. Незначительный левосторонний парез. Через 2 дня госпитализирована в неврологию ОКБ. Получала: Magnesium sulfate; Clexane; Сахароснижающие; Diocor; Aspirin (Кардиомагнил) Atorvastatin; Risperidone. Выписана через неделю домой без значительной динамики. Продолжались расстройства памяти, шествия, навыков, ухудшился сон. Не могла сориентироваться в своей квартире, думала что она в другом доме.
Дома (с 9 февраля по сей день принимает):
утром:
1. Euthyrox (тироксин) 15 мкг
2. Memantine 10 мг - 20 мг
3. Metformin hydrochloride 500 мг (антигипергликемический)
4. Risperidone 2 мг (1 т) (антипсихотик) - за 2 мес отменили
В обед:
1. Magnicor 75 мг (аспирин)
2. Coraxan 5 мг (от замедление пульса)
3. Билобил форте
вечером
1. Risperidone 2 мг (1 т) (антипсихотик) - заменили галоперидол в растворе
2. липримар (Atorvastatin) 20 мг (протихолестеричний)
На ночь (21 ч)
1. Алзепил (Donepezil) 10 мг (Антихолинэстеразные)
2. Снотворное по необходимости

За 2 мес немного улучшилась память, координация, уменьшилась путаница в мыслях и немного улучшилась походка.
Зато постоянно сонная, глаза почти постоянно закрыты, слабая, порой падает, подъемы давления изменились снижением (вплоть до 70 на 40) в течение получаса-часа. Всегда плохо очень видела, но сейчас вообще не различает день и ночь. Пару раз на день говорит разные вещи которых не было.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Сейчас внимательно прочитаю... Время надо
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Это свойственно после инсульта и на фоне диабета, в данном случае необходимо прокалывать капельницы с сосудистыми препаратами -мексидол, берлитион по 10 капельниц каждой 2 раза в год
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Смотрите:мозг подпитать надо!!!! А так конечно молодцы, но антихолинергические препараты у бабушки надо осторожно применять, мемантин препарат отменный, ноге не в острый период... Вопрос:Вы сможете найти человека, который капельницы дома будет делать, если нет, просто другие назначения будут
Терапевт
Здравтсвуйте, не согласна по поводу капельниц, в стационаре она приняла всё, что ей нужно, абсолютно и мемантин препарат хороший и ей показан. Единственное, что требует коррекции это галоперидол, так как заторможенность и сонливость может быть от него, нужно более мягкий нейролептик и по поводу вальсакора, давление сильно снижается, 2 раза в джень он не пьется, оставьте пока 40 мг вальсакора только утром
Принятый ответ
Клиент
Алина, вальсакор неделю назад отменили, пропустила его случайно в списке. Но давление так же низкое, особенно после обеда
Терапевт
понижение давление может давать галоперидол, бывает, что давление снижается при снижении сердечного выброса, стоит сделать УЗИ сердца и повторить гормоны щитовидной железы, их снижение также дает снижение давления. Чтобы его поднять пропить можно настойку элеутерококка по 20 капель 3 раза в день месяц
Невролог, Терапевт
не слушайте пожалуйтса чушь о капельницах дома, это не нужно, она лежала в стационаре и там всё хорошо получила, сосудистая терапия в данном случае вообще не главное, главное это скоректировать давление, на таких цифрах АД мозг себя плохо чувствует и никакими " подпитками" для мозга этого не исправишь. отмените вальсакор вообще,Давать чай крепкий, сдать крвоь на гормоны, обследовать сердце. Заменить галоперидол, как я и писала ранее. Когда будет нормлаьное давление, то она не будет так чатсо спать и не будет такой вялой.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, узнала у папы, вальсакор уже не принимает но давление , особенно после обеда падает
Невролог, Терапевт
УЗИ сердца нужно делать и галоперидол убирать
Невролог, Терапевт
а какой уровень ТТГ был? что-то очень маленькая доза эутирокса
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе
29 ноября 2016
Вера, Киселёвск
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста разобраться с проблемой
12 апреля 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Потеря памяти
24 июня 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста
2 июля 2023
Настя
Вопрос закрыт
Инсульт у пожилого человека
24 октября 2023
Саша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Елена Вячеславовна Пустынникова
16 отзывов
Терапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна