Консультация сосудистого хирурга /

Выступают вены и длительно покрасневшие глаза — вопрос №494312

567 просмотров

Добрый день! Прошу совета по обследованию и / или анализам.

Что беспокоит. В декабре 2020 года умеренно покраснели глаза (белки - появились мелкие сосудики), и остаются в таком состоянии несмотря на длительное лечение у офтальмологов. Аллергии на пыльцу, животных и т.п. нет. Также в последний месяц выступили объемные вены на руках ниже локтей, и в нижней части ног (сильнее в положении стоя), иногда с ощущением тяжести, распирания и жжения в руках, и горячего в ногах. Если ношу компрессионные чулки, ногам легче. Как только снимаю, выступают вены.

В феврале была диагностирована анемия в связи с обильными месячными, принимала железо, сейчас ферритин около 27, гемоглобин через месяц приема железа был 117. До приема железа под одним из глаз утром был часто отек, потом на фоне приема железа на месяц прошло, но сейчас опять стали появляться.

В январе-марте проходила курс лечения у гастроэнтеролога (хрон.гастрит, эзофагит, было обострение), в основном Денол плюс Эманера 1,5 месяца. В процессе лечебной диеты немного похудела, была 59 кг 167 см, сейчас около 56 кг.

Последние три года принимала один раз в месяц 2-3 таблетки Транексама по 250 мг, по рекомендации гинеколога в связи с обильными месячными.

Какие проходила обследования.
В феврале флеболог проверял ноги с помощью УЗИ, всё было в норме.
В начале года делала УЗИ малого таза, диагностировано расширение вен в параметральных областях (в описании тела матки) до 8 мм (три года назад до этого было 6 мм). Симптома тазовых болей нет. Тогда же делали УЗИ ЩЖ, проблем не выявили.
В конце апреля делали УЗИ БЦА, по результатам деформация артерий без значимого нарушения гемодинамики, по комментарию врача УЗИ кровоток практически симметричен.
Есть МРТ шейного отдела позвоночника, выявлены небольшие протрузии и унковертебральный артроз. Диск с МРТ смотрел врач - невролог, сказал, что в этой области он серьёзных проблем не видит, шея отличная, и лечить там нечего. Рекомендовал на всякий случай сделать МРТ сосудов головного мозга, хотя считает, что вряд ли там что-то выявится.

Анализы крови, общий, глюкоза, показатели работы печени, почечные маркеры, коагулограмма, показатели работы ЩЖ и женские половые гормоны в норме. Не курю, алкоголь умеренно по праздникам, умеренная физическая активность всегда присутствовала. До НГ носила контактные линзы в связи с близорукостью, как покраснели глаза, ношу только очки. На теле есть множественные красные точки (мельчайшие гемангиомы), в основном верхняя часть туловища. Сатурация 98-99%, ковидом не болела.

У меня вопрос - могут ли быть связаны явления длительного покраснения глаз и проявление вен на руках и ногах, и о чём могут говорить эти симптомы вместе? Может ли быть нарушение кровотока, которое пока не выявили, или общее ослабевание сосудов по какой-то причине? Какие анализы и / или обследования стоит попробовать сделать, чтобы понять причину описанных проблем?








Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Врач УЗД, Хирург
Здравсмвуйте!
Напрямую связаны- глазничная артерия, котрая питакт глаз- ветвь внутренней сонной артерии, ее компрессия в гейном отделе может вызывать и компрессию глазничной артерии
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ваш ответ, возможна ли компрессия сонной артерии при том, что по УЗИ брахиоцефальных артерий не выявлено существенного нарушения гемодинамиики? И какое обследование в таком случае ещё стоит сделать?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Осмотр глазного дна у офтальмолога на расширенный зрачок, периметрия.
Потому что " расширенные сосуды" чисто на глаз и при осмотре глазноот дна- это не совсем одно и то же.
Да, конечно может- при УЗДГ смотрят только крупные ветви общей сонной артерии- глазничную не смотрят
Офтальмолог
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста есть ли у вас данные осмотра окулиста?
Чем лечили?
И можно попросить фото глаз?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер, фото, правда с телефона, приложила к вопросу. Лечили антибактериальными препаратами местно (ципрофлоксацин, тетрациклиновая мазь), до этого офтальмоферон с витабактом, теалоз, увлажняющие капли. Дексаметазон. В последний раз назначили профилактику Демодекоза, делаю уже около месяца, но результата вообще никакого. Подскажите, пожалуйста, а столь длительное покраснение, по вашему мнению, говорит о том, что нарушен приток крови к глазам (как пишут выше, компрессия глазничной артерии), или скорее отток? В первый прием офтальмолог проверяла глазное давление, там все было отлично, по ее словам.
Офтальмолог
Глаза такие всегда или больше утром/вечером?
Помимо покраснения какие ещё жалобы на глаза? Резь, зуд, больно моргать, чувство песка в глазах?
Клиент
Глаза практически всегда такие, с самого утра. Немного лучше в течение дня было после Дексаметазона, но в течение одного дня, на следующее утро то же самое. Других жалоб в общем нет, глаза сильнее краснеют при пребывании на улице в солнечную погоду. Зуда, песка, выделений нет. Еще осенью было все нормально. Глаза могли покраснеть, если я днем ненадолго случайно засыспала в линзах, но потом когда я их снимала и опять немного отдыхала, приходили в норму.
Офтальмолог
Это проявления ссг. При ношении линз нарушается прекорнеальная пленка. Возникает гипоксия роговицы и пересыхание ее следовательно глаз краснеет. Вопрос почему вам не лучше от лечения окулистов, потому что капли что вы капали-гормональные и антибактериальные ещё больше усугубляют течение ссг. Такие капли здесь точно не надо капать.
Это не увеличеные сосуды, не застой крови. И прекорнеальная инъекция в ответ на гипоксию роговицы. С сосудами конечностей это не связано, также как не связано с проблемами шеи.
Вам надо сейчас покапать баларпан н по 1 кап 4 раза в день в оба глаза месяц. Это кератопротектор. Восстановить роговицу. Видимо вы линзы носили соблюдая далеко не все правила и таким образом немного навредив.
После месячного курса баларпана длительно капать стиллавит по 1 кап 3 раза в день в оба глаза. И больше ничего. Дать роговице и слезной плёнке Восстановиться
Хирург
Здравствуйте.1) Нет это не связанные друг с другом вещи 2) появдение вен на ногах и руках (смотря каких вен - если сосудистые звёздочки-сетки это одно ) чаще всего под влиянием женских половых гормонов. Если флеболог на осмотре ничего не увидел плохого значит все там хорошо. 3) по глазам обследование у офтальмолога, по венам вы обследованы.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, нет, они никак не связаны вместе. По глазу сверху офтальмолог очень прекрасно объяснила причину, а по ногам возможно у вас начало варикоза, поэтому рекомендую периодически делать УЗИ, не поднять тяжести и не стоять на ногах длительное время
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Для исключения варикозной болезни ног рекомендую пройти уздг вен, сдайте кровь на гемостаз (ачтв, мно, пти, фибриноген, Д-димер)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Streptococcus pneumoniae
27 октября 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Воспаление век
8 апреля 2022
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Кровоподтёки после рвоты
16 февраля 2023
Иван
Вопрос закрыт
Загноение глаза
6 июля 2023
Jope, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Покраснение , ячмень
1 ноября 2024
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя