Консультация детского лора /

Streptococcus pneumoniae — вопрос №175819

3718 просмотров

Здравствуйте!
Ребенок 8 мес., сдан мазок из носа, результат streptococcus pneumoniae 10 в 3 степени (посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам - рост *, где *- результат, выходящий за пределы референтных значений, секстафаг- промежуточная чувствительность, к антибиотикам-чувствителен, интестифаг-резистентный), нужно ли лечить при такой степени? Назначили бактериофаг стафилококковый. Соплей нет.
Изначально была проблема с закисанием глаза, были у офтальмолога, дакриоцистит исключен, были прокапаны тобрекс, альбуцид, макситрол, азидроп- хватало на неделю потом снова закисание. Отправили к отоларингологу, результат анализа выше. Может ли пневмококк является причиной закисания глаза?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Педиатр
Здравствуйте. Да, пневмококк может вызывать гнойный конъюнктивит. Сейчас есть жалобы?
Клиент
Екатерина, доброй ночи, да немного гноя выделяется при активной игре, плаче, и утром небольшие корочки, но уже гораздо меньше. Нос сухой, ежедневная гигиена утром и вечером. При кормлении небольшие влажные хрипы в носоглотке.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Вам от стрептококка назначили стафилококковый бактериофаг???
Клиент
Татьяна, доброй ночи, назначили до анализов, сказали лишним не будет. Мазок сдавали изначально вроде на стафилококк, а оказался пневмококк. Я не лечу детей на всякий случай, поэтому и вопрос такой, нужно ли лечение при такой степени? Или есть вероятность что иммунитет сам справится? Спасибо.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Анастасия, тогда в настоящий момент стафилококковый бактериофаг бесполезен.Теоретически стрептококк в полости носа может вызывать конъюктивит.тк глаз и полость носа сообщаются между собой носослезным каналом. Однако стрептококк может и не иметь отношения к конъюктивиту. Желательно также сдать мазок с конъюктивы на флору и антибактериальную чувствительность,чтоб уже точно знать патоген.и уже лечить,если это streptococcus pneumoniae и в глазах и в полости носа. а так учитывая отсутствие активных жалоб со стороны носа 10 в 3 лечить не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ, мы как раз скоро идём к офтальмологу и сдадим мазки из глазок. И по результатам анализов уже будет понятно что лечить.
Педиатр
Судя по анализу, к фагам вообще нет чувствительности. Если не справляетесь местными средствами, то выход один :антибиотик внутрь. Но у вас улучшение идёт?
Педиатр
Возможно так: лечение вы провели, покапали в глазки, а потом ребёнок снова подхватил дома же. Рекомендую ежедневно менять постельное белье, полотенца, особенно наволочки, проглаживать утюгом. Какой курс Альбуцида был? Сколько дней? Сколько раз в день? Возможно не долечили, либо гигиена должна быть строже.
Клиент
Екатерина, гигиена хорошая, простыня на которой спит меняется ежедневно. Альбуцид 4 дня, утро и вечер. Сейчас выделений меньше, но есть.
Педиатр
Извините, но это не лечение. Капать нужно в острый период до 6 раз в день, и как минимум 7 дней. А на ночь желательно закладывать ещё мазь, детям безопаснее эритромициновую за нижнее веко полосочкой 5 мм, действие мази эффективнее капель, так как она долго сохраняется на коньюнктиве.
Клиент
Екатерина, в том то и дело острого периода давно нет, поэтому и курс минимальный. Мази не люблю, потому что в этом возрасте закладывать ее не получится, ребенок руками все разотрет и будет только хуже. Я против агрессивного лечения, не зная сути проблемы. Про мазок из глазок узнала только здесь. Вот его и сделаем, ну а потом пролечимся препаратом который будет подходить по чувствительности. Спасибо.
Педиатр
Альбуцид я не люблю, он очень щиплет глазки. Левомицетиновые глазные капли не вызывают дискомфорта, поэтому лучше выбрать их. Эти капли можно капать по 1 к 3 раза в день минимум 7 дней, максимум 14. Попробуйте их плюс эритромициновую мазь. Все же внутрь давать антибиотик при минимальных проявлениях не стоит. Попробуйте как следует полечить местно. А фаги тут не эффективны.
Педиатр
Дополнение : эритромициновую мазь 1 раз на ночь. Днем капли, на ночь мазь. Хотя бы неделю.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно сдать мазок с конъюктивы на флору и чувствительность и по результатам лечиться
Клиент
Татьяна, спасибо, да начнём с мазка...
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Попробуйте Левомицетиновые капли и сдайте мазок на флору
Клиент
Анжела, спасибо, да начнём с мазка...
Педиатр
Здравствуйте,сначало нужно сдать мазок из коньюктивы на флору и чувствительность,а затем уже лечение.Пока только туалет.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо, да начнём с мазка...
Педиатр
Здравствуйте! Чтобы уж наверняка сделайте мазок на флору с кнюнктивы и носа Обязательна гигиена с проглаживание белья с двух сторон, мытьё рук постоянно, короткая стрижка ногтей
Клиент
Маргуба, спасибо, да начнём с мазка...
Педиатр
Здравствуйте сумамед 10 дней
Линекс месяц
Педиатр
Агрессивное лечение вы уже провели, если посмотреть на перечень использованных препаратов. Конечно, разумно сначала сдать мазок и определить микроб и его чувствительность к препаратам. Но если у вас будут данные, лечите как следует,не прыгая с препарата на препарат, а последовательно проводя должный курс. Мазь заложить за веко не составляет труда, папа держит, мама закладывает. Если он размажет немного мази, страшного ничего не случится, я вам говорю как нужно сделать правильно, а вы уж решаете как вам быть.
Клиент
Екатерина, все препараты и курсы лечения прописаны врачами, последнее лечение бактериофагами очень дорогим отоларингологом ))) в прямом смысле слова. Вот и не знаешь кому доверять, всё же на кону здоровье самого родного и близкого человечка. С глазками проблема с рождения, скорее всего инфекция с роддома, поэтому и кол-во препаратов такое. Но как здорово, что можно задать вопрос и увидеть несколько мнений и сделать выбор.
Педиатр
Ясно. Судя по всему вы грамотная и умная мама. Желаю малышу эффективного лечения и скорейшего выздоровления!
Клиент
Екатерина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение Передозировки Lтироксин.
5 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Вирусный гепатит С
1 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
31 марта 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Микроузел в щитовидной железе
22 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Пятно на языке
3 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
103 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья