Дефицит железа и витамина Д — вопрос №494847

Question

Дефицит железа и витамина Д — вопрос №494847

Дарья, Пермь

1132 просмотра

6 мая 2021

Добрый день. Нет беременности больше года. При обследовании назначили анализы в том числе на ферритин и витамин Д. Показатели очень низкие. Прикрепляю фото. Прием у доктора только 16 мая. Может ли быть отсутствие беременности связано с этими показателями. Может стоит началь прием каких то препаратов уже сейчас, и не ждать приема.

Вопрос закрыт

дефицит железа и витамина д

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 6 мая 2021

Клиент

Наталия, спасибо! Сейчас принимаю иноферт по 2 пакетика 2 раза в день. С вышеуказанными препаратами он совместим?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Да, совместим.
По поводу наступления беременности: спермограмму делал партнер? Овуляцию отслеживали?

Пожаловаться

Дарья, 6 мая 2021

Клиент

Наталия, спермограмма в норме. Сентябрь - октябрь овуляции не было. Два месяца принимала джес+ и дюфастон, в декабре была овуляция. В феврале была операция по удалению полипа. Сейчас принимаю иноферт. В этом месяце овуляции не было, на 20 день эндометрий всего 6,2мм

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Когда нет овуляции, эндометрий будет тонким. Овуляции может не быть и в норме. ТТГ в норме?

Пожаловаться

Дарья, 6 мая 2021

Клиент

Наталия, ТТГ в норме

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Отлично! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Дарья, 6 мая 2021

Клиент

Адэль, забеременеть не получается 1,5 года. Беременностей и абортов не было. Овуляции в этом цикле не было. В феврале была операция по удалению полипа.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Дарья, скажите пожалуйста, вообще цикл с периода менархе (первой менструации) регулярный?
Когда был обнаружен полип?
Полип - мог способствовать отсутствию беременности – потому что в полости матки он выполняет роль внутриматочной спирали, так же вызывая асептическое (неинфекционное) перифокальное воспаление..
Плюс ко всему у Вас нет овуляций.
Было такое, что Вы три цикла подряд отслеживали овуляцию, и ее не было?

Пожаловаться

Дарья, 6 мая 2021

Клиент

Адэль, цикл в основном регулярный. Полип был обнаружен в январе, на узи при проверке маточных труб (трубы проходимы), но был полип и синехии. Провели гистерорезктоскопию. Раньше я специально не отслеживала овуляцию, начала отслеживать с того момента когда появились проблемы с зачатием. По узи ее чаще не было, однажды она была на 30! день, цикл в тот раз был 40 дней. Потом снова не было, пила джес 2 месяца, в декабре овуляция была. Январь, февраль и март узи не делала и ее не ослеживала. В апреле делала фолликулометрию - овуляции нет...

Пожаловаться

Дарья, 6 мая 2021

Клиент

Адэль, я прикрепила еще последнее узи и результаты анализов на гормоны. Если Вас не затруднит посмотрите их, пожалуйста. Заранее большое спасибо!

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По УЗИ для 15 и 20 дня менструального цикла с маткой все в порядке - но эндометрий конечно тонкий, и нет ни доминантного фолликула, ни желтого тела.
По гормонам все хорошо - и щитовидная железа работает отлично, и соотношение ЛГ/ФСГ в норме.
Низковат эстрадиол - поэтому не растет эндометрий - и нет фолликулов для того, чтобы этот эстрадиол вырабатывать
Остальные гормоны в норме.
17ОН когда нибудь сдавали?
Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
Какой рост и вес?
Какой пришел результат гистологии?
Вся причина отсутствия беременности в редких овуляциях и синехиях - поэтому синехии Вы убрали сейчас нужно овуляцию либо дождаться, либо стимулировать

Пожаловаться

Дарья, 6 мая 2021

Клиент

Адэль, 170Н никогда не сдавала. Оволосение беспокоит на бедрах, ногах, полоса на животе. Акне бывает особенно во вторую фазу цикла. Кожа наоборот сухая. Рост 162, вес 57кг. По гистологии- эндометриальный полип.

Пожаловаться

Дарья, 6 мая 2021

Клиент

Адэль, выпадение волос тоже беспокоит

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Обязательно сдайте 17 ОН на 2-5 день цикла - иногда хроническая ановуляция связана с патологией надпочечников.
По поводу сухости кожи и выпадения - волос - это ферритин - он у Вас очень низкий - отсюда жалобы - поэтому препараты - Ферретаб, витамин Д и иноферт.
Также фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода.
Отследить овуляцию в трех циклах = если нет - подумать о стимуляции овуляции .
Если 17 ОН выше 2нг/л или 6нмоль/мл - можно подозревать дисфункцию надпочечников и обследоваться в этом направлении.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 6 мая 2021

Клиент

Адэль, спасибо вам огромное за консультацию и за участие!!!

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Дарья, я всегда рада помочь - если возникают вопросы, задавайте, обращайтесь с удовольствием проконсультирую.
И не переживайте - все у Вас обязательно получится - главное - поймать момент.

Пожаловаться

Дарья, 6 мая 2021

Клиент

Любовь, спермограмма в норме. Сентябрь - октябрь овуляции не было. Два месяца принимала джес+ и дюфастон, в декабре была овуляция. В феврале была операция по удалению полипа. Сейчас принимаю иноферт. В этом месяце овуляции не было, на 20 день эндометрий всего 6,2мм

Пожаловаться

Дарья, 6 мая 2021

Клиент

Любовь, цикл 29- 32 дня. Редко бывают длинные циклы до 40 дней.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 6 мая 2021

Акушер, Гинеколог

2 цикла на Джесе выпали + столько циклов без овуляции, т.е. реальных шансов , чтобы все сложилось было немного. Какой у Вас вес и рост? Можете приложить УЗИ органов малого таза?
Эндомерий тонкий всегда , когда не овуляции, это из-за малого количества эстрогена в таких циклах , когда овуляция есть, то вероятнее всего и с эндомерием все в порядке.

Пожаловаться

Дарья, 6 мая 2021

Клиент

Любовь, узи приложила. Данное узи было сделано на 15 день. К сожалению нет под рукой узи с 20 дня

Пожаловаться

Дарья, 6 мая 2021

Клиент

Любовь, рост 162, вес 57кг

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 6 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Спасибо, описание узи не самое лучшее, нет размеров яичников , оценить их максимально хорошо нельзя. Есть склонность к мульфолликулярности, нет овуляции. Вы сдавали на пролактин?
Если беременность не будет наступать и в овуляторных циклах, тогда есть смысл обследоваться глубже, но сейчас просле с овуляцией очевидна.
В Вашем варианте пока продолжить планировать беременность ещё 6 месяцев, если овуляции будут совсем редкие, то необходимо ее стимулировать и на стимуляции беременеть.

Пожаловаться

Дарья, 6 мая 2021

Клиент

Любовь, прикрепила узи сделанное на 20 день. Посмотрите , пожалуйста.

Пожаловаться

Дарья, 6 мая 2021

Клиент

Любовь, пролактин в норме, результаты на гормоны тоже приложила

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 7 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Это УЗИ уже намного лучше, яичники не увеличены, капсула не утолщена, это очень хорошо, по гормонам дополниьельно сдайте 17-оп, чтобы исключить проблемы с надпочечниками. На данный момент тактика не меняется, если овуляций так и не будет, а те, которые случайно появились, но они к беременности не привели, тогда необходимо стимулировать саму овуляцию. Миоинозитол яичникам немного поможет, регулярная половая жизнь ( иногда овуляции бывают спонтанные, потому не старайтесь вычеслить день икс, просто живите регулярно, это более эффективно), 6 месяцев ещё пробуйте. Учитывая , что цикл все же более менее регулярный, чтобы не делать постоянно УЗИ, за 7-10 дней до конца цикла сдавайте на прогестерон, при значении более 3 нг мл овуляция была в этом цикле, тогда можно и на уши сразу сходить, посмотреть эндомтерий в овуляторное цикле, а можно просто уже ожидать , придут ли месячные или нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дефицит железа и витамина Д

1 ответ

3 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 6 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-06T16:30:41+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 6 мая 2021

Врач УЗД, Хирург

Здопа вуйте!
Надо еще сдать кровь на сывороточние железо и В 12- чтобы лпиеделиться - какая именно анемия

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 6 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-06T16:32:36+03:00

Здравствуйте. На наступление беременности эти показатели не влияют, но для вынашивания очень важны. Поэтому конечно хорошо, что выявлены сейчас дефициты и вы можете их восполнить.
Начните принимать Ферретаб по 2 капс 1 р в день 1 месяц, затем по 1 капс 1 р в день еще 2 месяца до достижения ферритина не менее 60.
Вит Д - аквадетрим или детримакс по 14 кап 1 р в день 1 месяц, затем по 7 кап еще 1 месяц, далее по 3-4 кап в день длительно.

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-06T16:35:44+03:00

Здравствуйте, Дарья. Дефицит конечно нужно восстановить.
Ферретаб по 1 таблетке 1 раз в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды длительно с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
Лечебная доза витамина Д составляет 5000МЕ – можно использовать Solgar D3 5000МЕ, Аквадетрим 10 капель, Детримакс 10 капель на Ваш выбор – в течение 2 месяцев, затем перейти на 000МЕ –Solgar D3 2000МЕ, Аквадетрим 4 капли, Детримакс 4 капли на Ваш выбор.
Иноферт принимаете в провильном режиме.
Сколько не получается забеременеть?

Кудинова Любовь Юрьевна, 6 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-06T16:37:52+03:00

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 6 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, только это причиной стать не может, но свой вклад в ситуацию вносит. У Вас цикл регулярный? Овуляцию отслеживали? Эндомерий во 2ую фазу смотрели? Муж спермограмму сдавал?

Принятый ответ