Что вас беспокоит?
Жжение в горле, ком, заброс желчи в желудок
После перенесённого ковида появилось Жжение в горле постоянно, отдаёт в носоглотку, к ушам жар (кроме ночи и утра, пока не поем или попью воды). Сделала фгдс-заброс желчи,дгр,отёчность,гиперемия. Недостаточность кардии под вопросом. По УЗИ-ДЖВП, два маленьких полипа в желчном. Кал на ХП отрицат. Гастроэнтерологом выписаны разо по 20мг, потом ребагит, тримедат форте, урсосан на ночь по 1 капс. Но за 10дней никакого прогресса, жжение сохраняется, от еды не зависит, а со вчерашнего дня ещё и ком к вечеру сильный появляется. У меня создаётся впечатление, что я лечу симптомы, а причины заброса желчи в желудок никто не выяснил. Тут же создаётся впечатление, что лечение все равно не поменяется - ипп, прокинетик, антацидные и урсосан - базовые назначения. Была мысль пойти к психотерапевту/неврологу, но на мой взгляд моя проблема чисто желудочно-кишечная, я не испытываю депрессии/тревоги, усиление симптомов происходит в моменты, когда я абсолютно спокойна и довольна жизнью. Но иных симптомов (кроме жжения в горле и кома) у меня нет (тошноты, болей итд) и не было. Подскажите, в каком двигаться направлении. Гастроэнтеролог при назначении лечения сказала, что у вас ничего такого нет. Но такое жжение наталкивает на обратные мысли. От характера еды тоже не зависит, жжет и от воды.
Принятый ответ
Обследование
1. узи желчного пузыря и определение сократительной функции жп
2. кал на копрограмму
3. дуоденальное зондирование с микроскопие и бакпосевом
До лечения урсосаном,необходимо санирование жвп- ципрофлоксацин( при отсутствии аллергии)500 мг 2 раза в день после еды через 20-40 мин- 10 дн+ бактистатин 2 кап 2 раза в день перед едой-1 мес+ дюспаталин( снять давление в 12 пк) 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес+ пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой непосредственно
Елена, но я уже 10 дней урсосан пью и все то лечение, что мне назначено.
я Вам написала конкретное обследование,а урсосан(если нет улучшения от лечения) попробуйте попить урсосан после курса с ципрофлоксацином
После окончания курса ципрофлоксацина - добавить урсосан
Принятый ответ
Здравствуйте. Если не трудно, загрузите результат ФГС, УЗИ и копрологии(если есть). Вы во многом правы: основная схема лечения правильная. Я бы заменила тримебутин на ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды. Если не станет лучше, то рабепразол замените на омепразол 20 мг 2 раза в день. Можно добавить де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды- 1месяц-он нейтрализует желчные кислоты и защитит слизистую. Урсодезоксихолевую кислоту придется принимать до года, но без каких-либо гарантий.А поэтому в случае 2-х и более полипов рекомендуется удалить желчный пузырь.Соблюдайте режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.
Инесса, добавила сканы исследований.
Посмотрела. Как и ожидалось, у вас недостаточность кардии- несмыкание отверстия между желудком и пищеводом., из-за чего и жжение, и ком в горле. Так что советы мои актуальны. На самом деле ваш врач права: ничего страшного не происходит. Для опасений нет никаких оснований. Скоро станет легче.
Инесса, спасибо??
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследования!
Здравствуйте!
У Впс имеется рефлюкс- эзофагит
Он есть у 70% населения Земли
Доктор прав- в этом нет абсолютно ничего страшного
Лечитесь, соблюдайте антирефлюксный режим, и все пройдет
Елена, благодарю.
Пожалуйста
Принятый ответ
ЗдравствутЕ! дОБАВЬЕТе К ЛЕЧННИЮ ИТОМЕД (ГАНАТОН) ПО 1 ТАБЛ 3 РАЗА В ДЕНЬ ЗА 30 МИНУТ ДО ЕДЫ 10-14 ДНЕЙ...
Принятый ответ
Здравствуйте.
Добавьте к лечению ганатон 1 т 3 раза 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад10 ответов